MULTİFOKAL LİNEZLƏR
Katarakta cərrahiyyəsi xəstənin buludlu lensinin (katarakta) təmizlənməsi və onun süni linza ilə dəyişdirilməsi prosesi olsa da, inkişaf edən texnologiyalarla eynək çıxarıla bilir. katarakt əməliyyatından tamamilə sonra.Bundan qismən də xilas olmaq mümkün ola bilər. Günümüz texnologiyası sayəsində xəstənin refraktiv qüsurlarını düzəltmək üçün gözün içərisinə yerləşdirilən süni linzalar istehsal edilə bilər. Əslində, katarakta əməliyyatı hətta müəyyən yaşdan sonra kataraktı olmayan, lakin yaxın və ya uzaq eynək istifadə etmək istəməyən insanlar üçün tövsiyə olunur(şəffaf lens çıxarılması).
Refraksiya. göz qüsurlarıMİOPİYA, HİPERMETROPİYAvə ASTİQMATİZM. Katarakta əməliyyatından əvvəl edilən dəqiq ölçülər gözə qoyulacaq süni lensin sayını təyin edir. Bunun məqsədi əməliyyatdan sonra rəqəmi mümkün qədər sıfıra yaxınlaşdırmaq və eynəkdən asılılığı azaltmaq və ya mümkünsə eynəkdən xilas olmaqdır. Xəstənin miyopi və hipermetropiyası, dəqiq ölçmələrə uyğun olaraq gözə yerləşdirilən standart süni linza ilə böyük ölçüdə aradan qaldırıla bilər.
Standart linzalar monofokaldır və ümumiyyətlə yalnız məsafədən görməyə fokuslanır. Bu linzaların yaxından görmə qabiliyyəti yoxdur. Xəstə eynəksiz məsafəni aydın görsə də, yaxından görmə qabiliyyəti pozulur və mütləq eynəkdən istifadə etməlidir. Bu əməliyyatın çox təbii nəticəsidir. Ancaq əməliyyatdan əvvəl həkim tam məlumat verməzsə, bu, xəstə tərəfindən natamam müdaxilə kimi qəbul edilə bilər. Ancaq bu əməliyyatın sonunda xəstə məsafə eynəklərindən istifadə etməyən sağlam bir fərd oldu. Hər bir sağlam insan 40-45 yaşından etibarən eynəkdən istifadə etməyə başlayır. Bu xəstəlik deyil, qocalmanın (saçların ağarması kimi) təbii nəticəsidir. Xülasə, bu, standart təkgörmə linzaları ilə əldə edilə bilən nəticədir.
Lakin son illərdə inkişaf edən texnologiyalar sayəsində katarakt əməliyyatından sonra xəstənin həm yaxını, həm də uzağı görməsi mümkün olur. eynəyə ehtiyac olmadan. Bunun üçün müxtəlif üsullar var. Bunlardan biriMONOVISION texnikasıdır. Bunun üçün xəstənin dominant gözündə katarakta əməliyyatı aparılmalıdır. e sıfırlanarkən, dominant olmayan göz bir qədər miyopik qalır (təxminən 1,0-1,5D). Bu yolla xəstənin dominant gözü məsafəni aydın görür, qeyri-dominant gözü isə yaxını daha yaxşı görür. Bu texnika ilə xəstə gündəlik işlərinin çoxunu (mobil telefondan istifadə etmək, bazarda etiketləri oxumaq kimi) eynəyə ehtiyac duymadan yerinə yetirə bilər. Bununla belə, həm uzaqdan, həm də yaxından çox aydın və kəskin görmə üçün hələ də eynəyə ehtiyac olacaq.
Digər bir üsul da katarakta əməliyyatı zamanı gözə MULTİFOKAL GÖZDAxili linza yerləşdirməkdir. . Multifokal intraokulyar linzalar oxu məsafəsi kimi yaxın məsafələrə, kompüter məsafəsi kimi orta məsafəyə və televiziya məsafəsi kimi uzaq məsafəyə yönəlmiş müxtəlif refraktiv gücə malik olan bir-birinə bağlı halqalardan ibarətdir. Bütün məsafələri eyni obyektivlə görmək məqsədi daşıyır. Katarakta əməliyyatı texnikası standart linzalar üçün olduğu kimi multifokal linzalar üçün də eynidir. Yalnız gözün içərisinə yerləşdirilən linzanın növü fərqlidir.
Hansı xəstələr multifokal linzalar üçün uyğundur?
Nəzəri cəhətdən multifokal linzalar çox sərfəli görünsə də, onlar hər xəstə üçün uyğun olmaya bilər. Əməliyyatdan sonra nöqtə işıqları (məsələn, lampalar) ətrafında halo əmələ gəlməsi, ara məsafələrdə uyğunlaşma problemləri, günəş işığı və ya avtomobil fənərləri kimi işıqlardan səpilmə və parıltı meydana gələ bilər. Bu şikayətlər əsasən müvəqqəti xarakter daşıyır və 3-6 ay ərzində geri qalması gözlənilir. Bəzi xəstələrdə bu şikayətlər qalıcı ola bilər. Son illərdə inkişaf etdirilənüçfokal linzalarla bu şikayətlərin, xüsusilə də ara məsafə problemlərinin aradan qaldırıldığı bildirildi.
Multifokal linzalarla bağlı ən vacib məsələ xəstə seçimidir. .
Multifokal linzalar üçün. Uyğun xəstə meyarları (müəyyən göstəriş olmasa da, daha yaxşı nəticələr əldə edəcək xəstələr):
- eynəkdən qurtulmaq üçün güclü istəyi var
- Çox kritik deyil, daha çox 'Qayğısız' insanlar
- Çox kəskin yaxın və uzaq görmə gözləməyənlər
- Hipermetropiya və ya çox yüksək miyopik refraktiv qüsuru olanlar
Multifokal linzalar üçün əlverişsiz hesab edilə bilən xəstə meyarları(narazı ola bilən xəstələr, baxmayaraq ki, müəyyən)
- Əməliyyatdan sonra eynək taxmağa etiraz etməyən və eynəkdən qurtulmağı qarşısına məqsəd qoymayan xəstələr
- Çox tənqidi yanaşan və real olmayan gözləntiləri olan insanlar
- Çox kəskin yaxın və uzaq görmə gözləyənlər
- Əvvəllər miyopik olan insanlar (bu xəstələrin yaxından görmə qabiliyyəti adətən son dərəcə yaxşıdır və multifokal lens ilə görmə keyfiyyəti aşağıda ola bilər gözləntiləri)
- Gecə maşın sürmək məcburiyyətində olanlar, kompüterlə çox zəhmət tələb edən işlərdə çalışanlar
- Görmə mərkəzində problem olan xəstələr (makulyar degenerasiyaya bağlı makula ödemi kimi)
Multifokal/trifokal linza ilə katarakta əməliyyatı, uyğun xəstə seçilərsə, yüksək xəstə məmnuniyyəti ilə son dərəcə faydalı bir üsuldur. . Lakin burada xəstə seçimi mühüm amildir.
Katarakta və astiqmatizm
Gözün buynuz qişa adlanan şəffaf şüşə hissəsi (kimi saat şüşəsi)Gözün ən vacib refraktiv mühitidir. Quruluşuna görə sferikdir(futbolun səthinə bənzəyir). Bir ox digərindən daha düzdürsə, astiqmatizm yaranır (Amerika futboluna bənzər). Əslində, demək olar ki, hər bir göz müxtəlif dərəcələrdə astiqmatizmə malikdir və heç bir buynuz qişa mükəmməl bir kürə səthinə bənzəmir. Müəyyən dərəcədən yuxarı olan astiqmatizm üçün eynəkdən istifadə etmək lazım ola bilər.
Təxminən 0,75D (dioptri)-dən yuxarı astiqmatizmi olan katarakta xəstəsində əməliyyat zamanı qoyulmuş standart gözdaxili linzalar tam bir göz içi linzasını təmin etmir. astiqmatizmin korreksiyası. Əməliyyatdan sonra müəyyən miqdarda astiqmatizm qalır. Xəstə məsafə eynəklərindən istifadə etmək istəmirsə, quraşdırılmış standart linza xəstəni qane etməyə bilər. Bunun üçün torik lens adlanan astiqmatik lensdən istifadə etmək lazımdır. Bu linzalar xəstənin göz ölçüləri nəzərə alınmaqla xüsusi olaraq istehsal olunur. Bunun üçün həkim xəstə ilə bütün mümkün alternativləri müzakirə etməlidir.
Torik linzalar taxan katarakta xəstəsi bilməlidir ki, o, məsafə eynəklərindən azad olacaq, lakin yaxınlıqdakı eynəklərdən istifadə edəcək.
Astiqmatizm problemi multifokal linzalar üçün də narahatlıq doğurur. 0.75D-dən yuxarı astiqmatizm varsa, düz multifokal linzalarla vizual performans yaxşı olmayacaq. Həm multifokal, həm də torik(astiqmatizmlə) linzalara üstünlük verilməlidir.
Göründüyü kimi katarakt əməliyyatından sonra eynəksiz yaşamaq mümkün olsa da, bunun üçün bir çox fərqli şərtlər və üsullar var. Xəstənin ilk növbədə real gözləntiləri olmalı və nə istədiyini bilməlidir. Həkim həmçinin xəstəni mümkün nəticələr və gözləntilər barədə məlumatlandırmalıdır.
oxumaq: 0
