Braxial pleksus, onurğa beynindən yaranan sinir köklərinin üç böyük budaqda hərəkət etdiyi və bir-biri ilə bağlandığı qoltuqaltı nahiyədə yerləşən böyük sinir qrupudur. Bu sinirlər çiyin bıçağı, çiyin və qol əzələlərinin hərəkətini və hissiyyatını təmin edir. Yaralanma halında çiyin bıçağı, çiyin, dirsək, bilək, əl və barmaq əzələləri təsirlənə bilər. İşləməyən və ya təsirlənən əzələlər zədənin şiddətinə və sinirin zədələnmiş hissələrinə görə dəyişir. Braxial pleksus zədələri tez-tez doğuş zamanı baş verir və tibbi dildə "mamalıq" braxial pleksus zədələri adlanır. Anadangəlmə səbəblərdən başqa; Motosiklet və avtomobil qəzaları nəticəsində yaranan travma, torakal çıxış sindromu, radiasiya, şişin yayılması, braxial nevrit və sıxılmaya səbəb olan anevrizma kimi damar problemləri səbəbindən də zədələr baş verə bilər.
Braxial pleksus gövdənin gövdəsində yerləşir. gövdə kürəyində (arxada) doğuşda boynun həddindən artıq yan tərəfə əyilməsi nəticəsində və ya başdan doğuş zamanı baş və boyunun həddindən artıq əyilməsi nəticəsində sinirlərə tətbiq edilən gərmədən sonra baş verə bilər və ola bilər. doğum çəkisi böyük olan, ananın ombasından böyük, başları böyük olan körpələrdə də baş verir. Körpənin hər iki qolunu bərabər şəkildə hərəkət etdirə bilməməsi, təsirlənən qolda rəng dəyişikliyi və şişkinlik, körpənin zədələnmiş qolunun götürülərkən sürüşməsi, fiksasiyada çətinlik çəkməsi, təsirlənən əli ilə yumruq edə bilməməsi, barmağını tuta bilməməsi kimi təsbitlər. uzandıqda, körpücük sümüyündə birtərəfli şişkinlik, ailələrə və pediatrlara braxial pleksus iflicini göstərir.
İlk iki həftədə xəstələrdə yaxşılaşma yaxşı proqnoz əlamətidir. Maqnetik rezonans (MRT) müayinəsi diaqnoz üçün ən yaxşı görüntüləmə üsuludur. Elektrodiaqnostik müayinə zədənin vaxtı, dərəcəsi, proqnozu və lokalizasiyası haqqında məlumat verir.
Müalicə məşq və fiziki terapiya tətbiqləri ilə başlayır. Bəzi braxial iflicli uşaqlarda elektrik stimullaşdırılması və botulinum toksin inyeksiyası kimi müdaxilələr sağalmağa kömək edə bilər. İflic olan xəstələrdə istər körpəlikdə, istərsə də yetkinlikdə 3 ay ərzində yaxşılaşma olmazsa, cərrahi müalicə tələb olunur.
Sinirlərə edilən cərrahi müdaxilədə boyun nahiyəsində açılan kəsiklər vasitəsilə brakiyal pleksus yaradılır. və/və ya qoltuqaltı. Sturating sinir dəstələrinə çatılır. Qırılan sinirlər mikrocərrahi üsullarla bərpa olunur. İçərisində çapıq toxuması olan xəstə sinir toxumaları çıxarılır və yenidən sinir bərpası həyata keçirilir. Sağalmaz dərəcədə zədələnmiş sinirləri bərpa etmək üçün, brakiyal pleksus meydana gətirən sinir dəstəsindəki qonşu siniri köçürmək və ya daha az istifadə olunan siniri bədənin başqa bir hissəsindən gətirmək mümkün ola bilər. Bu müalicələrlə geri dönməyən iflic vəziyyətlərində işləməyən əzələlərin yerinə cərrahi yolla transplantasiya edilərək itirilmiş hərəkətləri bərpa etmək (tendon transferi) mümkündür. Cərrahi əməliyyatlarda komanda işi çox vacibdir. Reabilitasiya proqramı əvvəllər olduğu kimi əməliyyatdan sonra da davam etdirilməlidir.
oxumaq: 0
