Giriş
Ən çox rast gəlinən fiziki şikayətlərdən biri çiyin ağrısıdır. Çiyin əzələlərin və vətərlərin birləşməsi ilə birlikdə geniş hərəkət diapazonu yaradan bir çox oynaqdan ibarətdir. Çiyin çox fərqli strukturlar meydana gətirsə də, bir çox fərqli problemə qarşı həssasdır. Rotator manşet problemləri çiyin ağrısının ən çox görülən mənbəyidir.
Anatomiya
Çiyin üç sümükdən ibarətdir: yuxarı qol sümüyü (humerus), çiyin sümüyü (skapula) və körpücük sümüyü (körpücük sümüyü). Qol çiyin birləşməsinə rozetka şəklində rotator manşetlə bərkidilir. Rotator manşetin əzələləri və tendonları çiyin bıçaqları və yuxarı qol sümükləri arasında çiyin birləşməsini əhatə edir. Çiyin yuxarı akromion sümüyü ilə rotator manşet arasında bursa adlanan sürtkü kisəsi var. Bursa, qolumuzu hərəkət etdirdiyimiz zaman rotator manşetin akromion altında asanlıqla sürüşməsinə imkan verir. Çiyin üç sümükdən ibarətdir: yuxarı qol sümüyü (baz sümüyü), çiyin bıçağı (skapula) və körpücük sümüyü (klavikula).
Tərif
Rotator manşet (manjet) bir çiyin ağrısının ümumi səbəbi. Ağrı aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər;
- Tendinit: Rotator manşet vətərləri (şüaları) zədələnə və ya qıcıqlana bilər.
- Bursit: Çox maye və ya ödem səbəbiylə iltihab və ya şişkinlik.Ağrı ola bilər.
- Təəssürat: Çiynimizi və qolu yuxarı qaldırdıqda, akromion və rotator manjet arasındakı boşluq daralır. Bu vəziyyətdə akromion rotator manjetini qıcıqlandıraraq ağrıya səbəb olur. Bu vəziyyətə çiyin sıxılması sindromu deyilir və vaxtında müalicə edilmədikdə ciddi problemlərə səbəb olur.
Səbəbləri
Rotator manşet ağrısı tez-tez gənc idmançılarda və orta yaşlı insanlarda olur.
Çox vaxt üzgüçülük, tennis, beysbol və s. kimi idman növləri ilə maraqlanan gənc idmançılarda görülür. Kağız asılqanları, divar rəssamları, tikinti işçiləri kimi Qollarını yuxarı qaldıraraq işləyən insanlar da daha həssas olurlar. Ağrı sadə bir zədə ilə də baş verə bilər. Bəzən heç bir aşkar səbəb ola bilməz.
Şikayətlər və Tapıntılar
Dönən manşet ağrısı adətən çiyin ön hissəsində əhəmiyyətli dərəcədə şişlik və həssaslıqla özünü göstərir. Qolunuzu qaldırarkən ağrı və sərtliyə səbəb ola bilər. Qolunuzu yüksək mövqedən endirərkən ağrıda azalma ola bilər.İlkin simptomlar yüngül ola bilər və ilkin mərhələdə xəstələr müalicəni qəbul etmirlər. Bu simptomlar aşağıdakılardır;
- Gündəlik fəaliyyət və ya istirahətlə keçməyən yüngül çiyin ağrısı
- Ağrı çiyin ön hissəsindən başlayır və çiyin tərəfinə yayılır. qol
- qolu qaldırmaq Tennisdə qolu havaya qaldırmaq və ya idman atmaq nəticəsində yaranan ani ağrı
Problem irəlilədikcə simptomlar artır və davam edir;
- Gecə ağrısı
- Güc və hərəkət itkisi
- Qolu bel arxasına qoymaq kimi fəaliyyətlərdə çətinlik, məsələn, düymələri zorla sıxmaq və ya zip up...
Ağrı qəfil gəlsə və mövcud diskomfort irəliləsə, çiyin ciddiləşə bilər, nəticədə bütün hərəkətlər ağrılı və məhdudlaşır.
Həkim Müayinəsi
Simptomlar, şikayətlər və Xəstəlik tarixini müzakirə etdikdən sonra həkiminiz çiyninizi araşdıracaq və müayinə edəcək. O, hər hansı nahiyədə deformasiya, əzələ zəifliyi, həssaslıq və s. olub olmadığını araşdıracaq. Çiyninizin hərəkətliliyini ölçmək üçün o, sizi bir çox müxtəlif istiqamətlərdə qolunuzu hərəkət etdirməyə məcbur edəcək və qolunuzun gücünü yoxlayacaq.
Həkiminiz çiyin birləşməsinə aid digər problemləri də yoxlayacaq. Ağrınızın mənbəyindən əmin olmaq üçün boyun yırtığı və ya sinir sıxılması, oynaqların kalsifikasiyası, romatoid artrit kimi vəziyyətləri yoxlayın. Nəzarətçilər xaric ediləcək.
Həkiminiz qolunuzu müxtəlif mövqelərə keçirərək birgə hərəkət diapazonunu ölçür.
Təsvir müayinələri
Diaqnozu təsdiq etməyə kömək edən həkiminizin digər testlərinə aşağıdakılar daxildir:
Rentgen:Bu müayinə rotator manşetlə əlaqəli yumşaq toxumaları təsvir etmir. Ümumiyyətlə, rotator manşetdə narahatlıq yarada bilən sümük strukturları, oynaq əlaqəsi və akromionda artıq sümük qiymətləndirilir.
Sol tərəf normaldır, sağ tərəfdə isə sümük artıqlığı görünür və sıxılmaya səbəb olur. .
MRT və Ultrasəs
MRT və Ultrasəs, Rotator Manşet kimi yumşaq toxumaların müəyyən edilməsində və qiymətləndirilməsində daha faydalıdır. Rotator manşetində və bursada ödem, iltihab, iltihab və ya zədələnməni daha yaxşı göstərir. Bəzi hallarda bu, qismən göz yaşlarının vizuallaşdırılmasına imkan verəcək.
Müalicə
Müalicənin əsas məqsədi ağrıları azaltmaq və çiyin funksiyalarını bərpa etməkdir. Həkiminiz yaşınıza, fəaliyyət səviyyənizə və ümumi sağlamlıq vəziyyətinizə əsasən müalicənin planlaşdırılmasına qərar verəcək.
Qeyri-cərrahi müalicələr
İstirahət
strong>: Ağrınızın artıb-artmadığına həkiminiz qərar verəcək. O, sizə baş verə biləcək hər hansı hərəkətlərdən çəkinməyi və qolunuzu istirahət etməyi tövsiyə edəcək.Fizioterapiya:Fizioterapevt əvvəlcə çiyninizi normal vəziyyətdə saxlayın. Sonra dartma məşqləri və rotator manşetləri gücləndirmə proqramı tətbiq olunacaq. Dartma məşqləri hərəkət diapazonunu artırmaq üçün xüsusilə faydalıdır. Ağrılı vəziyyət keçdikdən sonra rotator manşet əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər ediləcək.
Steroid inyeksiya
Əgər istirahət, dərmanlar və fiziki müalicə ağrınızı aradan qaldırmazsa. . Bununla belə, lokal anesteziya ilə kortizon inyeksiyası faydalı ola bilər. Kortizon çox təsirli bir antiinflamatuar dərmandır. Ağrı, akromionun altından bursaya inyeksiya edilərək aradan qaldırıla bilər.
Cərrahi Müalicə
Əgər ağrınız qeyri-cərrahi müalicələrlə yox olmazsa, həkiminiz cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.
Əməliyyatın məqsədi rotator manşet üçün daha çox yer yaratmaq və sıxılmanı aradan qaldırmaqdır. Bunun üçün iltihablı bursa çıxarılacaq. Akromion sümüyündə artıqlıq varsa, sümüyün ön tərəfi akromioplastika adlanan əməliyyatla qırxılacaq. Buna sobakromial dekompressiya da deyilir. Bu prosedurlar açıq və ya qapalı, yəni artroskopik üsullarla həyata keçirilir.
Artroskopiya kamera və mini alətlərlə çiyin ətrafında iki və ya üç mini deşik vasitəsilə həyata keçirilən müasir qapalı əməliyyatdır. Həkiminiz televiziya kamerasına qoşulmuş sistem və kiçik əl alətlərindən istifadə edərək qapalı şəkildə bursa və akromionun ön hissəsini çıxarır.
Həkiminiz eyni zamanda çiyninizdəki digər normal və patoloji toxumaları da qiymətləndirmək imkanı əldə edəcək. artroskopik cərrahiyyə.
Açıq cərrahiyyə texnikasında. Həkim çiyninizin ön hissəsində kiçik bir kəsik edəcək və akromion və rotator manşetin vizuallaşdırılmasına imkan verəcək.
Reabilitasiya
Əməliyyatdan sonra qolunuz qısa müddətə qol sapanına yerləşdiriləcək. Bu, erkən sağalmanı təmin edəcəkdir. Siz məşq etməyə və qolunuzu istifadə etməyə başladığınız zaman qol sapandı çıxarılır.Həkiminiz cərrahiyyə nəticələrinə və ehtiyaclara əsasən reabilitasiya proqramı təyin edəcək. Bu məşqlər çiyin hərəkət diapazonunu və gücünü bərpa edəcəkdir. Tam ağrıları aradan qaldırmaq və aradan qaldırmaq üçün adətən 4 ay ilə 4 ay arasında vaxt tələb olunsa da, 1 ilə qədər vaxt tələb oluna bilər.
oxumaq: 0
