Xaya xərçəngi digər xərçənglərə nisbətən daha az rast gəlinsə də, 15-35 yaş arası kişilərdə ən çox rast gəlinən xərçəngdir. Xayadan kənara yayılsalar belə, müalicə olunma şansları çox yüksəkdir.
I- Germ hüceyrəli şişlər: Bunların 90%-i germ hüceyrəli şişlərdir, bu hüceyrələr sperma əmələ gətirən hüceyrələr. İki əsas növü vardır: Seminoma və Qeyri-seminoma.
-Seminomalar: Onlar qeyri-seminomalara nisbətən daha yavaş böyüyür və yayılır. Klassik seminoma (95%) 25-45 yaş arasında görülür. spermatositik seminoma (5%) tez-tez 60 yaşdan sonra müşahidə olunur. Seminomların təxminən 15%-i HCG istehsal edən şişlərdir.
- Qeyri-seminomalar: 4 növ var. Embrional karsinoma, sərnişin vəzi xərçəngi, xriokarsinoma, teratoma. Nome seminomaların əksəriyyəti bu tipləri ehtiva edə bilən qarışıq şişlərdir.
Embrional karsinomalar germ hüceyrəli şişlərin 40%-də olur, lakin təmiz tiplər cəmi 3-4%-dir. Onlar sürətlə böyüməyə və yayılmağa meyllidirlər. . Onlar alfa fetoprotein (AFP) və Beta HCG istehsal edə bilər.
Sərnişin sekretor karsinoma; Uşaqlarda ən çox rast gəlinən testis şişidir, müalicəyə çox yaxşı cavab verirlər, lakin böyüklərdə çox nadir hallarda rast gəlinir. Onlar demək olar ki, həmişə AFP istehsal edirlər.
Xoriokarsinoma; Nadir, lakin ən aqressiv növdür. Saf tiplər çox tez və qan vasitəsilə uzaq orqan metastazlarına səbəb olur. Onlar digər növlərlə qarışıq görünə bilər. Onlar Beta HCG istehsal edirlər.
Saf teratomalar çox nadirdir. Onlar AFP və Beta HCG istehsal etmirlər, çox vaxt digər növlərlə birlikdə olurlar.
Carcinoma in situ (MDB) (intratubulyar germ hüceyrəli neoplaziya.): Bu, bütün mikrob hüceyrəli şişlərinin ilkin forması olan qeyri-invaziv şişdir. Onlar mikroskopik diaqnozdur və mütləq invaziv forma çevrilə bilməz.
II- Stromal şişlər: Onlar xayadakı hormon istehsal edən hüceyrələrdən və ya dəstəkləyici toxumalardan (stromadan) əmələ gəlir. Yetkinlərdə xaya şişlərinin 5%-ni, uşaqlarda isə 5%-ni, 20%-ni təşkil edir. Ən əhəmiyyətli növlər; Bunlar Leidiq hüceyrəsi və Sertoli hüceyrə şişləridir. Onların əksəriyyəti xoşxassəli şişlər olsa da, bəziləri digər bölgələrə yayıla bilər, bu halda kimya və radioterapiyaya yaxşı reaksiya vermirlər.
III- İkincili (metastatik) xaya şişləri: Bunlar metastazlardır. xayaya digər orqanların. Ən çox görülən lenfomadır. Lösemi oğlanlarda da müşahidə oluna bilər.
Risk faktorları:
1-Enməmiş testis:
2-müsbət ailə tarixi.
3-HİV infeksiya.
4-Carcinoma in situ.
5-Əvvəlki testis xərçəngi tarixi.
6-Yaş: Ən çox 15-35 yaş arasında rast gəlinir. .
7- Yarış: Ağ irqdə qara və sarı yarışa nisbətən 4-5 dəfə daha çox rast gəlinir.
Erkən diaqnozda testis müayinəsində insanın nizamlı aralıqlarla icra etməsi çox vacibdir.
Simptomlar və əlamətlər:
1-Böyümə və ya kütlə. xayada (xüsusilə ağrısız)
2- Xayada ağırlıq hissi.
3-Qarın və ya qasıqda kobud küt ağrı.
4- Xayada qəfil maye yığılması.
5-Süd vəzilərində böyümə və həssaslıq.
p>
6-Bel və bel ağrıları.
DİAQNOZ :
1-Fiziki müayinə və xəstəlik tarixi:
2-Ultrasəs müayinəsi:
3-Şiş markerləri: AFP və Beta HCG:
Bu tapıntılarla xaya şişindən şübhələnildikdə qasıq orxiektomiyası aparılır və xaya çıxarılaraq patoloji müayinəyə götürülür.
Şişin növü müəyyən edildikdən sonra müalicə üçün mərhələlər aparılır. şərtləri 1- Kompüter tomoqrafiyası (lazım olduqda qarın və ağciyər) 2- Xayalar çıxarıldıqdan sonra müəyyən bir müddətdən sonra serum şişinin markerləri yenidən yoxlanılır.
Mərhələ 1: Şiş xaya ilə məhdudlaşır.
Mərhələ 2: Şiş, xaya xaricində qarın boşluğundakı limfa düyünlərinə yayılıb.
Mərhələ 3: Şiş bədənin digər orqanlarına, xüsusən də ağciyərə və qaraciyərin yayılması çox yayılmışdır.
MÜALİCƏSİ: Şişin növü və mərhələsindən asılı olaraq aşağıdakı müalicələr tətbiq oluna bilər.
1-Yaxın Təqib
2- Cərrahi müalicələr: Qasıq orxiektomiyası (xayanın çıxarılması), retroperitoneal limfa düyünlərinin kəsilməsi (qarın arxa divarında iri arteriya və venaların ətrafındakı limfa düyünlərinin çıxarılması), xüsusi hallarda metastazların çıxarılması.
3- Kimyaterapiya.
4-Radioterapiya:
5-Yüksək dozada kimyaterapiya və kök hüceyrə transplantasiyası.
oxumaq: 0
