Bu həftə qadınlarla bağlı məsələləri müzakirə etdiyimiz köşə yazımızda hamiləlik zamanı psixiatrik müalicə və dərmanların necə tətbiq olunacağı ilə bağlı bütün gözləyən valideynləri, xüsusən də qadınları narahat edən bir məsələdən danışacağam.
Hamiləlik və doğum bir qadının həyatında ən özəl anlardır.Həmin anlardan biri olsa da, həm də inkişaf böhranı prosesidir. Hamiləlik dövründə fizioloji dəyişikliklərlə yanaşı, psixoloji və sosial dəyişikliklər də baş verir. Dinamik bir proses olan hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklər qeyri-adi əhval dəyişikliyinə və fiziki narahatlığa səbəb ola bilər. Qadının hamiləliyə reaksiyası onun erkən uşaqlıq təcrübələri, mübarizə üsulları, şəxsiyyət xüsusiyyətləri, həyatdakı mövqeyi, psixososial dəstək və fiziki problemlərin olması ilə sıx bağlıdır. Bu dəyişənləri nəzərə alsaq, təəccüblü deyil ki, hamiləlik və doğuş zamanı yaranan stress bəzi qadınlarda psixiatrik xəstəliklərə qarşı həssaslığı artırır.
Beləliklə, müalicə tələb edən şərtlərlə bağlı həm həkimləri, həm də körpə gözləyən insanları nə narahat edir? Hamilə qadını müalicə etmək hamilə olmayan qadını müalicə etməkdən nə ilə fərqlənir? Bir həkim olaraq əsas məqsədimiz pasiyentimiz üçün təhlükəsiz və effektiv müalicəni təmin etməkdir. Ancaq körpə gözləyən anaya gəldikdə, sağlamlığına diqqət yetirilməli olan iki şəxs var. Anaya təsir edən demək olar ki, hər bir problemin dölə təsir etmə ehtimalı var. Eynilə, anaya tətbiq edilən demək olar ki, hər hansı bir müalicə dölə birbaşa təsir göstərəcəkdir. Yəni hamiləlik zamanı psixiatrik bir vəziyyət dölə mənfi təsir göstərə bilər, lakin tətbiq edilən hər hansı müalicə də dölə mənfi təsir göstərə bilər. Vəziyyətə bu şəkildə baxıldığında vəziyyət həll olunmaz, hamilə və psixi problemləri olan qadın çarəsiz görünür. Xüsusilə şayiə məlumatlarla vəziyyət daha da mürəkkəbləşir. İstəyirsinizsə, gəlin vəziyyətə fərqli və düzgün prizmadan baxmağa çalışaq.
Məlumdur ki, hamiləlik dövründə anksiyete simptomları, depressiya və emosional dalğalanmalar tez-tez rast gəlinir, həmçinin maddə asılılığı, qidalanma pozğunluğu, reproduktiv yaşda olan qadın xəstələrdə əhval pozğunluqları və psixotik pozğunluqlar müşahidə oluna bilər. Hamiləlik dövründə psixiatrik müalicəyə ehtiyac Bunu üç başlıq altında araşdıra bilərik.
Psixiatrik xəstəliyi hamiləlik dövründə başlayan xəstələr; Əksər psixiatrların bu mövzuda ümumi fikri budur ki, hamiləlik dövründə psixiatrik simptomlar mümkün qədər dərmansız müdaxilələrlə müalicə edilməlidir. Ancaq hər kəs üçün vahid resept yoxdur. Bunun əvəzinə hər bir xəstənin fərdi ehtiyaclarını və unikal vəziyyətini nəzərə alaraq diqqətli və ehtiyatlı qiymətləndirmə tələb olunur. Lazım olan müalicənin nə olacağı (dərman istifadəsi, EKT, TMS, psixoterapiya tətbiqləri) ilə bağlı bir yol çəkilməli və bu yolun müsbət və mənfi tərəfləri şəxslə ətraflı müzakirə edilməlidir.Xroniki psixiatrik istəyən xəstələr Xəstəyə ilk növbədə hamiləlikdən əvvəl yaranacaq vəziyyətlər barədə məlumat verilməli və sağlam olduqda hərəkət planı hazırlanmalıdır. Psixiatr xəstə ilə hamiləliyin müalicə seçimlərinə təsirini müzakirə etməli və ana və döl haqqında risk-fayda məlumatlarını çatdırmalıdır. Əslində, heç bir psixiatrik dərman hamiləlik dövründə istifadə üçün qeyd-şərtsiz təsdiqlənmir. Bununla belə, tədqiqatlar bir çox xəstələrdə dərman dayandırıldıqdan sonra yüksək residiv nisbətlərini bildirdiyinə görə, hamiləlik dövründə xroniki psixiatrik xəstəlikləri olanlarda psixiatrik dərman müalicəsinin dayandırılması ciddi bir qərardır.
Psixiatrik dərmanlar hər hansı psixi problemə.istifadə edərkən bilmədən hamilə qalan xəstələr; Xəstənin diaqnozu və istifadə etdiyi dərmanların dölə mümkün təsirləri nəzərdən keçirilməli, lazımi müayinələr üçün ginekoloq və mama həkiminə göndərilməlidir. Mövcud müalicənin davam etdirilə biləcəyini və dərman əvəzinə hansı müalicə variantlarının seçilə biləcəyini nəzərdən keçirməklə tənzimləmə aparılmalıdır.
Bu riskləri qiymətləndirmək üçün aşağıdakı maddələr sorğulanmalıdır. hamiləlik zamanı baş verə bilər və narkotik istifadəsi ilə bağlı qərar qəbul edə bilər.
Spesifik psixiatrik simptomlar və ya hamiləlik zamanı xəstəliyin gedişi,
Keçmiş psixiatrik xəstəlik tarixi,
Əvvəlki xəstəliyin müxtəlif dövrlərdə dərmansız gedişi,
Qeyri-müxtəlif dövrlərdə. - dərman müalicəsi Cavab verilmişdir,
Sosial dəstək sistemləri və ailə ilə əlaqələrin səviyyəsi,
Hamiləliyin davam etdirilməsi ilə bağlı öz fikirləri,
p>Abort və aşağı düşmə tarixi,
Semptomların və ya xəstəliyin şiddəti,
Hamiləlik mərhələsi ,
Xəstənin üstünlükləri.
Hamiləlik dövründə qeyri-dərman müalicəsi variantları nəzərdən keçirilməlidir. Psixiatrik dərmanlardan istifadə edənlərdən özləri və həyat yoldaşları üçün dərman qəbul etmələri istənilməməlidir.Yan təsirləri, dərmanı istifadə etməmə riskləri, dərmanın yan təsirləri, dayandırıldıqda baş verə biləcək çəkilmə simptomları və dərmanın struktur və davranışa təsirləri döl izah edilməlidir. Dərman terapiyasını əvəz edə biləcək bütün digər müalicə variantları haqqında da məlumat verilməlidir. Psixiatrik dərmanlardan istifadəyə qərar verildikdə, mümkün olduqca tək bir dərmandan və bu dərmanın ən aşağı təsirli dozasından istifadə etmək, ginekoloqlarla əməkdaşlıq edərək daha tez-tez müayinələrə çağırmaq, lazım gəldikdə isə laboratoriya üsulları ilə müalicə etmək lazımdır. dərman qan səviyyələri, EKQ, ultrasəs, fetal EKQ daha tez-tez istifadə edilməlidir.
oxumaq: 0
