Neoadjuvant terapiya adətən cərrahi yolla planlaşdırılan əsas müalicə metodundan əvvəl şiş ölçüsünü azaltmaq üçün birinci mərhələ müalicə üsuludur. Kimyaterapiya, radiasiya terapiyası və hormon terapiyası neoadjuvant terapiyanı təşkil edən əsas yanaşmalardır. Neoadjuvant terapiya induksiya terapiyasının növlərindən biridir. İnduksiya terapiyası müalicə planının başlanğıcını əhatə edir və kimyaterapiya mərhələlərinin birincisini təşkil edir.
Neoadjuvant terapiya nədir?
Kimyaterapiya, şüalanma və hormon müalicələrindən ibarət ola bilən neoadjuvant terapiya , əsas müalicədə uğur əldə etmək üçün əsas müalicə mərhələsindən əvvəl tələb olunur.tətbiqi terapiya kimi tanınır. Adjuvant hərfi mənada köməkçi deməkdir. Adjuvant kimyaterapiya ilkin müalicə yanaşmasından sağ çıxan xərçəng hüceyrələrinə tətbiq edilir. Neoadjuvant terapiya, digər tərəfdən, ilkin terapiyadan əvvəl əlavə olaraq tətbiq edildiyi üçün köməkçi terapiyadan fərqlənir. Bununla belə, hər iki müalicə üsulu oxşar xüsusiyyətlərə malikdir.Neoadjuvant kemoterapiya tez-tez üstünlük verilən üsul olsa da, cərrahiyyə kimi digər müalicə variantlarına keçməzdən əvvəl şiş strukturunu kiçildən dərman müalicəsi daxildir. Çox böyük şişlərin həyati orqanlarda təzyiqə səbəb olduğu və funksiyaların itirilməsinə səbəb olduğu hallarda da üstünlük verilə bilər. Xərçəng müalicəsində tək bir üsul yerinə birdən çox üsula birlikdə üstünlük vermək, ümumiyyətlə döş, kolon və ya ağciyər xərçəngi kimi vəziyyətlərə yanaşmanın əsasını təşkil edir. Adjuvant və ya neoadjuvant müalicə seçimləri ümumiyyətlə xərçəngin əksər növlərində sağalma şansını artırır.Neoadjuvant müalicənin ən mühüm üstünlüklərindən biri də qan dövranında, uzaq toxumalarda və orqanlarda olan xərçəng hüceyrələrinə çata bilməsidir. diaqnoz prosesi. Diaqnoz zamanı diqqətdən kənarda qalan xərçəng hüceyrələri müalicə edilməzsə, xərçəngin təkrarlanması və xərçəng müalicəsinin uğursuzluq riski var. Belə hallarda neoadjuvant terapiya xərçəng müalicəsinin uğurlu olması üçün çox dəyərli bir yanaşmadır. Neoadjuvant kemoterapi xərçəng hüceyrələrini hədəf almağı asanlaşdırır və müalicənin müvəffəqiyyətli olma ehtimalını artırır. Bəzi hallarda əməliyyatdan əvvəl şişi azaltmaq üçün neoadjuvant şüa terapiyasına da üstünlük verilə bilər.İnduksiya kemoterapiyası çox vaxt neoadjuvant kimyaterapiya ilə birləşdirilir. Qarışıq bir anlayışdır. Xərçəngin müalicəsinin planlaşdırılmasında əsas müalicə yanaşması yalnız kimyaterapiyadırsa, buna induksiya kemoterapiyası deyilir. Neoadjuvant terapiya isə faktiki müalicədən əvvəl fərqli bir müalicə metodunun tətbiqidir. Əməliyyatdan əvvəlki müalicə üsulu adətən kimyaterapiyadır.
Neoadjuvant terapiya hansı hallarda tətbiq olunur?
Neoadjuvant kimyaterapiyanın sübut edilmiş əsas üstünlükləri cərrahi yolla çıxarıla bilməyən şişlərin çıxarılmasını təmin etməkdir. əməliyyatlar və əməliyyat oluna bilməyən şişləri əməliyyat oluna bilən hala gətirmək. Neoadjuvant kemoterapiya potensial olaraq faydalı bir yanaşma olsa da, ömrün uzunluğunu artırdığı və ya qəti müalicəni təmin etdiyi sübuta yetirilməmişdir. Bəzi xərçəng növlərində neoadjuvant kemoterapiyaya cavab müsbət olsa da, neoadjuvant kemoterapi bəzi xərçənglərdə xərçəngin təkrarlanma ehtimalını azaltmaya bilər. Neoadjuvant kemoterapiya üçün göstərişlər geniş deyil. Xərçəngin qəti müalicəsindən əvvəl sistemli neoadjuvant müalicə yanaşmasının əsas səbəbləri bunlardır.
- Xərçəng diaqnozunda diqqətdən kənarda qalan və ya çox kiçik xərçəng hüceyrələrinin (mikrometastazlar) yayılmasının qarşısının alınması və müalicənin ilk fürsətdə başa çatdırılmasıdır. neoadjuvant müalicənin seçilməsinin əsas səbəbləri.
- Xərçəng müalicəsindən sonra əlavə müalicə üsullarının tətbiqinə mane ola biləcək ağırlaşmalar inkişaf edərsə, sağalma çətinləşir və proses uzanır. Neoadjuvant terapiya bu mənada daha etibarlı nəticələr verdi.
- Xəstəliyin orqanizmə sistemli təsirlərini uzun müddətdə neoadjuvant terapiya ilə daha dəqiq müşahidə etmək olar.
- Kiçikləşmə qabiliyyəti. Bəzi xərçəng növlərində böyük şişlər xərçəngin gedişatını yaxşılaşdırır. Şişi kiçildərək cərrahi əməliyyatı asanlaşdıran neoadjuvant terapiya cərrahi yolla müalicəsi mümkün olmayan bəzi xərçənglərdə perspektivli bir yanaşmadır.
Neoadjuvant terapiya necə tətbiq olunur?
Neoadjuvant kemoterapi Bir çox tətbiq formaları var. Neoadjuvant kemoterapi şifahi olaraq (ağızdan), venadaxili (damar vasitəsilə) və inyeksiya yolu ilə tətbiq oluna bilər. Tətbiq üsullarının dəyişdirilməsinin səbəbini müxtəlif amillərlə izah etmək olar. Bu amillərdən ən əhəmiyyətlisi xərçəngin növü və mərhələsi və mütəxəssis həkimin uyğun gördüyü dərman növüdür. Dayan. Neoadjuvant kimyaterapiya xərçəng növünə və müalicə planına görə həkim poliklinikasında, xəstəxanada və ya evdə tətbiq oluna bilən bir prosedurdur. Radiasiya terapiyası (radioterapiya) neoadjuvant kimyaterapiya bitdikdən sonra xəstəlik geriləməzsə və ya kimyaterapiyaya baxmayaraq irəliləyən xərçəng növlərində istifadə edilə bilər. Şişin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra xəstənin simptomlarına və xərçəngin gedişatına uyğun olaraq ən uyğun vaxtda adjuvan radioterapiya planlaşdırılır. Kimyaterapiyaya uyğun xüsusiyyətlər göstərməyən xəstələrdə hormon terapiyaları və ya neoadjuvant endokrin müalicələrə üstünlük verilə bilər, lakin bu müalicələrdə müvəffəqiyyət şansı kimyaterapiya ilə müqayisədə çox aşağıdır.Xüsusi planda neoadjuvant kimyaterapiya varsa, tətbiq edilməsi tövsiyə olunur. cərrahi əməliyyatın tez bir zamanda həyata keçirilməsi üçün vaxt itirmədən kemoterapi. Neoadjuvant müalicələr, adətən, hər bir müalicə müddətindən sonra bir az istirahət müddəti əlavə edilməklə, fasilələrlə tətbiq edilir. Məsələn, döş xərçəngində kemoterapi adətən 3-6 ay davam edir. Xəstənin xüsusiyyətlərinə, xərçəngin xüsusiyyətlərinə, gedişatına və müalicəyə reaksiyasına görə sağalma sayı artırıla və ya azaldıla bilər. Müalicəyə cavab yaxşı olduqda, müalicənin miqdarı adətən azalır və müalicə müddəti qısalır. Neoadjuvant terapiyaya cavab şiş ölçüsünü izləməklə, görüntüləmə üsulları ilə əldə edilən şəkillərdə şişi kiçərək və ya böyütməklə və şişdən alınan hissələri mikroskop altında tədqiq etməklə qiymətləndirilir.
Yan Təsirləri Nələrdir? Neoadjuvant Terapiya?
Neoadjuvant kimyaterapiyada Mümkün yan təsirlər insandan insana fərqli olsa da, əsas yan təsirlər demək olar ki, hər bir xəstədə müşahidə olunur və kemoterapi müalicəsi başa çatdıqdan sonra yox olur. Ürəkbulanma və qusma kimi daha yüngül yan təsirləri idarə etmək üçün təyin edilə bilən bir sıra dərmanlar mövcuddur. Bu dərmanlarla yan təsirlər yüngülləşir və kemoterapinin fayda ehtimalının artması gözlənilir. Mümkün yan təsirləri aşağıdakı kimi sadalamaq olar.
- Ürəkbulanma və qusma
- Saç tökülməsi
- Dırnaqlarda, dəridə və dişlərdə dəyişikliklər
- Dırnaqlarda itkilər iştah
- Çəki itkisi, çəki dəyişməsi, yağ, əzələ və protein balansının pozulması i
- Qəbizlik və ya ishal kimi bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik
- Ağız, dil və diş ətində ağrılar
- Narahatlıq, zəiflik və depressiv əhval-ruhiyyə. Bəzi hallarda neoadjuvant kimyaterapiyanın müxtəlif uzunmüddətli təsirləri də görünə bilər. Bunlar əsasən ürək və sinirlərin zədələnməsi, zehni funksiyanın durğunluğu və ya azalması, enerji itkisi və müəyyən dərmanların istifadəsi nəticəsində leykemiya riskinin artmasıdır. Kimyaterapiyanın bütün bu təsirlərinə əlavə olaraq, erkən menopoz, menstruasiya dəyişiklikləri və məhsuldarlıq problemləri qadınlarda nadir deyil. Xüsusilə, fertillik problemlərinin səbəbi kimyaterapiyada istifadə edilən bəzi dərmanların yumurtalıqlara geri dönməz zərər verə bilməsidir. Sonsuzluq riski kişilərdə də görülə bilən bir vəziyyətdir, çünki kemoterapi sperma təsir edə bilər. Reproduktiv funksiyaları qorumaq və saxlamaq üçün bu gün müxtəlif müalicə üsullarına geniş üstünlük verilir. Kimyaterapiya müalicəsindən əvvəl məhsuldarlığı qorumaq üçün tətbiq edilə bilən bəzi üsullar var. Embrion, sperma və ya yumurtanın dondurulması bu üsullardan biridir. Bu prosesdə mütəxəssis terapevtlərlə işləmək və xərçəngə dəstək qruplarında aktiv rol almaq stresin idarə olunmasında və zehni problemlərin aradan qaldırılmasında təsirli ola bilər. Xərçəngin növü, mərhələsi, residiv olub-olmaması, müalicədə istifadə olunan dərmanın növü və dozası, müalicə müddəti bir çox amillərdən təsirlənir və buna görə də neoadjuvant müalicə prosesi də dəyişir. Müalicənin planlaşdırılması ilə bağlı bütün suallar üçün ekspert komanda ilə işləmək və səhiyyə müəssisəsindən dəstək almaq çox vacibdir.
oxumaq: 12
