Əl cərrahiyyəsi praktikasında tez-tez rastlaşdığımız əl kəsiklərində rast gəlinən xəsarətlər tendon, sinir və damar zədələridir. Bu strukturlardan birində zədə varsa, ehtimal ki, cərrahi müalicə tələb olunacaq. Cərrahiyyə tələb edən zədənin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün müvafiq sahə həkiminin müayinəsi lazımdır.
Vətirlər (tirlər) əzələlərin son hissələridir və oynaqlardan keçərək onların hərəkətinə cavabdehdirlər. sümüklərə yapışaraq. Barmaqların əyilməsini və hərəkətini təmin edən vətərlər əyilmə vətərləri, barmaqları açan vətərlər isə ekstensor vətərlərdir. Barmaqların bu əyilmə və ya açılma hərəkətlərində çətinlik varsa, tendon zədələnməsi ehtimalı var. Kəsik nəticəsində yaranan demək olar ki, bütün tendon zədələri cərrahi təmir tələb edir. Əməliyyat nə qədər tez həyata keçirilsə də, bir o qədər yaxşıdır, ümumiyyətlə ilk 7-10 gün ərzində aparılması tövsiyə olunur. Üç həftədən çox gecikmiş vətər kəsikləri çox vaxt başdan-ayağa düzəldilmir, ona görə də əlavə prosedurlar tələb oluna bilər. Bundan əlavə, ilk gündə əməliyyat edilsə belə, vətər hərəkətli bir quruluş olduğundan, geri çəkilmə səbəbiylə dəri kəsikləri təmir prosesi üçün genişləndirilir. Başqa sözlə, bu əməliyyatlardan sonra hazırkı kəsikdən daha böyük bir kəsik gözlənilməlidir.
Sinirlərin hissiyatını təmin etmək və əzələləri işlətmək üçün iki funksiyası (hissiyyat və hərəkət sinirləri) var. Ən tipik tapıntı kəsilmiş sinir bölgəsində uyuşma və karıncalanma kimi uyuşmadır. Sinir kəsilməsinin növündən asılı olaraq bəzi əzələlərdə funksiya itkisi də baş verə bilər. Sinir təmiri mikrocərrahi üsullarla həyata keçirilir. Tövsiyə olunan təmir müddəti ilk 3 gündür.
Damarlar qanı əzalara gətirən strukturlardır. Əgər dayandırılırsa, aktiv qanaxma baş verə bilər. Ümumiyyətlə, əl və ya barmaqların qidalanması birdən çox damarla təmin edilir. Ona görə də hər damar kəsikləri əzanın qidalanmasını poza bilməz, ancaq nəzərə alınmalıdır ki, dəridə ağarma və ya göyərmə kimi rəng dəyişiklikləri olarsa, qan dövranı problemi ola bilər. Damar təmiri tendon və sinir təmirindən daha təcilidir. Qan dövranı problemi olan əl və ya barmaq mümkün qədər tez müalicə edilməlidir. Sinirlər kimi damarlar da mikrocərrahi üsulla təmir edilir.
Sağlaşma dövrü:
Vətər, sinir və damar kəsiklərindən sonrakı sağalma dövrü vacibdir. Əməliyyatdan sonrakı fiziki terapiya və reabilitasiya ən azı əməliyyatın özü qədər Proses funksiyalara da təsir edir. Əməliyyatdan sonra zədənin növündən asılı olaraq müxtəlif müddətlərə gips/splint tətbiq edilir. Təəssüf ki, əməliyyatdan sonra birbaşa işə qayıtmaq mümkün deyil. Fizioterapiya splintləmə zamanı və sonra tətbiq olunur. Sinir təmirindən sonra təmir xəttindən başlayaraq sinir toxuması yenilənir. Bu yenilənmə sürəti insandan insana dəyişsə də, orta hesabla gündə bir millimetr civarındadır. Kəsik səviyyəsini nəzərə alsaq, erkən dövrdə sağalma gözlənilməməlidir. Təəssüf ki, sinir kəsiklərində səviyyə yüksəkdirsə, bərpa müddəti uzun olur.
oxumaq: 0
