Xərçəng hamımızın kabusudur. Bu, ürək-damar xəstəliklərindən sonra ikinci ən çox ölüm səbəbidir. Havanın çirklənməsi, kimyəvi maddələr, günəş işığı və gözlənilən ömür uzunluğunun artması səbəbindən onun tezliyi artır. Ancaq indi skrininq proqramları sayəsində xərçəng erkən mərhələdə aşkar edilərək müvafiq müalicə üsulları ilə müdaxilə edilir və xərçəngdən ölüm halları əvvəlki ilə müqayisədə azalır. Skrininq proqramına xərçəng əlamətləri və əlamətləri görünməzdən əvvəl xərçəngi aşkar etmək üçün müayinə, görüntüləmə və ya laboratoriya prosedurları daxildir. Bəzi müayinə üsulları ilə xərçəng erkən aşkarlanarsa, tam sağalma əldə oluna bilər və daha az yan təsiri olan dərmanlar və ya müdaxilələr tətbiq edilərək xəstəlik nəzarət altına alına bilər. İnsan sağlamlığı ilə yanaşı, digər maraq dairəsi də bu proqramların səhiyyə xərclərinə əhəmiyyətli dərəcədə qənaət etməsidir.
Milli və beynəlxalq xərçəng təşkilatlarının skrininq proqramlarını tövsiyə etdiyi xərçəng növləri döş xərçəngi, yoğun bağırsaq xərçəngidir. , uşaqlıq boynu xərçəngi və prostat xərçəngi. Bundan əlavə, son vaxtlar artan tezliyi səbəbindən bəzi xüsusi hallarda ağciyər xərçəngi üçün skrininq proqramları hazırlanmışdır. Milli skrininq proqramlarının həyata keçirilməsi də ölkədən ölkəyə dəyişir. Mədə xərçənginin geniş yayıldığı Uzaq Şərq ölkələrində mədə xərçəngi müayinə proqramları qəbul edilərkən, Qərb ölkələrində də ölkəmizdə olduğu kimi milli səviyyədə bu proqramlar qəbul edilmir.
Sraninq proqramlarının ən əhəmiyyətli hissələri olsa da. görüntüləmə üsulları və laboratoriya müayinələri olduğundan fiziki müayinə laqeyd edilməməlidir. Müayinə zamanı anal bölgədə döş müayinəsi və rektal müayinə deyilən rektal müayinə xüsusilə vacibdir. Bundan əlavə, limfa düyünləri araşdırılır və digər orqanlar da hər hansı bir palpasiya sərtliyini axtarmaq üçün müayinə olunur. Görüntüləmə üsulları arasında mamoqrafiya, barium kolon rentgenoqrafiyası, ultrasəs və kolonoskopiya istifadə olunur. Laborator müayinələr kimi; Hormon testləri (Beta HCG, tirokalsitonin), prostata spesifik antigen (PSA) kimi ferment testləri və ya genetik testlər (retinoblastoma, BRCA-1) tətbiq oluna bilər. Xərçəng müayinəsində müxtəlif növ Karsinoembriogenik Antigen (CEA) və Xərçəng Antigeninin (CA) istifadəsi bəzən çaşqınlığa səbəb olur. Bu testlərin yanlış müsbətləri var, yəni Bilmək lazımdır ki, o, olmayanda xərçəng varmış kimi nəticə verə bilər, yalançı mənfi nəticələr də verə bilər, yəni xərçəng olmadığı zaman da heç bir xərçəng yoxdur.
Skrininq proqramı çərçivəsində tədqiq edilən xərçəng növləri:
SÖMƏ XƏRÇƏNGİ
Hər qadın mütəmadi olaraq hər ay süd vəzisi müayinəsindən keçməlidir. 20 yaş. Bunu necə edəcəyinizi bir həkimdən öyrənə bilərsiniz. 20-45 yaş arasında onlar da hər il həkim müayinəsindən keçməlidirlər. Bəzi qaydalarda 40 yaşından sonra, digərlərində isə 45 yaşından sonra hər iki ildən bir mamoqrafiya ilə süd vəzi xərçəngi müayinəsi tövsiyə olunur. Mammoqrafiyaya əlavə olaraq, süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi də mamoqrafiyaya dəstək metodu kimi istifadə edilə bilər. Bu, risk faktoru olmayan qadınlara aiddir. Risk faktorları varsa, erkən dövrlərdən başlayaraq, dövrlərin tezliyini artıraraq skrininq proqramları həyata keçirmək lazımdır. Məsələn, birinci dərəcəli ailə üzvlərində xərçəng anamnezi varsa və ya şəxs diqqətəlayiq bir tapıntıya malikdirsə və radioterapiya tətbiq olunubsa, standart təcrübədən kənara çıxa və daha erkən dövrdə bir skrininq proqramına başlana bilər. Buradakı qayda birinci dərəcəli qohumda xərçəngin aşkar edildiyi yaşdan 10 il əvvəl skrininq üsullarının tətbiq edilməsidir.
KORFONAL XƏRÇƏNG
Böyük bağırsaq xərçəngləri, əgər risk faktoru yoxdursa. , 50 yaşına qədər kişi və qadınlar üçün ümumiyyətlə bir risk qeyd olunmur. Yoğun bağırsaq xərçəngi üçün skrininq proqramları 50 yaşından başlayır və ildə bir dəfə, heç bir şikayət olmasa belə, nəcisdə gizli qanın olub-olmaması üçün test müxtəlif vaxtlarda üç fərqli nəcis nümunəsi üzərində aparılmalıdır. 50 yaşından başlayaraq hər 5 ildən bir sigmoidoskopiya və ya bariumlu kolon rentgenoqrafiyası, on ildən bir isə kolonoskopiya aparılmalıdır.
PROSTAT XƏRÇƏNGİ
Erkən diaqnozla tamamilə aradan qaldırıla bilər.Tam sağalma şansı olan xərçənglərdən biri də prostat xərçəngidir. Risk faktorları yoxdursa, proqram adətən 50 yaşından başlayır. Rektal müayinə dediyimiz rəqəmsal anal müayinə və qanda PSA testi mütləq aparılmalıdır. 50 yaşından başlayaraq bu testlər 10 ildən çox gözlənilən ömür uzunluğu olan kişilər üçün hər il aparılmalıdır.
SERVİKS XƏRÇƏNGİ
Nə zaman xərçəng taraması başlayacaqmı, cinsi həyatınız necədir? haqqında. Cinsi əlaqəyə erkən başlamaq bu baxımdan riskdir. Bu testlər ilk cinsi əlaqədən sonra üç il ərzində başlamalıdır. Skrininq dedikdə nəzərdə tutulan hər il edilməli olan yaxma testi də adlandırılan PAP testidir. Yaxma testinin aparılması uşaqlıq boynuna tampon tətbiq edərək, oradan tökülən hüceyrələri boyaya məruz qoyaraq hüceyrələrdə bədxassəli transformasiya olub-olmadığını müşahidə etməkdir. İlk cinsi əlaqədən üç il sonra başlayır və hər il edilməlidir. Əgər 30 və daha yuxarı yaşda üç il ardıcıl olaraq PAP testi normaldırsa, o zaman skrininqin tezliyi azaldıla və hər üç ildən bir həyata keçirilə bilər. Əgər 70 və daha yuxarı yaşda ardıcıl üç test normaldırsa, testləri davam etdirməyin mənası yoxdur.
Xərçəngin digər növləri üçün vəziyyət necədir?
Xərçəngin digər növlərində belə bir rutin yoxdur.Xərçəng skrininq testinin tətbiqi ilk növbədə xəstənin sağlamlığı və dəyəri baxımından faydalı tapılmadı. Digər xərçəng növləri üçün əhəmiyyətli bir şikayət, erkən mərhələdə həkimə müraciət etmək və həkimin xəstəni hərtərəfli qiymətləndirərək tam sistem müayinəsi aparması və xərçəng şübhəsi yarandıqda lazımi analizləri vaxtında aparmaqdır. Qalxanabənzər vəzində 1 sm-dən böyük soyuq düyün varsa biopsiyanın aparılması, xroniki öskürəyin döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və lazım gələrsə tomoqrafiyası ilə araşdırılması, mədədə erkən doyma və ya dolğunluq hissi halında endoskopiyanın aparılması kimi tətbiqlər. sidikdə qan olması halında sidik sistemi, ultrasəs müayinəsi və lazım gələrsə sistoskopiya.
Eyni həkim tərəfindən izlənilmək vacibdirmi?
Sonra Uyğun həkim tapmaq, eyni həkim tərəfindən izlənilmək yaxşı bir şeydir. Həkim heç vaxt məsləhət istəməkdən çəkinməməli və lazım gəldikdə xəstəsi üçün başqa həkimlərin rəyini almalıdır. Digər mühüm məsələ isə tibbi sənədlərin yaxşı saxlanılmasıdır. Tibbi qeydlər həm elektron, həm də kağız şəklində saxlanılmalıdır. Xəstənin həkimə gedərkən tibbi sənədlərini özü ilə götürməsi çox faydalıdır. Köhnə tapıntıları yeni tapıntılarla müqayisə edərək, həkim mənalı nəticələr çıxara və bəzi lazımsız təkrarlardan qaça bilər.
Zaman zaman görüntüləmə üsulları zərərlidir. Bu gündəmə gəlir...
Əhəmiyyətli olan testin bu metodun tətbiqinin faydası alınan riskdən daha çox olan xəstələrə tətbiq edilməsidir. Şübhə yoxdur ki, radiasiya mənfi təsir göstərir. Ancaq xəstəliyin erkən aşkarlanması çox qənaətbəxş nəticələr verəcəyi üçün burada baş verə biləcək riskləri göz ardı etmək olar. Bu tətbiqlər mütəxəssislər tərəfindən və milli və beynəlxalq qaydalar tərəfindən tövsiyə olunan dövrlərdə həyata keçirildikdə, xəstə üçün heç bir təhlükə yoxdur. Mamoqrafiya və barium kolon rentgenoqrafiyasında istifadə olunan cihazın keyfiyyətinin və uyğun dozanın uyğun olması vacibdir. Skrininq proqramlarında venadaxili boyalardan istifadə edilən müayinələr yoxdur. Kolonoskopiya da görüntüləmə üsuludur və təcrübəli əllər tərəfindən həyata keçirildiyi təqdirdə heç bir riski yoxdur. Ancaq diqqətlə edilmədikdə və ya xəstə lazımi səviyyədə hazırlanmasa, bağırsaq zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Skrininq proqramlarında hansı məqamlara diqqət yetirilməlidir?
p>Xərçəng xərçəngində orqanizmə kontrast maddə yeridərək tomoqrafiya aparmaq üsulu istifadə olunur.Skan proqramlarında yeri yoxdur. Bu üsuldan istifadə etmək üçün həkimin etibarlı ilkin diaqnozu olmalıdır və xəstənin bu müayinə üçün risk altında olub-olmadığını bilməlidir. Risk varsa, böyrəklərə ciddi zərər verə biləcək bir maddə tətbiq edilərək tomoqrafiya şəkli çəkilmək yerinə başqa üsullarla diaqnoz qoyula bilər və ya daha az kontrast maddə istifadə edilə bilər. Bu müayinəni tələb edərkən klinik şübhə, yəni xəstəlik gözləntisi yüksək olmalıdır. Amma şübhəsiz ki, o nöqtəyə çatılıbsa və diaqnozu təsdiqləmək üçün buna ehtiyac varsa, bunu etmək lazımdır. Şübhəsiz ki, görüntüləmədə çox yaxşı, keyfiyyətli cihazlar inkişaf etmişdir. Ancaq onlardan düzgün istifadə etmək vacibdir. Yenə xərçəng tarama proqramları adı altında bəzən "xərçəng testi" deyilən qan analizlərinin lazımsız yerə tələb edildiyini görürük. Şiş markerləri dediyimiz bu testlər biopsiya ilə diaqnoz qoyulan xəstələrin müalicə mərhələsində metastaz şübhəsini aradan qaldırmaq üçün müəyyən aralıqlarla aparılır. Başqa sözlə, bunlar əslində xərçəng hadisələrini izləmək üçün istifadə edilən testlərdir. Heç bir klinik şübhə və radioloji görüntüləmə olmadan, sadəcə maraqları təmin etmək üçün bu testləri tələb etmək düzgün deyil.
HPV Testi: HPV DNT ilə uşaqlıq boynu xərçəngi arasında əlaqə artıq sübut olunub və viks
Xərçəngli xəstələrin 99,9%-də HPV DNT-nin olması göstərilib. HPV testinin mənfi olduğu halda
Növbəti beş ildə uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf ehtimalı çox aşağıdır. Uşaqlıq boynu
xərçəng skrininqində istifadə olunacaq HPV testləri; O, beynəlxalq səviyyədə etibarlı və əhaliyə əsaslanan sağlamlıq müayinələrində yararlılığını göstərən FDA təsdiqinə malik olmalıdır, IVD (In
Vitro Diaqnostika) olmalıdır və ya testin spesifikliyi aşağı riskli HPV genotipləri ilə olmalıdır. CIN2/3
O, Meijer və digərləri (IJC 2009) tərəfindən nəşr olunan Avropa Təlimatlarının tələblərinə cavab verməlidir
minimum çarpaz reaktivliklə bağlı populyasiyaların skrininqi üçün və bu, ən azı 2500 nümunədən ibarət test. O, ümumi populyasiyada ilkin xərçəng skrininq tədqiqatında göstərilməlidir.
Pap-smear Testi: Pap-smear testi, tökülmüş uşaqlıq boynu hüceyrələrinin toplanması və araşdırılmasına əsaslanan sitoloji skrininq testidir.
. Bu sitoloji skrininq testi ilə hələ simptomatikləşməmiş preinvaziv və erkən invaziv servikal lezyonlar aşkar edilir. Pap-smear testləri
Şərti və ya maye əsaslı edilə bilər.
HPV və ya Pap-smear testi hər beş ildən bir təkrarlanır. İcma əsaslı xərçəng skrininqi
skrininqdən keçən şəxslər təkrar testlərdən qaçmaq üçün vətəndaşlıq identifikasiya nömrələri ilə qeydiyyata alınırlar.
HƏDƏFƏN ƏHALİ VƏ QARŞI YOXDURMA TEZLİĞİ: Ölkəmizin şərtlərini nəzərə alaraq
əldə edilə bilən hədəf, 30 yaşında başlayan və 65 yaşında başa çatan qadınlar üçün icma əsaslı skrininqdir (30-65 yaşlar daxil ediləcək). Müayinədən keçəcək əhali ailə həkimlərində qeydiyyatda olan şəxslər əsasında müəyyən edilməlidir. HPV və ya Pap-smear testi inkişaf etdiriləcək üsullarla hər beş ildən bir təkrarlanır. 65 yaşlı qadınlarda skrininq dayandırılmalıdır
son iki HPV və ya Pap-smear testi mənfi olan.
NORMAL NƏTİCƏLƏRİ OLAN XƏSTƏLƏRDƏ TƏTBİQ EDİLMƏLİ İDARƏ: HPV
Mənfi HPV testi və ya Pap-smear testi -Yaxmanın patoloji hesabatı normaldırsa, şəxsə məlumat verilir
. HPV testinə görə, uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan virusu daşımadıqları, Pap-smear testinə görə isə götürülən tamponda xərçəngdən əvvəlki hüceyrə olmadığı bildirilir. Bu nəticələr uşaqlıq boynu
xərçənginin olmadığını göstərir.
oxumaq: 0
