Hayalar (yumurtalar) körpə ana bətnində olarkən inkişaf etməyə başlayır və inkişaf etdikcə aşağıya doğru hərəkət edir. Ana bətnində 7-ci ayın sonunda qarın boşluğundan qasıq kanalına keçir, 7-8. Son 6 ayda qasıq kanalında irəliləyişini davam etdirir və ümumiyyətlə 9-cu ayın sonunda qasıq kanalında miqrasiyasını tamamlayaraq xayaya (xayaların yerləşdiyi çanta) aşağı enirlər. Doğuşdan sonrakı ilk 3 ayda xayaların enməsi davam edir. Hər hansı mexaniki, hormonal və ya öz-özünə səbəbə görə xayaların enişində fasilə yaranarsa, xaya miqrasiya yolunda bir nöqtədə ilişib qalır və enməmiş xaya meydana gəlir.
Hansı. körpələr görülür?
Haya miqrasiyası 9 ayda tamamlandığından, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə təbii olaraq tezliyi yüksəkdir. Vaxtından əvvəl doğulan körpələrdə bu nisbət %30 olaraq bildirilərkən, müddətli körpələrdə %2-3 olaraq bildirildi. Ancaq körpələrin təqibindən sonra 1 yaşında bu nisbətin 0,8% olaraq bildirilməsi, xayaların doğuşdan sonra da miqrasiyaya davam etdiyini düşündürür.
Niyə yox? aşağı enir?
Xayanın miqrasiyası zamanı bələdçi kimi qəbul edilən gubenakulum adlanan quruluş tam inkişaf etməmiş və ya bu struktur inkişaf etmişsə, ancaq xaya (torba ) başqa yerə ilişmək əvəzinə xayaya çata bilməyəcəyi düşünülür. Xayaların niyə enmədiyinə dair fikir birliyi olmasa da, bunun hormonal səbəblərdən qaynaqlandığı düşünülür.
Xayanın enmədiyini necə başa düşmək olar?
Əllə müayinə zamanı yumurtalar çantada olmadıqda bunun hormonal səbəblərdən qaynaqlandığı düşünülür. İdeal müayinə üçün otaq isti olmalı, uşağa mehriban davranılmalı, ayaqları qarına doğru çarpazlaşdırılmalı (qurbağa vəziyyəti), qasıq kanalını sığallayaraq xaya tapılmağa çalışılmalıdır. Bəzən isti suda oturmaq da faydalıdır.
Hansı testlər aparılır?
Ümumiyyətlə, əl ilə yoxlama kifayətdir. Bəzən testis palpasiya olunmur, bu vəziyyətdə ultrasəsdən kömək almaq olar. Maqnetik rezonans görüntüləmə (MR) USG-də aşkar edilə bilmədikdə tətbiq oluna bilər. Hormon tədqiqatları edilə bilər, lakin bu, yalnız testisin varlığı, yeri haqqında məlumat verir. və onun quruluşu haqqında təsəvvürümüz ola bilməz. Laparoskopik müayinədə xayanın varlığı, yeri, ölçüsü və quruluşu öyrənilə, xayanın xayaya endirilməsi prosesi eyni seansda həyata keçirilə bilər.
Əgər xaya torbada deyilsə (palpasiya edilmirsə) haradadır?
Xayanın inkişaf etməyə başladığını nəzərə alsaq böyrəyin ana bətnində olduğu və aşağıya doğru miqrasiya etdiyi nahiyədə xaya böyrəyi Onun aşağı hissəsində, həmçinin qasıq kanalında və ya qasıq kanalının ağzından bir qədər kənarda ola bilər.
Əks halda xaya enmişdir, lakin doğumdan dərhal əvvəl və ya dərhal sonra onun fırlanması (burulması) nəticəsində damarlar təsirlənə bilər və xayalar əriyə bilər (atrofiya). , bu hallarda xaya palpasiyası yoxdur. .
Xaya bəzən kisədə deyilsə və ya bəzən utancaq (geri çəkilən) xaya adlanır. Müayinə zamanı çantaya gətirilir və bir müddət çantada qalır. Eynilə, çətinliklə çantaya gətirilə bilən xaya torbada qalmazsa və dərhal yuxarı qalxarsa, buna sürüşmə deyilir.
Əgər xaya iş zamanı başqa bir yola yönəldilibsə. normal miqrasiya, buna ektopik testis deyilir. Testis penisin kökünə doğru, çantanın xarici kənarına doğru, ayağa doğru və çantanın xaricində perineumda (anusa yaxın) ola bilər, lakin ən çox yayılmış formada, cinsiyyət orqanından çıxmışdır. kanal, lakin o, çantanın yuxarı hissəsində yerləşir və heç bir şəkildə çantanın altına gətirilə bilməz.
Sonsuzluq: Xüsusilə 2 yaşından sonra müalicə olunmayan xəstələrdə daha vacibdir. Xayadakı dəyişikliklər 6-cı aydan sonra başlasa da, 1-ci ildən sonra mühüm dəyişikliklər baş verdiyi üçün bu dəyişikliklər 2-ci ildən sonra geri dönməz hala gəlir.
Bədxassəlilik (xərçəng riski): Enməmiş xayalarda xərçəngin tezliyi 1% təşkil edir. Səbəb isə müəssisənin ana bətnində olduğu vaxtdan yüksək istilik və təzyiqə məruz qalmasıdır. Birtərəfli xəstələrdə 15 dəfə, ikitərəfli hallarda isə 33 dəfə çoxdur. Məlumdur ki, xayanın cərrahi yolla çıxarılması xərçəng riskini azaltmır, lakin yenə də erkən diaqnozda kömək edir.
Qasıq yırtığı: Enməmiş xayalarla. 80% nisbətində qasıq yırtığı var. Yırtıq səbəbiylə problemlər yaranır.
Hayaların burulması: Enməmiş xayalarda xayaların ətrafında fırlanaraq qan dövranının pozulması sürəti normal xayalara nisbətən daha yüksəkdir.
Travma riski: qasıq kanalı, testis fiziki travmaya daha açıqdır, asanlıqla əzilir. Çantada sərbəst hərəkət edə bildiyi üçün travmadan daha asan sağalır.
Psixoloji Təsirlər: Testis çatışmazlığının psixoloji təsirlərindən qaçınmaq üçün.
Enməmiş xaya nə vaxt olmalıdır. əməliyyat olunmalı?
Əgər enməmiş xaya aşkar edilərsə, xaya cərrahi yolla xayaya yerləşdirilməlidir. Bu iş üçün ideal yaş həddi 6-18 aydır. Məlumdur ki, 2 yaşdan sonra enməmiş xaya olan hallarda xayaları əmələ gətirən hüceyrələr təsirlənir və itirilir.
Əməliyyatdan sonra nə ilə qarşılaşacağıq?
Ümumiyyətlə bir günlük əməliyyat olaraq həyata keçirilir. Uşaqlar əməliyyatdan 2-3 saat sonra evə buraxılırlar. Lakin cərrahi əməliyyat yerində az da olsa iltihab, qanaxma və hematoma ola bilər. Xaya, xayanın sinir və damarları və sperma daşıyan kanal zədələnə bilər.
oxumaq: 0
