BEYİN ANEVRİZMİ
Anevrizma beyində arteriya divarının zəifləməsi nəticəsində yaranan və tez-tez damarların bifurkasiya nahiyələrində müşahidə olunan balonlaşmadır. Bu balonlu quruluş adi venadan daha cılızdır və bəzi şərtlər altında qoparaq beynə qanaxma ilə nəticələnə, həyatı təhlükə altına ala bilər. Anevrizmalar anadangəlmə damar inkişafının pozulması ilə bağlı ola bilər və ya yüksək qan təzyiqi, ateroskleroz (ateroskleroz), infeksiyalar (damar iltihabı) və ya kəllə-beyin travması nəticəsində yarana bilər. Anevrizmalar adətən beynin dibində yerləşir və oradakı onurğa beyni mayesində qanaxmaya səbəb olur. Anevrizmaların illik qanaxma riski təqribən 1% təşkil edir.
Anevrizma növləri
Kisə (kisəşəkilli) anevrizmalar:Anevrizmanın ən çox yayılmış növü beynin altinda iri damarlar.bifurkasiya nahiyelerinde olur. Bu bifurkasiya nöqtələrində damar divarı daha çox təzyiqə məruz qalır. Bu daimi təzyiq damar divarının zədələnməsi nəticəsində zamanla balonlaşmaya səbəb ola bilər. Saccular anevrizmalar illər keçdikcə inkişaf edir və buna görə də anevrizmanın qopma riski yaşla artır. Anevrizmanın bu inkişafını keçmişdə nəqliyyat vasitələrində istifadə edilən daxili borularda görülən balonlaşma ilə müqayisə edə bilərik. Anevrizmaların əmələ gəlməsinin digər mühüm səbəbi yaşlı yaşlarda damar quruluşunun pisləşməsi nəticəsində damar divarının elastikliyini itirməsidir.
Fusiform (milşəkilli) anevrizmalar:Bu anevrizma, damarın uzun bir hissəsini əhatə edən milşəkilli genişlənmədir. Bu tip anevrizmalar həmçinin qopub qanaxma, böyük ölçüdə genişlənmə və ətrafdakı beyin toxumasına təzyiq göstərə bilər və ya normal beyin damarlarında tıxanmaya (emboliya) səbəb ola bilən laxtalanma və ayrıla bilən qalıqlara səbəb olaraq insult kimi şikayətlərə səbəb ola bilər.
Mycotic (mikotik) ( Anevrizmalar (iltihab nəticəsində inkişaf edən):Onlar nadirdir və damarın mikrob xəstəliyi nəticəsində inkişaf edir. Onlar ümumiyyətlə çanta şəklindədirlər. İltihab damar divarının zədələnməsinə səbəb olur, beləliklə Divarın zəifləməsi nəticəsində anevrizmanın əmələ gəlməsi və onun qopması riski artır. Bu, çox vaxt yarımkəskin bakterial endokarditin (cəmiyyətimizdə “ürək revmatizmi” kimi tanınır) bir ağırlaşmasıdır.
Travmatik (təsadüfi) anevrizmalar: Bu, aşağıdakılardan sonra inkişaf edən anevrizma növüdür. beyin qan damarlarında qəza. Travma nahiyəsində zədələnmiş damar divarı zəifləyir və sonradan yırtıla bilər.
Cəmiyyətdə Yayılma və Tezlik
Beyin anevrizması nəticəsində baş verən beyin qanamasının tezliyi 100.000-ə 10-15-dir. ildə insanlar. Ölkəmizdə hər il orta hesabla 10 000 nəfərin anevrizma səbəbiylə beyin qanaması riski ilə üzləşdiyini güman etmək olar. Bu xəstələrin təxminən 1/3-i hər hansı bir səhiyyə müəssisəsi ilə əlaqə saxlaya bilmədən ölür. Bir tibb müəssisəsinə müraciət edə bilən qanaxma xəstələrinin ölüm nisbəti 25-40% arasındadır. Buna görə də anevrizması qanayan xəstələrin təxminən yarısı ölür. Burada vacib məqam hələ qanaxmayan, lakin xəstəni hələ də risk altında qoyan beyin anevrizmalarının erkən diaqnozu və müalicəsidir.
Anevrizma bütün yaş qruplarında görülə bilər, lakin bu yaş qruplarında tezliyi getdikcə artır. 25 yaş və yuxarı. Ən çox 50-60 yaş arasında rast gəlinir və qadınlarda kişilərə nisbətən 3 dəfə çox rast gəlinir. Ailədə anevrizma tarixinin olması digər ailə üzvlərində anevrizma riskini artırır. İnsanda eyni anda birdən çox anevrizmanın olması bu riski daha da artırır.
Anevrizmanın dəqiq səbəbi bilinməsə də, onun inkişafında bir çox amillərin rol oynadığı məlumdur: 1) Hipertansiyon (yüksək qan təzyiqi); 2) Siqaret/nikotin istifadəsi; 3) Şəkərli diabet; 4) Həddindən artıq spirt istehlakı; 5) Anadangəlmə (genetik) meyl; 6) Qan damarlarının zədələnməsi (xüsusilə arterioskleroz) və ya travma; və 7) Bəzi infeksiyalar.
Simptomlar/Xəbərdarlıq İşarələri
Anevrizma yırtığı/qanaxması olan xəstələrdə bəzi xəbərdarlıq əlamətləri görünə bilər. :
- Başın arxasından yuxarıya doğru yayılan ani və şiddətli baş ağrısı. Bəzən ağrı başda bomba partlamış kimi təsvir edilir.
- Ürəkbulanma və qusma
- Bulanıq və ya ikiqat görmə
- İşığa həssaslıq (fotofobiya)
Yırtılmamış anevrizması olan insanların əksəriyyətində heç bir əlamət olmaya bilər. Aşağıdakı simptomların bəziləri və ya hamısı kiçik bir xəstə qrupunda müşahidə oluna bilər:
- Optik sinirlərin iflici (məsələn, göz qapağının sallanması, gözü asanlıqla hərəkət etdirə bilməməsi)
- Birtərəfli genişlənmiş bəbək
- İkiqat görmə, gözün arxasında və ya yuxarısında ağrı
- Bir nahiyədə davamlı baş ağrısı
- Progressiv zəiflik və yuxululuq
Risklər və ağırlaşmalar
Anevrizmaların qopması zamanı subaraknoid qanaxma (SAH) tez-tez inkişaf edir (beyin və beynin nazik qişası arasında). Yüksək təzyiqlə venadan subaraknoid boşluğa keçən qan orada toplana bilər və beyinə təzyiq yarada bilər.Beyin daxilində də qanaxma ola bilər; Qan elementləri aşağı təzyiqə malik olan onurğa beyni mühitinə də çata bilər.
Anevrizmadan qanaxma bəzən sızma şəklində baş verə bilər; Bu zaman sızma yerində kiçik laxta əmələ gələrək qanaxmanı dayandıra və xəstə sağ qala bilər. Ancaq laxtanın səbəb olduğu bu proses təkrar qanaxma riskinin qarşısını almır; Hər əlavə qanaxma ilə həyat daha da təhlükə altında olur və sağ qalma ehtimalı azalır. Əksər kortəbii SAH-ların səbəbi anevrizmalardır.
Anevrizmanın yerini, ölçüsünü və konfiqurasiyasını dəqiq müəyyən etmək onun müalicəsində və buna görə də təkrar qanaxmanın qarşısının alınmasında kritik məqamdır. Qanamadan sonra yenidən qanaxma ehtimalı ilk 14 gün ərzində təxminən 20% təşkil edir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, anevrizma qanaxması 50% -ə qədər ölümlə nəticələnir. O, həmçinin yaşayan xəstələrin 25%-də qalıcı nevroloji pozğunluqlara səbəb olur. Zehni funksiyalara əlavə olaraq, bütün bədən funksiyalarının pozulması (məsələn, qismən iflic) baş verə bilər. Daha ağır hallarda qanaxma beyin hüceyrələrinə ciddi ziyan vuraraq xəstəni komaya sala bilər.
Anevrizma böyükdürsə, qanaxmadan ətrafdakı beyin toxumasına təzyiq edərək zədələyə bilər. Həmçinin, böyük anevrizmalarda laxtalanma O, inkişaf edə bilər və qopan parçalar çoxlu insultlara səbəb ola bilər.
Beyin ətrafında sızan qan damarlarda daralmaya (vazospazm) səbəb ola bilər. Bu, beyin toxumasına qan axınının azalmasına və buna görə də vuruşa səbəb ola bilər. Vazospazm adətən qanaxmadan 5-8 gün sonra inkişaf edir. Müalicə kifayət qədər çətindir və xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər.
Qırılmış anevrizmadan sızan qan onurğa beyni mayesinin (beyin mayesinin) dövranını maneə törədə bilər və bu, hidrosefali dediyimiz vəziyyətə (beyində həddindən artıq maye toplanması) səbəb ola bilər. Bu zaman beynin mədəciklər adlanan boşluqlarında həddindən artıq maye toplana bilər və kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb ola bilər. Bu maye artımının qarşısını almaq üçün yığılmış mayeni və sızan qanı çıxarmaq üçün bu boşluqlara drenaj qoyulur.
Anevrizma qanaxması həmçinin beyin ödemi və ya şişməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət beyin funksiyalarına təsir edir və çox ciddi problemlər yaradır. Beyin toxumasının şişməsi və artan təzyiqi beyin toxumasını zədələyir. Serebral ödem qan damarlarına təzyiq göstərərək beyinə qan axını yavaşlata bilər.
oxumaq: 0
