POLİKİSTİK YUMURTALAR SİNDROMU

POLİKİSTİK YUMURTALIQ SİNDROMU (PCOS) NƏDİR?

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) reproduktiv yaşda olan qadınlarda rast gəlinən hormonal pozğunluqdur. PCOS-lu qadınlar ümumiyyətlə menstruasiya nizamsızlığı, amenore, həddindən artıq saç böyüməsi, sızanaqlar, həddindən artıq çəki artımı və evli cütlərdə uşaq sahibi ola bilməmə kimi problemlər yaşayırlar. PCOS adətən yetkinlik dövründə başlayan simptomlara səbəb olur. Lakin bu tapıntılar normal gənc qızlarda da erkən yeniyetməlik dövründə, yəni ilk bir neçə ildə görülə bildiyi üçün onları ayırd etmək çətindir. Buna görə də diaqnoz gecikdirilə bilər. Ergenlik çağına bənzər şikayətləri olan gənc qızlar PCOS inkişafı baxımından daha diqqətli şəkildə təqib edilməlidir. Bəzi xəstələrdə PKOS simptomları çəki artımı, stress və qidalanma səbəbiylə daha gec yaşlarda baş verə bilər. Bəzən diaqnoz qoymaq üçün bəzi testlər aparmaq və ultrasəs ilə qiymətləndirmək lazım ola bilər. Ultrasəsdə yumurtalıqlar normaldan daha böyük görünür. İçərisində kiçik mərcimək ölçülü kistlər görünür. Bunlar inkişafın erkən mərhələsində olan yumurtalardır. Normal yumurtalıqlarda bunlardan 5-8-i olur. Ancaq PCOS olan xəstələrdə yumurta inkişafının dayanması səbəbindən bu kistlərin çoxu (10-12-dən çox) görülür.

PKOS-un dəqiq səbəbi aydın deyil. Ancaq ümumiyyətlə ailə meyli var. Yəni ailədə oxşar tapıntıları olan qızlar var. Fərqli fərdlərdə fərqli tapıntılar görünə bilər. Amma əsas səbəb oxşar hormonal pozğunluqlardır. Bu problemlər çəki artımı ilə daha da ağırlaşa bilər.

PKOS NECƏ TANI OLUR?

PKOS-un bir çox ara formaları var, xəstələr müxtəlif şikayət və simptomlarla müraciət edə bilərlər. . Ancaq diaqnoz qoymaq üçün ən azı 2 tapıntı birlikdə olmalıdır. Bunlar:

• • Ovulyasiya pozğunluqları və menstruasiya pozuntuları: Bunlar ən çox rast gəlinən problemlərdir. Bəzi xəstələrdə menstruasiya gecikməsi, amenoreya, yumurtlamanın olmaması səbəbindən hamilə qala bilməmə, uzun müddət davam edən qanaxma və s.

• Şikayətlər. həddindən artıq androgen səviyyələrinə: Androgenlərin (məsələn, testosteron) qan testlərində yüksək olması və ya bədəndə həddindən artıq saç böyüməsi, sızanaqlar və bəzi qadınlarda həddindən artıq saç tökülməsi.

• Ultrasəs nəticələri : Ultrasəsdə yumurta. Kistlər normaldan daha böyükdür və onların içərisində çoxlu xırda kistlər görünür.

NİYƏ PCOS HASTALIĞI OLUR?

PKOS-un səbəbi tam aydın deyil. Həqiqi səbəb bir neçə hormonal problemlərin birləşməsindən qaynaqlandığı üçün aydın deyil. Çoxlu hipotezlər irəli sürülür. Bunlardan bəziləri: Ailə-genetik faktorlar: Bəzi xəstələrdə ailə tarixi var. Deməli, ailədə oxşar şəxslər var. Qadınlarda saç böyüməsi, yumurtlama pozğunluğu, hamilə qala bilməmə və menstruasiya pozğunluğu kimi problemlərin hamısı və ya bir qismi fərqli kombinasiyalarda ola bilər. Bu ailələrdə şəkərli diabet, təzyiq xəstəlikləri və piylənmə daha çox rast gəlinir. PCOS-un başqa bir səbəbi həddindən artıq insulin ola bilər. Xüsusilə kilolu xəstələrdə insulinin miqdarı artır. Həddindən artıq insulin yumurtalıqlardan həddindən artıq androgen istehsalına səbəb ola bilər, bütün hormonal tarazlığı və ovulyasiyanı pozur. Bəzi xəstələrdə beyindən ifraz olunan və yumurtalıqların fəaliyyətinə nəzarət edən GnRH hormonunun anormal ifrazı müşahidə olunur. Bunlardan biri və ya hamısı birlikdə baş verə bilər.

PKOS-lu QADINLARDA HANSI RİSKLƏR VAR?

Bəzi qadınlarda PCOS, yalnız yumurtlama meydana gəlir.Aybaşı pozğunluğu və yüngül menstrual pozuntulardan başqa heç bir aşkar simptomlar yoxdur. Bəzi hallarda bunlara əlavə olaraq həddindən artıq saç böyüməsi, həddindən artıq sızanaqlar, çəki artımı kimi bəzi kosmetik problemlər müşahidə oluna bilər. Bu problemlər o zaman tanınmalı və həll edilməli olan problemlərdir. PCOS xəstələri də nəzarət altına alınmazsa, mövcud hormonal balanssızlıq və həddindən artıq çəki artımı səbəbiylə sonrakı yaşlarda meydana gələ biləcək ciddi xəstəliklərlə üzləşmə riskinə malikdirlər. Məsələn, insulin müqaviməti və tip 2 diabet bu qadınlarda daha çox müşahidə olunur. Onlarda yüksək təzyiq, yüksək xolesterol və qan yağları, yağlı qaraciyər və piylənmə riski daha yüksəkdir. Yuxu apnesi və depressiyaya daha çox rast gəlinir. Anormal uşaqlıq qanaxması, normal yumurtlamanın olmaması səbəbindən uşaqlıq divarının qalınlaşması və uzun müddətdə xərçəng inkişafı baş verə bilər. Bu xəstələr nadir hallarda ovulyasiya etdikləri üçün onların hamilə qalması daha uzun sürə bilər və ya hamilə qalmaq üçün müalicəyə ehtiyacı ola bilər. Onlar hamilə qaldıqda, hamiləlik diabeti və gestational hipertoniya riski altındadırlar.

PKOS-un diaqnostikası üçün NƏ EDİLƏ BİLƏR?

PKOS-a diaqnoz qoymaq üçün görüləcək tək bir test yoxdur. Diaqnoz bir neçə test və ya tapıntının qiymətləndirilməsi ilə qoyulur. Birincisi, xəstənin şikayətləri və tapıntıları nəzərdən keçirilir ki, bunu izah edə biləcək başqa bir problem varmı. Bunlar:

• Ailə tarixçəsi götürülür. Onların ailəsində və ya yaxınlarında oxşar problemi olan qadınların olub-olmaması araşdırılır.

• PKOS diaqnozunda xəstədən ilk olaraq menstruasiya qaydası sorğulanır. Aybaşı nizamsızlığı, amenoreya, gec aybaşı, hamilə qala bilməmə və s. kimi hallar araşdırılır.

• Kosmetik problemlər vurğulanır. Həddindən artıq saç artımı, sızanaq, saç tökülməsi, epilyasiya, bədənin müəyyən yerlərində rəng dəyişikliyi və s. olub olmadığı yoxlanılır.

• Xəstənin boyu və çəkisi müəyyən edilir. ölçülür, qan təzyiqi yoxlanılır, bədən kütlə indeksi hesablanır.

• Evli olanlar üçün ginekoloji müayinə və yaxma testi (uşaqlıq boynu xərçəngi skrininq testi) aparılır. həyata keçirdi. Cinsi orqanlarda problem olub-olmaması araşdırılır.

• Uşaqlıq divarının qalınlığını və yumurtalıqların ölçüsünü və quruluşunu qiymətləndirmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır.

• Bəzi qan testləri edilir. Bu testlər xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişə bilər. Hormon səviyyələri, qan şəkəri, qan yağları və şəkər yükləmə testləri aparılır.

PKOS-un MÜALİCƏSİ VARMI?

Bugünkü şəraitdə PCOS üçün qəti müalicə yoxdur. Yalnız PCOS simptomlarını azaltmağa və ya aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicələr var. Xəstələr ümumiyyətlə bu müalicələrdən uzun müddət istifadə etməlidirlər. Verilən müalicə xəstənin şikayətindən asılı olaraq dəyişir. Məsələn, aybaşı nizamsızlığı olan xəstəyə menstrual tənzimləyici müalicə, uşaqsız xəstəyə isə yumurtlama müalicəsi tətbiq edilir. Eynilə, saç böyüməsi və sızanaq olan xəstələrə müalicə tətbiq olunur. Bunlardan başqa, bu xəstələrin gələcəkdə baş verə biləcək risklərdən də qorunmaq lazımdır.

PKOS MÜALİCƏSİNDƏ NƏ EDİLİR?

PKOS müalicəsində xəstənin şikayəti, yaş, müalicə xərcləri, hamiləlik istəyi olub-olmaması kimi bir çox faktor nəzərə alınaraq planlama aparılır. çox az Müalicənin bir çox formaları var. Ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:

• Həyat tərzi dəyişiklikləri: PKOS xəstələrinin etməli olduğu ilk şey həyat tərzi dəyişiklikləridir. Sağlam qidalanma, arıqlamaq, nizamlı həyat tərzi, stressi azaltmaq və idman bu üslubun əsasını təşkil edir. Məşq müntəzəm olaraq həyata keçirildikdə, arıqlamağa kömək edir və qan şəkərini aşağı salaraq insulin müqavimətini və androgen səviyyələrini azaldır. Mənfi-pis vərdişlərdən (siqaret, spirtli içki, oturaq həyat, kola içkiləri, hazır qablaşdırılmış qidalar) tərk edilməlidir.Həkim və dietoloq nəzarəti altında çəki itirilməli və çəkiyə nəzarət edilməlidir. həyat. Həddindən artıq çəki bu xəstələrdə həm insulin müqavimətini, həm də androgen səviyyələrini artıraraq, həddindən artıq tüklənməyə, menstruasiya pozuntularına və yumurtlama problemlərinə səbəb olur. Cəmi 5-10 kilo arıqlamaq belə bütün bu şikayətlərdə nəzərəçarpacaq yaxşılaşma təmin edir.

• Aybaşı nizamsızlığının müalicəsi: bunun üçün doğuma nəzarət həbləri, aybaşı tənzimləyən dərmanlar, iynələr.. bədənə yapışdırılmış lentlər, üzüklər və ya hormonal spirallərdən istifadə edilə bilər. Hansı dərmana üstünlük verilməsi xəstənin yaşından, şikayətlərindən, ailəli olub-olmamasından, uşaq arzusundan asılıdır. Ümumiyyətlə, həm estrogen, həm də progerteron ehtiva edən dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzən tərkibində yalnız progesteron olan dərmanlar istifadə olunur.

• Ovulyasiyaya səbəb olan dərmanlar: Klomifen sitrat tipli dərmanlar ümumiyyətlə yumurtlamağı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. Klomifen həb şəklində qəbul edilən bir dərmandır. Menstruasiyanın ilk günlərində başlanır və 5-7 gün ərzində istifadə olunur. Klomifen bəzi xəstələrdə, xüsusən də artıq çəkidən əziyyət çəkənlər üçün işləməyə bilər. Bunlara müxtəlif dərmanlara keçid [letrozol (Femara), metformin (Glucophage)] və ya inyeksiya ovulyasiya müalicəsi daxil ola bilər. İynələrdən, yəni gonadotropindən istifadə edilən müalicələr, PCOS olan xəstələrdə həddindən artıq yumurta inkişafı və çoxlu hamiləlik riskini daşıyır. Bu səbəbdən dozalar çox incə tənzimlənməli və nəzarətli şəkildə artırılmalıdır. Bununla belə, həddindən artıq yumurta əmələ gələrsə, müalicə ləğv edilməli və növbəti ay daha uzun müddət daha aşağı dozalarda müalicə aparılmalıdır.

• Azaltma və müalicə. saç böyüməsi: Saç artımını azaltmağın ən yaxşı yolu. tez-tez doğuşa nəzarət həbləri və androgenləri azaldan bəzi dərmanlar üç istifadə olunur. Bundan əlavə, saç böyüməsini azaldan kremlər şəklində istifadə edilən dərmanlar da var. Ancaq bunlar müvəqqəti həll yolu təqdim edir. Yəni preparatın istifadə olunduğu dövrdə androgen hormonlarını basdırır və tüklərin uzanmasını azaldır.Dərman dayandırıldıqda hormonlar bir müddət sonra əvvəlki vəziyyətinə qayıdır, bu müddət insandan insana dəyişir və köhnə şikayətlər başlamaq. Ona görə də uyğun xəstələrə qalıcı həll yolu kimi epilyasiya tövsiyə olunur. Epilyasiya saç köklərini qalıcı şəkildə zədələdiyi üçün hormon səviyyəsindən asılı olmayaraq saç böyüməsi artıq baş verməyəcək.

PKOS XƏSTƏLƏRİ HAMİLƏLİK OLARMI? ?

PKOS xəstələrinin hamiləlik vəziyyəti yumurtlama vəziyyətindən asılıdır. Əgər bu xəstələrdə ovulyasiya baş verərsə, bu nadir hallarda olsa belə, onların spontan hamilə qalma şansı var. Ancaq bəzi xəstələrdə yumurtlama baş vermir və ya çox nadir hallarda baş verir. Bəzilərinin başqa problemləri də ola bilər. Bu xəstələrdə müalicə tətbiq edilərək hamiləlik əldə edilə bilər.

PKOS XƏSTƏLƏRİNDƏ HAMİLƏ VƏ DOĞUM

Qadınlarda hamiləlik və doğum PCOS ilə digər qadınlardan daha risklidir. Bu qadınlarda aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş riski daha yüksəkdir. Hamiləlik dövründə şəkər və təzyiq problemlərinə daha çox rast gəlinir. Bunlara görə körpədə böyümə problemləri və keysəriyyə ilə doğuş nisbəti daha çox olur. Bütün bu riskləri azaltmaq üçün hamiləlik zamanı və hətta ondan əvvəl düzgün qidalanma və çəkiyə nəzarət çox vacibdir. Lazım gələrsə, bu xəstələrdə dərman müalicəsi başlana bilər.

_{oxumaq: 0}