Ductal Carcinoma Insitu (Intraductal carcinoma)-DCIS
Döş xərçəngi süd kanallarının və ya süd istehsal edən lobulların daxili səthini əhatə edən epitel hüceyrələrindən əmələ gəlir.
Başlanğıcda xərçəng əmələ gəlir.Hüceyrələr başladıqları hüceyrə təbəqəsi daxilində çoxalır, bu müddət ərzində orqanizmdə yayılma imkanları yoxdur, zaman keçdikcə bu vəziyyətə "karsinoma in situ" deyirik , xərçəng hüceyrələri çoxalır və onları əhatə edən toxumaya, sonra isə uzaq toxumalara yayılma qabiliyyəti qazanır.Buna "invaziv karsinoma" deyilir.
Əgər duktal karsinoma in situ deyilsə. müalicə olunarsa, onun invaziv karsinomaya çevrilməsi və yayılma qabiliyyəti əldə etmə ehtimalı yüksəkdir.
Döş xərçəngini mümkün qədər erkən aşkarlayırıq. Onu yerində (Mərhələ - 0) tutmağa çalışırıq. ) mümkünsə və biz buna yalnız döş xərçəngi üçün skrininqlə nail ola bilərik, çünki Mərhələ 0 xərçəng çox güman ki, palpasiya olunmayacaq.
DCIS, patoloji müayinəsi nəticəsində meyarlara cavab verən cərrahi yolla müalicə olunur. Müvafiq olaraq, bəzi xəstələrdə residivlərin qarşısını almaq və ya invaziv xərçəngin inkişaf ehtimalına qarşı radioterapiya və tamoksifen ilə hormon terapiyası tətbiq oluna bilər.
DCIS alt qrupları. : Hüceyrələrin mikroskop altındakı təsvirlərinə görə. Bunlar müəyyən edilmiş alt qruplardır.
-
Comedo
-
Comedo nekroz ilə
-
Cribriform
-
Bərk
-
Mikropapiller
-
Papilyar
-
Apokrin
Təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir komedo və nekrozlu komedo növü, buna görə də bu qruplara əməliyyatdan sonrakı şüa terapiyası və hormon terapiyası tətbiq olunur.
DCIS (duktal karsinoma insitu) Qiymətlər "dərəcəli"
dir. strong>Qiymət səhnələşdirmədən fərqli bir şeydir. Mərhələ bədəndəki xəstəliyin vəziyyətini göstərir. Patoloji müayinə zamanı hüceyrədəki tapıntılara görə dərəcə müəyyən edilir. Qiymət xəstəliyin təkrarlanma ehtimalı haqqında məlumat verir və müalicə protokolunu müəyyən etməyə kömək edir.
1-ci dərəcə - Aşağı dərəcəli-yaxşı differensiallaşdırılmış: (Bax 3-4- 5)
strong> Təkrarlanma ehtimalı digər siniflərə nisbətən daha azdır.
2-ci sinif- interme diate dərəcəsi - orta differensiallaşdırılmış: (6-7 bal) Residiv ehtimalı orta səviyyədədir.
3-cü dərəcə - yüksək dərəcə - zəif diferensiallaşdırılmış: (8-9 bal) ) Ən çox təkrarlanma ehtimalı var və əməliyyatdan sonra radioterapiya və hormon terapiyası tələb oluna bilər.
Dəyişmə üçün araşdırılan hüceyrə meyarları: 3 fərqli qiymətləndirmə aparılır və xallar cəmlənir.
p>
-
Xərçəng hüceyrəsinin normal döş hüceyrəsi ilə oxşarlığına əsaslanan xal.
-
Qal:1 Normal süd vəzi hüceyrəsinə bənzəyirsə (borucuq quruluşu 75%-dən çoxdur)
-
Qal:2 Normal hüceyrəyə bir qədər bənzəyirsə döş hüceyrəsi (borucuq quruluşu 10-75%)
-
Qal:3 Normal döş hüceyrəsinə bənzəmirsə (borucuq quruluşu <10%)
-
Hüceyrə nüvəsinin ölçüsünə və formasına görə
Xal:Ölçüsünə görə 1 vahid və kiçik nüvələr
Xal :2 Hüceyrə nüvəsinin forması bir qədər böyükdür və müxtəlif formalardadır
Qal:3 Hüceyrə nüvəsi forma və ölçü baxımından tamamilə fərqlidir
-
Mitotik fəaliyyətə görə ( hüceyrənin yayılma sürəti
Qal:1 Mitotik aktivlik aşağıdır Xal: 2 Mitotik aktivlik ortadır p>
Bu ballar toplandıqda 3-9 arası nəticə alınır və həmin bala uyğun qiymət müəyyən edilir.
oxumaq: 0
