Narahat ayaqlar sindromu (RLS) ayaqları hərəkət etdirmək istəyi və ya ehtiyacı ilə baş verən anormal hisslərlə xarakterizə olunan xroniki, mütərəqqi hərəkət pozuqluğudur.
Narahat ayaqlar sindromu olan xəstələr xarakterik olaraq simptomlarını təsvir etməkdə çətinlik çəkirlər. Onlar bunu əsasən ayaqlarını hərəkət etdirmək üçün idarəolunmaz bir istək, çox ağrılı olmayan, lakin olduqca narahat edən ağrı-yanma-karıncalanma hissi kimi ifadə edirlər. Bu pozğunluq istirahət zamanı baş verir, gecələr pisləşir və tez-tez oyandırır, beləliklə, xroniki yuxu pozğunluğu və psixoloji stress yaradır. Xəstələr gecələr yata bilmədiklərini, qalxıb gəzərək, bəzən ayaqlarına su tökərək dincəlməyə çalışdıqlarını bildirirlər. Bu, uzun səyahətlər zamanı və kino/teatr kimi uzun oturmağın tələb olunduğu vəziyyətlərdə də özünü göstərə bilər. Yaratdığı yuxu pozğunluğuna görə yorğunluq, zəiflik və diqqəti toplamaqda çətinlik çəkərək həyat keyfiyyətini pozur.
Qadınlarda daha çox rast gəlinir və yaşla daha çox rast gəlinir. Hər 100 nəfərdən 5-7 nəfəri təsir edir.
Narahat Ayaq Sindromunun səbəbi
Narahat Ayaq Sindromu "mərkəzi həssaslıq sindromları" arasında ağrı qavrayışının pozulması ilə xarakterizə olunan kliniki vəziyyətdir. Bunun Parkinson xəstəliyinə bənzər dofamin sistemindəki pozğunluqdan qaynaqlandığı bildirilir.
Narahat ayaq sindromu 2 şəkildə görülür:
Səbəbi olmayan ilkin tip Narahat Ayaqlar Sindromu: Bütün müayinələrdə, laboratoriya və görüntüləmə üsullarında problem aşkar edilmir. . Genetik olaraq irsi ola bilsə də, bəzi xəstələrdə genetik mənşəli deyil.
Başqa bir xəstəliyə sekonder inkişaf edən Narahat Ayaq Sindromu: Dəmir çatışmazlığı, hamiləlik, böyrək çatışmazlığı, iltihab revmatik xəstəliklər, diabet, çox skleroz İkincili Narahat Ayaq Sindromunun törədicisi aşkar edildikdə və müalicə olunduqda (məsələn, dəmir çatışmazlığı) xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmaq mümkün ola bilər.
Narahat Ayaq Sindromunda Diaqnoz
Narahat Ayaq Sindromunun diaqnozu xəstənin təsvirinə və başqa səbəbin olmamasına əsasən qoyulur. ayaqlarındakı şikayətləri izah etmək. Nevroloji müayinə Digər hərəkət pozğunluğu xəstəliklərindən birinin olub-olmaması, neyropatiya olub-olmaması, bel, omba, diz və topuq problemi olub-olmaması, həm damarların, həm də damarların simptomlarının olub-olmaması, problem olub-olmadığı diqqətlə araşdırılmalıdır. limfa sistemi ilə. Bəzi metabolik (məsələn, şəkərli diabet, piylənmə, B12 çatışmazlığı, dəmir çatışmazlığı) və endokrin (tiroid-zob disfunksiyaları, hipotalamus, hipofiz, adrenal ox problemləri kimi) və orqan çatışmazlığı (böyrək çatışmazlığı, dializ, qaraciyər sirozu) ilə də narahatdır. Ayaq sindromu tez-tez rast gəlindiyi üçün qiymətləndirmə bu aspektlərdən aparılmalıdır. Dağınıq skleroz və bəzi iltihablı revmatik xəstəliklərdə (məsələn, revmatoid artrit) narahat ayaq sindromunun tezliyi artdığından hamiləlik də bu baxımdan qiymətləndirilməlidir. Xəstənin istifadə etdiyi dərmanlar da qiymətləndirilməlidir, çünki neyroleptiklərdən istifadə edənlərdə də oxşar problemlər müşahidə oluna bilər.
Narahat ayaqlar sindromuna çox oxşar olan bəzi klinik vəziyyətlərin diferensial diaqnozu da aparılmalıdır. Bunlardan biri də gecə kramplarıdır. Adətən alt ayağın arxasındakı əzələləri əhatə edir və uzanaraq rahatlaşır. Digəri isə “ağrılı ayaq hərəkətli barmaq sindromu”dur. Böyük barmaqlarda təkrarlanan hərəkətlərlə müşayiət olunan bir və ya hər iki ayaqda şiddətli ağrı və yanma ilə xarakterizə olunur. Narahat ayaqlar sindromundan fərqli olaraq, gecələr pisləşmir və hərəkətlə yaxşılaşmır.
Narahat Ayaqlar Sindromunda Diaqnostik Meyarlar:
Əsas diaqnostik meyarlar
1. Ayaqlarda narahatlıq və ya xoşagəlməz hisslər səbəbindən və ya müşayiət olunan ayaqları hərəkət etdirmək ehtiyacı
2. Hərəkət ehtiyacı və ya narahat hisslər istirahətdə başlayır və ya pisləşir
3. Hərəkət ehtiyacı və ya narahatedici hisslər yerimə və ya uzanma kimi hərəkətlərlə qismən və ya tamamilə aradan qaldırılır
4. Hərəkət ehtiyacı və ya narahat hisslər axşam və ya gecə gündüzlə müqayisədə pisləşir və ya yalnız axşam və ya gecə baş verir
5. Yuxarıda sadalanan xüsusiyyətlər yalnız ilkin simptomlar və ya digər tibbi və ya davranış şərtləri (məsələn, miyalji, venoz staz, ayaq ödemi, ayaq krampları, ayaqların adi titrəməsi) ilə əlaqədar nəzərə alına bilməz.
Dəstəkləyici i klinik xüsusiyyətləri
1. Ailə tarixçəsi
2. Dopaminerjik müalicəyə cavab
3. Əzaların dövri hərəkətləri (oyaq və ya yuxuda)
4. Gözlənilən gündüz yuxululuğunun olmaması
Klinik gedişatla əlaqəli əlamətlər
a Xroniki/davamlı Narahat Ayaq Sindromu: Müalicə edilməzsə, simptomlar son ildə orta hesabla ən azı həftəlik. İki dəfə görünür
b. Intermittent Narahat Ayaq Sindromu: Müalicə edilməzsə, simptomlar orta hesabla ildə ən azı həftədə iki dəfə görünür və həyat boyu ən azı beş hücum baş verir
Klinik əhəmiyyəti ilə əlaqəli markerlər
Narahat Ayaq Sindromu simptomları yuxu, enerji/fitness, gündəlik fəaliyyətlər, davranış, idrak və əhval-ruhiyyəyə təsir etməklə sosial, təhsil, iş və digər mühüm funksional sahələrdə ciddi narahatlıq və əlilliyə səbəb olur.
Narahat Ayaq Sindromunun Müalicəsi
Dərman müalicəsi: Ən çox seçilən dərman qrupu dopaminerjik (Parkinson xəstəliyində istifadə edilən dərmanlar) dərmanlardır. Bundan əlavə, antikonvulsanlar (epilepsiyada istifadə olunan dərmanlar), opioidlər, benzodiazepinlər də istifadə edilə bilər.
Tamamlayıcı tibb üsulları:
Akupunktur: Bədəndəki enerji sistemlərini tənzimləyərək fəaliyyət göstərən akupunktur həm ağrı nəzarətində, həm yuxu nəzarətində, həm də psixoloji vəziyyətin tənzimlənməsində istifadə edilə bilən bir üsuldur.
Neyroterapiya: Lokal anesteziyadan istifadə edərək sinir sistemini tənzimləyən və xəstənin öz sağalma mexanizmlərinin aktivləşməsini təmin edən sinir terapiyası Narahat Ayaq Sindromlu xəstələrdə uğurla tətbiq edilir. Klinikamızda adətən akupunkturla kombinə edilmiş müalicə aparılır.
Ozon terapiyası: Narahat Ayaq Sindromu olan xəstələrdə antioksidan mexanizmi aktivləşdirir.
İstirahət Metodları: Xəstələr üçün rahatlama təlimi , biofeedback.müalicə tətbiq oluna bilər.
Məşq: Məşq oynaqların hərəkətlərini qorumaqla, qısaldılmış əzələləri uzatmaq və gücləndirməklə ayaqların sabitliyini təmin edir.
Aerobik məşqlər (üzgüçülük, gəzinti, qaçış, velosiped sürmə, rəqs kimi) tənəffüs və ürək funksiyalarını yaxşılaşdırır. Xüsusiyyətləri yaxşılaşdırmaq və müqaviməti artırmaq lazımdır. Bundan əlavə, müntəzəm aerobik məşqlərlə ağrıkəsicilərin və xoşbəxtlik yaradan maddələrin (endorfin, serotonin) ifrazını artırmaq mümkündür. Bu effekti əldə etmək üçün xəstə ən azı 8 həftə müntəzəm olaraq idman etməlidir. Bütün məşqləri mütəmadi olaraq yerinə yetirmək və bunu həyat tərzinə çevirmək çox vacibdir.
Yoqa: Yoqa özünəməxsus duruşları, nəfəs alma işi və rahatlama üsulları ilə həm uzanma, həm güclənmə, həm də rahatlama təmin edən geniş istifadə edilən üsullardan biridir.
Masaj: Əzələlərin rahatlamasını təmin etmək tövsiyə oluna bilər.
Pəhriz : Xəstələr şikayətlərini artırdıqları üçün spirt, siqaret, kofein və şokoladdan uzaq durmaları tövsiyə olunur.
Yuxu Gigiyenasının Təmin Edilməsi: Narahat Ayaq Sindromu gecələr meydana gəldiyi üçün xəstələrin yatıb yuxu gözləməsi çox çətindir.Sizi həyatda saxlayır. Bu səbəbdən yatmazdan əvvəl ilıq duş qəbul etmək, eyni vaxtda yatmaq, yataq otağında televizor, telefon, planşet kompüter kimi elektron cihazların olmaması, çay, qəhvə kimi içkilər içməmək tövsiyə olunur. axşam saat 19:00-dan sonra yuxuya mane ola bilər, əvəzinə limon balzamı və çobanyastığı çayı kimi sakitləşdirici çaylar içə bilərsiniz.
oxumaq: 0
