Hamiləlik zamanı ana və körpənin sağlamlıq vəziyyətini araşdırmaq üçün bir çox skrininq testləri aparılır. Bunlardan bəziləri körpədə hər hansı bir genetik xəstəlik olub-olmadığını araşdırmaq məqsədi daşıyır. Körpədə hər hansı bir genetik xəstəlik şübhəsi olan hallarda, ananın daha əvvəl genetik xəstəliyi olan körpəyə hamilə olduğu və ya genetik pozğunluğu olan körpə dünyaya gətirdiyi hallarda skrininq testi amniyosentez adlanır.
Amniosentez nədir?
Xromosom pozğunluğu, genetik xəstəlik və ya infeksiya kimi vəziyyətlər amniotik mayedən nümunə götürülərək həyata keçirilən amniyosentezlə diaqnoz edilə bilər. körpə ana bətnindədir. Qısa zaman alan və riski az olan bu prosedur, ana və körpə üçün təhlükə yarada biləcək sağlamlıq problemlərinin qəti diaqnozunun qoyulması üçün həkim tərəfindən zəruri görüldüyü təqdirdə hamilə qadınlara tətbiq edilməlidir. bildirilməlidir ki, bu, mayedən nümunə götürmə prosesidir. Amniotik maye körpənin hüceyrələrini ehtiva edir. Bu səbəblə bu mayedən götürülən nümunəni laboratoriya şəraitində tədqiq etməklə bir çox xəstəlik diaqnozu qoyula bilər. Tədqiqatın ən çox görülən səbəbi xromosom pozğunluğundan şübhələnilsə də, amniosentez üsulu ilə bir çox genetik xəstəlikləri və infeksiyaları müəyyən etmək mümkündür.
Uşaqlıqda amniotik maye və ya amniotik maye tapılır. Bu mayenin nümunəsini götürmək üçün qarın boşluğundan uterusa nazik bir iynə daxil edilir. Az da olsa müəyyən risklər daşıdığından mənfəət-zərər vəziyyəti nəzərə alınmaqla yalnız həkim tərəfindən zərurət yarandıqda tətbiq edilir. Bu səbəbdən amniyosentez yolu ilə diaqnoz qoyula bilən xəstəliklərdən şübhələnildikdə bu test tətbiq edilir.
Dünyada həyata keçirilən amniosentez prosedurlarının böyük əksəriyyəti Daun sindromu, Edvard sindromu və Patau sindromu kimi xromosom xəstəliklərini araşdırmaq üçün həyata keçirilir. Bütün bunlar Amniyosentez tələb edən digər şərtlərdən bəziləri aşağıdakılardır:
- Uşağın ağciyərlərinin doğuş üçün kifayət qədər yetkin olub olmadığının araşdırılması (Fetal Lung Test)
- Dölün infeksiyalarının diaqnostikası
- >Qan uyğunsuzluğu ehtimalının tapılması
- Aniotik mayenin (polihidramnioz) artıq miqdarına görə onun bir hissəsinin çıxarılması lazımdır
- Atalıq testi
- Hamiləlik zamanı aparılan ikili və üçlü skrininq testləri nəticəsində xromosom anomaliyaları
- Ananın 35 yaşdan yuxarı olması şübhəsi
- Əvvəlki hamiləlikdə xromosom anomaliyaları, sinir borusu defekti kimi vəziyyətlər ananın
- Ultrasəs müayinəsi nəticəsində qeyri-normal tapıntılar
- Kistik fibroz, oraqvari hüceyrəli anemiya, əzələ distrofiyası kimi genetik xəstəlik olan qohumluq və ya ailə tarixçəsi
Amniosentez hansı həftədə aparılır?
Amniyosentez hansı həftədə aparılır? yerinə yetirilməlidir, testin məqsədi müəyyən edilir.. müvafiq olaraq dəyişir. Genetik xəstəliklərin araşdırılması üçün aparılan genetik amniyosentez hamiləliyin 15-20-ci günündə aparılır. həftələr arasında aparılır.
Bu prosesi gözləməyin səbəbi hamiləliyin 15-ci həftəsindən əvvəl erkən hamiləlik dövründə amniyosentezin ağırlaşma riskinin daha yüksək olmasıdır. Körpənin ağciyərlərinin doğuşdan sonrakı dövrə uyğunlaşa biləcək yetkinliyə gəlib çatmadığını araşdırmaq üçün fetal ağciyər yetkinlik testi üçün amniyosentez aparılır. həftələr arasında tətbiq edilir. 32-ci həftədən əvvəl körpənin ağciyərlərinin kifayət qədər yetkin olması mümkün deyil. Bunlardan başqa, amniosentezdən çox mayenin (polihidramnios) müalicəsi, DNT testi, xəstənin istəyi və razılığı kimi müxtəlif məqsədlər üçün həyata keçirilən amniosentez əməliyyatı Həkim tərəfindən uyğun hesab edilən hamiləlik həftəsində edilə bilər.
Amniosentez necə həyata keçirilir?
Xəstəyə amniyosentez proseduru haqqında tibb işçiləri məlumat verilir. Prosedurun necə və nə üçün aparılacağı və riskləri barədə məlumat verildikdən sonra xəstənin hüquqi razılığı alınır. Hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəlki həftədə edilən amniyosentez əməliyyatından əvvəl uşaqlıq yolunu dəstəkləmək üçün xəstənin sidik kisəsi dolu olmalıdır. 20-ci həftədən sonra edilən prosedurlarda deşilmə ehtimalını minimuma endirmək üçün sidik kisəsi boş olmalıdır.
Uşağın vəziyyəti ultrasəs müayinəsi ilə proseduru həyata keçirəcək həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Bunun üçün anadan xərəyə arxası üstə uzanaraq qarnını açması istənilir. Qarın nahiyəsinə ultrasəs geli çəkilir və körpənin şəkli çəkilir. Bu proses başa çatdıqdan sonra qarın boşluğu antiseptik məhlulla təmizlənir və amniyosentezə başlanır.
Prosedur zamanı bir az narahatlıq var, ona görə də adətən anesteziya tətbiq edilmir. Amniyosentez iynəsi də adlanan şprisin köməyi ilə ultrasəs rəhbərliyi altında qarın boşluğundan uşaqlıq yoluna giriş aparılır və kifayət qədər amniyosentez mayesi alınır. Qəbul ediləcək mayenin miqdarı hamiləlik həftəsi ilə müəyyən edilir.
Prosedur zamanı ana hərəkətsiz yatmalıdır. İğnənin yeridilməsi ilə qarın nahiyəsində sancma hissi və uşaqlıq yolunda kramp hiss oluna bilər. Çox qısa zaman alan bu proses iynənin çıxarılması ilə başa çatır. Alınan maye müayinə üçün müvafiq laboratoriyaya göndərilir. Tədqiqatın məqsədindən asılı olaraq bir neçə gündən sonra nəticələr əldə edilə bilər və ya xüsusilə ətraflı genetik amniyosentezdə bu proses 2-3 həftəyə qədər davam edə bilər. Prosedurdan sonra xəstənin az miqdarda çanaq nahiyəsində ağrı və ya kramp hiss etməsi və yüngül vaginal qanaxma olması normaldır./h2>
Amniyosentez edilməsi tövsiyə edilən bir çox hamilə qadını narahat edən məsələlərdən biri də amniyosentez riski olaraq aşağı düşmə ehtimalı var. Amniyosentez kiçik bir abort riski daşıyır. Təcrübəli həkim tərəfindən həyata keçirilən amniyosentez əməliyyatında aşağı düşmə riski çox aşağıdır 15-ci həftədən sonra edilən amniyosentez üçün aşağı düşmə riskinin 0,6% ilə 1% arasında olduğu ifadə edilir. 15-ci həftədən əvvəl edilən əməliyyatlarda aşağı düşmə riski artır.
Digər bir risk, bütün cərrahi əməliyyatlarda olduğu kimi infeksiya riskidir. Amniyosentez zamanı və ya sonrasında inkişaf edə biləcək infeksiya riski 0,1% təşkil edir.
Ana və körpə arasında Rh faktoru fərqi olduğu halda, amniyosentez zamanı körpənin qanının bir hissəsi ananın dövranına daxil ola və antikor istehsalına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət müalicə olunmazsa, körpədə müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Belə bir riskdən qaçmaq üçün qan qrupunu bilməyən analar amniyosentezdən əvvəl qan qrupu analizi verməlidirlər.
Bunlara əlavə olaraq, amniyosentez zamanı anada hepatit B, C və ya HİV infeksiyasının körpəyə keçməsi mümkün ola bilər. Bu risklərin çox aşağı olma ehtimalı səbəbiylə həkim tərəfindən lazım görüldüyü təqdirdə amniyosentez edilməsi tövsiyə edilir, ediləcək test ana və körpənin həyatına təsir edə biləcək xəstəliklər haqqında məlumat verir.
Amniyosentezin Nəticəsini Necə Qiymətləndirmək olar?
Amniyosentez nəticəsində aşkar edilən xəstəliklər üçün nəticə qəti diaqnoz deməkdir. Ancaq valideynlər bilməlidirlər ki, amniyosentezdə aşkarlana bilməyən müxtəlif xəstəliklər ola bilər. Orta hesabla 2-3 həftə ərzində alınan amniosentezin nəticələri həkim tərəfindən qiymətləndirilir və hər hansı bir xəstəlik diaqnozu qoyulduqda aparılacaq kurs müəyyən edilir.
Amniyosentez nəticəsi müsbət olanlara həkim tərəfindən lazımi məlumatlar verilir və valideynlərin istəyinə uyğun olaraq izləniləcək yol müəyyən edilir. Amniyosentezdə tədqiq edilən xəstəliklərin əksəriyyəti sağalmaz xəstəliklərdir və bəziləri ana və körpənin həyatını təhlükə altına ala biləcək tipdədir. Belə bir vəziyyət yarandıqda ana, ata və həkim birlikdə qiymətləndirərək hamiləliyin sonlandırılması və ya davam etdirilməsi barədə qərar verə bilərlər.
Dölün ağciyər yetkinlik testi üçün edilən amniyosentezdə körpənin vaxtından əvvəl doğulması lazımdırsa, ağciyərlər haqqında əldə edilən məlumatlar əsasında doğum vaxtı təyin edilir. bütün etmək Prosedurlar üçün valideynlərin razılığı və qanuni razılığı alınır.
oxumaq: 0
