PENİS PROTEZİ - XOŞBƏXT ÇUBUĞU
Penisdə erektil disfunksiya (İmpotensiya) olan xəstələrdə cərrahi protez qoyulması; Dərmanlara və digər damar əməliyyatlarına cavab verməyən və ya bu üsullarla nəticə əldə edə bilməyəcəyi düşünülən xəstələrdə aparılan cərrahi müalicə üsuludur. Peyroni xəstəliyi kimi tanınan penis əyriliyinə və sərt lövhələrə səbəb olan arterial və venoz damar (damar) qan axını problemlərini və penis zədələrini aşkar etmək üçün əməliyyatdan əvvəl penis rəngli Doppler ultrasəs (papaverin ilə) aparılmalıdır. Bundan əlavə, hormonal profil və müntəzəm qan testləri tələb olunur. Penis protezləri erektil disfunksiya olan xəstələrdə son müalicə variantı olaraq qəbul edilməli bir müalicə üsuludur. Bu protezlər silikondan hazırlanmış və cinsiyyət orqanına cərrahi yolla yerləşdirilən materiallardır.Penis protezi qoyulduqdan sonra xəstə istədiyi vaxt cinsi əlaqədə ola bilər və istədiyi müddətcə əlaqəni davam etdirə bilər və beləliklə hər iki partnyorun qənaətbəxş əlaqə qurmasına imkan verir. . Bir müddət cinsiyyət orqanında yad cisim hissi ola bilər və bu yeni vəziyyət qəribə görünə bilər, lakin zaman keçdikcə belə problemlər öz-özünə yox olur. Protez qoyulduqdan sonra penis hissi, boşalma və məmnunluq hissi əvvəlki kimi davam edir. Cinsi əlaqədə protezin rolu cinsi əlaqəni asanlaşdıracaq qədər sərtlik və ereksiya bucağı ilə penisi təmin etməkdir.
Penis protezi implantasiyasına göstərişlər: Penis protezi əməliyyatı xəstənin sağlam cinsi həyatı təmin etməklə yanaşı, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır, psixo-sosial vəziyyət və ailə sağlamlığı üçün də tələb olunur. Ağızdan alınan dərmanlardan (PDE5 inhibitorları və s.), penisə vazoaktiv dərman enjeksiyonlarından, bəzi cərrahi əməliyyatlardan və ya ereksiya problemlərinə görə vakuum pompası kimi köməkçi cihazlardan fayda görməyən, demək olar ki, bütün yaş qruplarında penis protez yerləşdirmə əməliyyatı düşünülə bilər. . Bütün bu tətbiqlərdən fayda görməyəcəyi təyin olunan xəstələrə birbaşa penis protezi qoyulması tövsiyə edilə bilər. Lakin uzunmüddətli və ciddi ereksiya problemlərinə səbəb olan Peyronie xəstəliyi varsa, belə xəstələrdə də penis var. protez tövsiyə oluna bilər. Penis protezi, həmçinin radikal prostatektomiya (prostat xərçəngi üçün aparılır) və ya radikal sistektomiya (sidik kisəsi xərçəngi üçün) sonrasında onurğa beyni zədəsi və erektil disfunksiya olan xəstələrə də göstərişdir. Bu əməliyyatdan sonra əvvəlki təbii vəziyyətinə qayıtmaq imkanı yoxdur, bu geri dönüşü olmayan bir prosedurdur. Ona görə də protezə qərar verilərkən bu vəziyyət xəstəyə bütün ölçüləri ilə izah edilməli, razılıq vərəqəsi imzalanmalı, zəruri hallarda psixiatriyadan dəstək və ya təsdiq alınmalıdır.
Penis protezlərinin növləri: Əsasən; Penis protezlərinin iki növü var: biri bərk qalan və bükülə bilən, silikonla örtülmüş metaldan ibarət tək hissəli cihaz, digəri isə yalnız silikondan hazırlanmış iki və ya üç hissəli cihazdır. lazım olduqda şişirdilir və söndürülür.
Tək parçalı protezlər (Mallable): Bu tip penis protezləri penis içərisinə yerləşdirilən silikonla örtülmüş elastik metaldan hazırlanmış cihazlardır.Bu nisbətən əyilə bilən çubuq sayəsində xəstə normal cinsi əlaqədə ola bilər və sonra Gün ərzində onu büküb alt paltarında saxlaya bilər. Lakin bu tip protezlər elastik olsalar da, xəstələrdə fiziki və psixososial narahatlıq yarada bilər.
Üç hissəli protezlər: Bu tip protezlər iki şişirdilmiş silindrdən, nasos qurğusundan və rezervuardan ibarət silikon cihazdır. Əməliyyatla silindrlər penis içərisinə yerləşdirilir, idarə olunan nasos blokunun düyməsi xayaya (xayanın yanında), rezervuar isə qarın boşluğuna yerləşdirilir. Bu şəkildə protezin heç bir hissəsi çöldə qalmaz. Xəstə ereksiya etmək istədikdə xayanın kənarında gizlədilmiş nasosu sıxaraq qarın boşluğuna yerləşdirilən rezervuardakı mayenin silindrlərə keçməsini təmin edərək cinsi əlaqə üçün kifayət qədər ereksiyanı təmin edir. proses tamamlandıqda, silindrlərdəki maye nasos düyməsini yenidən basaraq rezervuara qaytarılır və penis yumşaq təbii vəziyyətinə qaytarılır.
İki parçalı protezlər: Üç hissəli protezdən fərqli olaraq rezervuarda mayenin miqdarı azdır, ayrıca rezervuara ehtiyac yoxdur, idarəetmə düyməsi də xidmət edir. su anbarı kimi. Bu tip protezlərdə maye saxlamaq üçün məhdud yer var. Buna görə də sistemdə müəyyən miqdarda maye qalır və penis tam rahatlamır, tək parçada olduğu qədər olmasa da, penis bir az sərt qalır. Penisin enmə vəziyyəti ilə tam ereksiya arasındakı fərq azalır.
Əməliyyatın fəsadları: Penis protezinin qoyulması üçün əməliyyat müddəti protezin növündən asılı olaraq 1-1,5 saatdır. (bir parça daha qısadır), xəstəxanada.Yatış müddəti ümumiyyətlə 1-2 gündür. Əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə müəyyən nisbətlərdə bəzi ağırlaşmalar görünə bilər. Bunlardan:
1-Penis protez yerləşdirmə əməliyyatı zamanı penisdəki iki silindrik quruluş arasında yırtıq və deşilmələr ola bilər.Bu vəziyyətdə təmir edilir və əməliyyat davam etdirilir.
2-Nadir də olsa qanaxma, ağrı və yaraların sağalma problemləri, xayada (torbalarda) ödemlər, zamanla öz-özünə yox olan dərialtı qanaxmalara görə cinsiyyət nahiyəsində çürüklər.
3- Protez qoyulması zamanı sidik yollarının zədələnməsi, qarın içi rezervuar yerləşdirilməsi zamanı isə bəzi qarın içi zədələr və qanaxma baş verə bilər. Sidik yollarının zədələnmələrinə sidik kateteri daxil edilir və bir müddət saxlanılır. Zədə böyükdürsə protez qoyulması gec bir tarixə təxirə salınır.Yenə regional (beldən aşağı) anesteziyadan sonra müvəqqəti sidiyə çıxmama kimi problem yaşana bilər. Belə bir vəziyyətdə sidik kateteri qoyulur və bir neçə gün nəzarət edilir. Bundan əlavə, sidik ifrazı çətinləşən və ya prostat vəzinin böyüməsində çətinlik çəkən və gələcəkdə prostat vəzi əməliyyatı etməyi düşünən xəstələrə qoyulan tək hissəli protez əməliyyatı çətinləşdirə və ya qapalı əməliyyata icazə verməyə bilər.Protezlərə üstünlük verilməlidir.
4-Bu əməliyyatların ən əhəmiyyətli komplikasiyası infeksiyalardır. Əməliyyatdan 1-2 gün əvvəl başlayaraq genital bölgə təmizlənir və əməliyyat sahəsi antiseptiklərlə yuyulur. Yenə profilaktik kompleks antibiotiklər əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl başlanır və əməliyyatdan sonra 5 gündən bir həftəyə qədər davam etdirilir.Bütün bunlara baxmayaraq protezlərdə yoluxma nisbəti 1-10% civarında olur və hətta antibiotik hopdurulmuş protezlərdən istifadə olunsa belə. , infeksiya nisbəti sıfıra enir. endirilə bilməz. Şəkərli diabet xəstələri və onurğa beyni zədəsi olan xəstələrdə yoluxma riski daha yüksəkdir. İnfeksiya halında dərhal protez çıxarılır və yenidən antibiotiklərə başlanılır və yeni protezin qoyulması üçün 3-6 ay gözlənilir. Gözləmədən penisin silindrik strukturları antibiotik mayeləri ilə yaxşıca yuyulub eyni seansda daxil edilə bilər, lakin bu, üstünlük verilən üsul deyil.
Testikulyar protezlər
Haya protezlərinin implantasiyası əməliyyatı; Xayalarını itirmiş və ya hər hansı bir səbəbdən (enməmiş xaya, xaya xərçəngi, xaya burulması, travmalar, xayaların burulması, zədələr, xayalar, xayalar, xayalar, xayalar, xayalar, xayalar) itirilən və ya xayaların çıxarılması nəticəsində yaranan fiziki çatışmazlıqları və psixoloji travmaları estetik cəhətdən aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır. və s.). Bu prosedur xəstənin istəyindən asılı olaraq planlaşdırılır. Lokal və ya ümumi anesteziya altında protez çatmayan xayaya düzgün şəkildə yerləşdirilir, bu protezin heç bir funksional funksiyası yoxdur.
Göstərişlər:Haya protezinin fiziki və estetik narahatçılıqları aradan qaldırmaqdan başqa heç bir funksiyası yoxdur və tamamilə xəstənin istəyinə uyğun hazırlanır. Xaya tam inkişaf etmədiyi və qoyulacaq protezin zamanla normal xayadan kiçik qalması psixoloji sıxıntıya səbəb olduğu üçün uşaqlarda xaya protezinin tətbiqi hələ də müzakirə olunur. Xaya protezinin tez-tez istifadə olunduğu klinik vəziyyətlər bunlardır:
1- Ən çox xayanın enməmiş olması və ya xayanın anadangəlmə olmaması səbəbindən əməliyyat zamanı xayanın çıxarılması lazımdır. p>
2- Varikosel və ya qasıq yırtığı əməliyyatı zamanı baş verə bilər.Haya itkiləri zamanı
3-Hayanın burulması nəticəsində xaya itkilərində
4-Xayası olan xəstələr xaya xərçəngi səbəbiylə çıxarıldı
5-Prostat vəzi xərçənginə görə xayaları çıxarılan xəstələr
Protez növləri və tətbiqi: Yuxarıda qeyd edildiyi kimi xaya protezinin yerləşdirilməsi; Xaya(lar)ın itirilməsi və ya anadangəlmə yoxluğu nəticəsində yaranan məhrumiyyəti estetik cəhətdən aradan qaldırmaq məqsədi ilə həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır.
Xaya protezi əməliyyatı: Xaya protezi yerləşdirmə əməliyyatı , ümumi, Onurğa və ya epidural, hətta lokal anesteziya altında, açıq cərrahiyyə ilə, qasıq nahiyəsindən açılan kəsik vasitəsilə həyata keçirilir və xaya protezi skotumda (torbada) hazırlanmış yarığa bərkidilir. Əməliyyatdan sonra bir müddət ödem səbəbiylə şişlik və həssaslıq ola bilər. Xəstə bir həftə ərzində işə qayıda bilər. Həddindən artıq şişlik, həssaslıq, cərrahiyə nahiyəsində mümkün ağrılar, yüksək hərarət, titrəmə və titrəmə zamanı həkimə müraciət etmək lazımdır.
Xaya protezinin qoyulması zamanı yaranan fəsadlar: Erkən və bu tip əməliyyatlarda meydana gələ biləcək gec fəsadlar nadir olsa da görülür. Protez allergiyası və ya rədd edilməsi nadir bir vəziyyətdir. Əslində zaman keçdikcə bədənin ona qarşı həddindən artıq reaksiyası nəticəsində protez ətrafında fibroz toxuma əmələ gəlməsi nəticəsində protez sərtləşə və qalınlaşa bilər. Əməliyyatdan sonra yad cisim hissi hiss oluna bilər, lakin bu vəziyyət zamanla aşılmaz deyil. Digər bəzi ağırlaşmalar isə bunlardır:
1- Protezdə kalsium və maye yığılması: Uzun illər testis protezlərində kalsium yığılması səbəbindən kalsiumlaşma meydana gələ bilər, lakin heç bir şey etməyə ehtiyac yoxdur. Bu vəziyyətdə kiçik bir müdaxilə ilə protez ətrafında maye yığılması ola bilər.Bu maye boşaldılır.
2- Protezin perforasiyası və ya çökməsi: Əməliyyat zamanı protezi yerləşdirərkən yaralanma səbəbiylə inkişaf edə bilər. və ya əməliyyatdan sonra fiziki travma.
3- Ağrı və Həssaslıq: Əməliyyatdan sonra, adətən zamanla görünə bilər. Öz-özünə keçəcək, yoxsa, həkimə müraciət edilməlidir.
4- Protezin yerdəyişməsi: Protezin sabit nahiyədən çıxaraq yerdəyişməsi protezin xaya yuvasına düzgün sabitlənməməsi və ya qan dövranının pisləşməsi nəticəsində nekrozun inkişafı ola bilər. protezin dəriyə təzyiqi. Bu vəziyyətdə xəstə yenidən müdaxilə tələb edə bilər.
7- Qanaxma: Protezin qoyulmasından sonrakı erkən dövrdə qanaxma və homatom (qan toplama) ola bilər, fərq edilərsə təkrar müdaxilə edilə bilər. tələb oluna bilər.
8- İnfeksiya: Protezin infeksiyası. Çıxarılmasını tələb edən ciddi bir komplikasiyadır və əməliyyatın erkən və gec mərhələlərində baş verə bilər. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl başlayan antibiotik təzyiqi rutin təcrübə Penis protezində olduğu kimi, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə baxım və təmizliyə diqqət yetirmək lazımdır.
oxumaq: 0
