Prostat vəzinin xərçəngsiz xoşxassəli böyüməsidir.Sağlam həyat tərzi və tibbdə irəliləyişlər nəticəsində gözlənilən ömür uzanır və nəticədə BPH səbəbiylə müalicəyə ehtiyacı olan insanların sayı artır.
40 yaşdan əvvəl BPH simptomları çox nadir hallarda 60 yaşda olanlarda müşahidə olunur.BPH simptomları yaşların 50%-də, 70-80 yaşlarında isə 90%-də müşahidə edilir.
Prostat vəzi nədir və hansı funksiyaları yerinə yetirir: Prostat vəzi gənc kişilərdə şabalıd boyda kiçik orqandır və kişi reproduktiv sisteminin bir hissəsidir. . O, qarın boşluğunun ən aşağı hissəsində, sidik kisəsinin (sidik kisəsi) bir qədər aşağıda, yoğun bağırsağın düz bağırsaq adlanan sonuncu hissəsinin qarşısında yerləşir.
Sidik kisəsindən sonra həm də sidik kisəsini əhatə edir. sidiyin keçdiyi və bədəndən kənara atıldığı boru olan uretra.Ona görə də böyüdükdə bu borunu sıxaraq sidiyin axmasını çətinləşdirir. Bütün funksiyaları dəqiq bilinməsə də, kişi reproduktiv sistemindəki cinsi vəzilərdən biridir. Onun yaratdığı prostat mayesi sperma həcminin böyük bir hissəsini təşkil edir, spermanı qidalandıran enerji verən maddələr, spermanın mayeləşməsinə kömək edən fermentləri ehtiva edir və vaginal kanalı daha az turşu edir.
BPH Simptomları: Simptomlar İki qrupda araşdırıla bilər.
1- Obstruktiv (Tıxanma) simptomları: Böyümə nəticəsində sidik yollarının tıxanması səbəbiylə meydana gələn əlamətlərdir. .
- Sidiyə başlamaqda çətinlik, sidiyə çıxmaqda çətinlik.
- Zəif axın və fasilələrlə sidiyə çıxma
- Sidiyin sonunda damcı axması.
2- Qıcıqlanma əlamətləri: Sidik kisəsində obstruksiya nəticəsində gərginləşən dəyişikliklər nəticəsində yaranan əlamətlər.
-Ani sidiyə çıxma hissi (təcili) və bəzən olmamaq. tualetə çata bilmə və sidik qaçırma
(sidik qaçırma)
- Tez-tez sidiyə getmə.
- Sidik etdikdən sonra sidik kisəsini boşalta bilməmək hissi.
- Gecə sidiyə getmə (nokturiya)
Həmçinin, sidik kisəsində qalıq sidiyin olması nəticəsində yaranan infeksiya və daş əmələ gəlməsi halında xəstə sidiyə çıxarkən ağrı və yanma hiss edə bilər (dizuriya) . baş verə bilər. Daha az rast gəlinsə də, sidikdə qan (hematuriya) müşahidə oluna bilər.
Bu simptomların şiddəti ilə prostat vəzin ölçüsü arasında birbaşa əlaqə yoxdur. Kifayət qədər böyük prostata sahib olsa da, daha az tıxanma və simptomlar var və prostat daha kiçikdir. ostat əlavə maneə ilə daha ciddi simptomlara səbəb ola bilər.
DİAQNOZ:
1- Tibbi tarix: differensial diaqnostika, uretranın daralması, sidik kisəsi xərçəngi və ya daşlarda vacibdir. . Neyrogen sidik kisəsi səbəbiylə anormal sidik kisəsi funksiyası kimi BPH ilə qarışdırıla bilən şərtləri ayırd etməyə kömək edir.
2- Fiziki müayinə: Boşaltmaq mümkün olmayan dolu sidik kisəsinin varlığı qarın boşluğu ilə başa düşülə bilər. Müayinə.Ən əhəmiyyətli müayinə rəqəmsal rektal müayinədir,burada prostatın ölçüləri ilə yanaşı düyünlərin əmələ gəlməsidir.Prostat xərçəngi və sərt nahiyələr kimi təsbitlər əldə edilə bilər.
3- Laborator müayinələr: Sidik analizi və infeksiyaya şübhə olduqda sidik kulturası aparılır. Karbamid və kreatinin dəyərləri böyrək funksiyaları üçün vacibdir. PSA (prostat spesifik antigen) prostat xərçənginin aşkarlanmasında rəqəmsal rektal müayinə ilə yanaşı vacib məlumatlar verir.
4- Sidik axınının sürətinin ölçülməsi (uroflowmetriya) və sidik kisəsində qalıq sidiyin təyini.
5- Beynəlxalq Simptom Qiymətləndirməsi: 7 sualdan ibarət olan və xəstənin obstruktiv və qıcıqlandırıcı şikayətlərini subyektiv olaraq qiymətləndirən bir testdir.
6- Lazım olduqda ultrasəs və sistoskopiya edilə bilər.
MÜALİCƏ:
6-Lazım olduqda ultrasəs və sistoskopiya aparıla bilər.
MÜALİCƏ: güclü>
Müalicəsi mütləq var. cərrahi müalicə tələb edən:
1- Sidik kisəsinin yetərincə boşalmaması nəticəsində böyrək zədələnməsi.
2- Kəskin sidik obstruksiyasından sonra.Müalicəyə baxmayaraq sidiyə çıxa bilməməsi.
3- Yoluxmuş qalıq sidik nəticəsində təkrarlanan sidik yolu infeksiyaları.
4- Sidik kisəsində daşlar.
5- Təkrarlanan ağır hematuriya (sidikdə qan)
6- Sidik kisəsi hissiyatının azalması və daşqın tipli sidik qaçırma.
Mütləq cərrahiyyə tələb edən bu hallar istisna olmaqla, simptomların şiddəti (gecə tez-tez sidiyə getmə, gündüz tez-tez sidiyə getmə və qəfil hiss) təcili və tualetə çata bilməmək, sidik qaçırmamaq, sidiyə çıxmada çətinlik və s.) və həyat keyfiyyətinə səbəb olduğu mənfiliklərin dərəcəsi əhəmiyyətlidir. Müalicə xəstənin şikayət və gözləntilərinə uyğun formalaşdırılır.
Müalicə variantları:
1- İzləmə
2- Tibbi müalicə (Dərman müalicəsi)
Müalicə variantları: p>
3-Cərrahi müalicə.
İzləmə: Minimal şikayətləri olanlar üçün ildə bir dəfə məlumat verin. Qan təzyiqində artım olub-olmadığını qiymətləndirmək üçün fiziki müayinə və bəzi laboratoriya testləri aparılır.
Tibbi Müalicə: Bu müalicədə tətbiq oluna bilən iki dərman qrupu istifadə edilə bilər. orta dərəcədə simptomları olanlara.
1- 5-Alfa-Reduktaza inhibitorları: Bu qrupdakı dərmanlar testosteronun prostatda aktiv forması olan dihidrotestosterona çevrilməsinin qarşısını alaraq fəaliyyət göstərir. Onlar xəstələrin 2/3-də prostatın həcminin 20-30% azalması, 1/3-də sidik axınının artması, 2/3-də isə prostat vəzinin simptomlarının qismən aradan qaldırılmasını təmin edir. Təsirlərin tam görünməsi üçün 6-12 ay çəkə bilər. Bu dərmanlara başlamazdan əvvəl bazal PSA dəyəri ölçülməlidir, çünki onlar PSA dəyərində 50% azalmaya səbəb olur. Yan təsirlər olaraq, xəstələrin 3-4%-də cinsi istəksizlik və ereksiya problemlərinə və boşalmanın (spermanın) azalmasına səbəb ola bilər.
2- Alfa-adrenergik reseptor blokerləri: Onlar öz təsirlərini əzələləri rahatlaşdıraraq göstərirlər. prostat və sidik kisəsi boynundakı hamar əzələlər. 5-alfa reduktaza inhibitorlarından fərqli olaraq, onlar daha sürətli hərəkət edir və bir neçə həftə ərzində rahatlama təmin edir. Sidik axınının sürətinin artması, gecə-gündüz sidiyə getmə sayının azalması, sidik qaçırmanın azalması kimi təsirləri ilə yanaşı, xəstələrin ani sidik tutma ehtimalını da azaldır.Ən əhəmiyyətlisi olsa da. yan təsirləri hipotenziya, yorğunluq və baş ağrısıdır, ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir.
Cərrahi Müalicə: Prostatektomiya adlanan əməliyyatla prostatın daxili hissəsi boşaldılır və sidik yolları boşaldılır. yüngülləşir. İki yolla həyata keçirilə bilər: TUR-P (qapalı əməliyyat) və açıq prostatektomiya.
TUR-P : Bu gün də prostat vəzi cərrahiyyəsində qızıl standart hesab olunur və BPH səbəbiylə həyata keçirilən əməliyyatların 90%-i həyata keçirilir.A-ya yaxın formalaşdırır. Rezektoskop adlı xüsusi alətlə penisin içindəki sidik kanalı adlanan sidik yollarına daxil edilərək heç bir kəsik edilmədən prostatın daxili hissəsi (öz hissəsi) boşaldılır.Elektrik cərəyanı ilə prostat toxumaları kəsilir. Kateterizasiya və xəstəxanada qalma müddəti orta hesabla 2-3 gündür.
Fəsiyyətlər: Erkən dövrdə; qanaxma, sidik yolu infeksiyası və idrar edə bilməməsi. Gecikmiş dövrdə; uretral stenoz (4%), sidik kisəsi boynu stenozu (4%), sidik qaçırma tez-tez stress növü (2,5%), ereksiya problemləri (5-10%), retrograd boşalma �lasyon (quru orqazm) (70%), təkrar əməliyyat ehtiyacı (10%)
Açıq prostatektomiya: Böyük prostatlar üçün (80-90 yaşdan yuxarı) üstünlük verilən üsuldur. qram). TUR-P-dən fərqli olaraq, göbək altında kəsik var, kateterizasiya müddəti və xəstəxanada qalma müddəti daha uzun, orta hesabla 4-5 gündür, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra qanaxma bir qədər çox ola bilər.
Fərdliklər: Qanama erkən dövr, infeksiya. Gec sidik qaçırma, sidik kisəsi boynu stenozu, retrograd boşalma.
Minimal invaziv üsullar: Nəticələri TUR-P və açıq prostatektomiya, xüsusilə lazer prostatektomiyası, cərrahiyyə və son illərdə anesteziya aparılır.Yüksək riskli insanlara tətbiq edilir.
Əsasları bunlardır:
1- Termal effektiv müalicələr: bunların əksəriyyəti inkişaf mərhələsində olan üsullardır, onlar geniş istifadə edilmir.
-
Transuretral və transrektal hipertermi
-
HIFU (yüksək intensivliyə fokuslanmış ultrasəs)
-
TUNA (Transuretral iynə ablasiyası)
-
TUMT (transuretral mikrodalğalı terapiya)
2 - Lazer Müalicələri: Bunlar ən çox istifadə edilən və effektiv minimal invaziv müalicələrdir. Onlar toxumada laxtalanma nekrozuna səbəb olmaqla və ya toxumanın buxarlanması ilə hərəkət edirlər. BPH-də istifadə olunan lazer növləri
-
Neodmium Yag Lazer
-
Diod lazer
-
KTP Lazer (yaşıl işıq)
-
Holmium lazer
-
Tulium lazer
oxumaq: 0
