Kilolu (Obezite) Boru Mədə Cərrahiyyəsi

Piylənmə çağımızın mühüm problemlərindən birinə çevrilib. Yanlış qida seçimi və porsiyaya nəzarət edilməməsi piylənmənin ən mühüm səbəbləridir.

Boru Mədə Cərrahiyyəsi nədir?

Obez insanlarda artıq çəki ilə əlaqəli bəzi xəstəliklərin gedişində baş verə biləcək həyati təhlükənin qarşısını almaq üçün çəki nəzarəti ilə həyata keçirilir.
Piylənmə və onun tibbi müalicəsi.Çağımızın Xəstəliyi Nədir Piylənmə haqqında ətraflı məlumat üçün?
Bu gün ən çox istifadə edilən bu üsul mədə kiçiltmə əməliyyatı kimi tanınır və xalq arasında sleeve gastrectomy əməliyyatı olaraq bilinir. Bu əməliyyat adətən qapalı (laparoskopik) üsulla həyata keçirilir. Bu əməliyyat əsnasında mədəyə müvəqqəti olaraq ağızdan yerləşdirilən bir borunun rəhbərliyi altında mədənin təxminən 80%-i çıxarılır və mədə həcmi azalır.
Mədə büzülməsi ilə qəbul edilən qidaların həcmini azaltmaq məqsədi daşıyır. Bundan əlavə, mədənin çıxarılan nahiyəsindən ifraz olunan və aclıq hissini tətikləyən hormonun (Qarelin) ifrazı azaldığından əməliyyatdan sonra az miqdarda qida ilə doyma hissi yaranır. Çəki nəzarəti əməliyyatdan sonra əldə edilən yeni pəhriz və idmanla əldə edilir.

Kimlər boru mədə əməliyyatı keçirməlidir?

Mədə kol əməliyyatı keçirəcək xəstələrin bədən kütlə indeksi (BMI) 40 və yuxarı olmalıdır. BKİ 35-39,9 və bir və ya daha çox müşayiət olunan ürək xəstəliyi, şəkərli diabet (2-ci tip diabet), hipertoniya, yüksək xolesterol, yuxu apnesi, reflü xəstəliyi.

Mədə boru cərrahiyyəsinin ümumi riskləri hansılardır? ?

Sleeve mədə əməliyyatı böyük əməliyyat olduğundan, həm qısamüddətli, həm də uzunmüddətli perspektivdə bəzi risklər daşıyır.

Qısamüddətli risklər:

Sızma (tikişlərdən sızma)
Qanaxma
İnfeksiya
Anesteziyanın ağırlaşmaları
Tənəffüs yollarının problemləri
Laxtalanma problemlər

Bulantı-qusma
Bağırsağın tıkanması
Reflüks xəstəliyi
Qidalanma pozğunluğu
Kəsik yerlərindən yırtıqlar
Qanda şəkərin azalması �şme

Torba mədə əməliyyatından əvvəl hansı qiymətləndirmələr edilir?

Qiymətləndirmələr hər hansı bir böyük qarın cərrahiyyə əməliyyatı öncəsi qiymətləndirmələrə bənzəyir, ancaq testlər və müayinələr yerinə yetiriləcəklər təxminidir.eyni olsa da; Xəstənin metabolik vəziyyəti ilə bağlı bəzi əlavə müayinələr də aparılır.
Bu müalicə üsulu üçün müraciət edən xəstələr aşağıdakı şöbə mütəxəssisləri tərəfindən qiymətləndirilməlidir.

Ümumi Cərrahiyyə
Endokrin və Metabolik Xəstəliklər
Torakal Xəstəliklər
Kardiologiya
Pəhriz və Qidalanma Mütəxəssisi
Psixiatriya
Fiziki Müalicə və Reabilitasiya
Anesteziologiya və Reanimasiya

Torba mədə əməliyyatından əvvəl tələb olunan laboratoriya testləri hansılardır?

Laborator müayinələr sizdə hər hansı bir xəstəliyin olub olmadığını müəyyən edir. Kilolu olmanıza səbəb ola biləcək endokrin və metabolik xəstəliklər. Eyni zamanda, bədəninizdə hər hansı digər qeyri-sağlam vəziyyətin olub olmadığını və sleeve gastrektomiya əməliyyatına uyğun olub olmadığını öyrənmək üçün bəzi testlər də tələb olunur.
Bunlar testlərdir:

EKQ (lazım olduqda exokardioqramma)
Tənəffüs funksiyası testləri
Bədən tərkibinin təhlili
Endoskopiya.

Gecə nə edilməlidir. Boru mədə əməliyyatından əvvəl?

Sleeve gastrektomiya əməliyyatından əvvəl və sonra çəki monitorinqi üçün dietoloqa müraciət edilir. Siqaret əməliyyatdan ən azı 3 ay əvvəl dayandırılmalıdır. İstifadə olunan bütün dərmanlar və qidalandırıcı məhsullar cərrahiyyə qrupuna bildirilməlidir.
Həkiminiz, mədə bağırsaq əməliyyatından əvvəlki gecə sizə qan durulaşdırıcı (əsasən aşağı molekulyar çəkidə dekstran) təyin edəcək və sizdən bu dərmanı qəbul etməyiniz xahiş olunacaq. əməliyyatdan bir gün əvvəl dəri altına alınır.
Bağırsağınızı təmizləmək üçün sizə şifahi olaraq qəbul edə biləcəyiniz bir dərman yazılacaq və əməliyyatdan bir gün əvvəl saat 8-də sizdən bu dərmanı içməyiniz xahiş olunacaq. Əməliyyat etdiyiniz zamana görə dəyişsə də; Xəstə adətən axşam saat 20:00-dan sonra heç nə yemir və gecə saat 24:00-dan sonra (gecə yarısından sonra) heç nə içmir.

Boru mədə əməliyyatı zamanı nələr edilir?

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Açıq üsuldan az istifadə olunsa da, bu gün bu əməliyyat qapalı (laparoskopik) əməliyyat kimi həyata keçirilir. Əməliyyatda mədə mədə stapler adlı alətin köməyi ilə boru halına salınır.
Cərrahiyyə orta hesabla 45 dəqiqə çəkir. Əməliyyat zamanı kəsmə prosesi tamamlandıqdan sonra cərrahın seçiminə uyğun olaraq sızma testi (mavi boya testi) aparılır və təhlükəsizliyi yoxlanılır. Əməliyyatdan sonra 1-2 saat yuxudan oyandıqdan sonra xəstə xidmətə aparılır.

Mədə-Göbələk Əməliyyatından Sonra Hansı Prosedurlar Edilir?

Qiymətləndirmələri nəzərə alaraq Sleeve mədə əməliyyatı əvvəli və sonrasında edilən xəstə, normal otaq və ya sıx baxım şöbəsinə aparılır. Məsələn, yuxu apnesi olan xəstələr reanimasiya şöbəsində ən azı bir gecə keçirə bilərlər.
Əməliyyatdan sonra 2-6 saat ərzində xəstə yataqdan qalxır və yeriməyə başlayır. Əməliyyatdan sonra 2 və ya 3-cü gündə keçid rentgenoqrafiyası çəkilir. Bu tətbiq üçün radiologiya şöbəsində xəstəyə kontrast maddə olan bir stəkan su verilir və eyni zamanda filmlər çəkilir. Keçid rentgenində mədədən mayenin keçməsi yoxlanılır, əgər rentgen normaldırsa və sızma yoxdursa, əvvəlcə xəstəyə tərkibində boyalı maddə (metilen mavisi) olan su verilir və təmin edildikdə heç bir sızma yoxdur, xəstə ağızdan qidalanmağa başlanır.
Xəstə ilk olaraq şəkərsiz maye qəbul etməklə pəhrizə başlayır. Xəstənin qidalanmaya dözmə qabiliyyətindən asılı olaraq maye, püresi və nəhayət normal qidalanmaya keçid kimi mərhələlərlə yeni pəhrizə başlanılır. Ümumiyyətlə, sleeve gastrektomiyadan sonra vitamin dəstəyinə ehtiyac olmasa da, bəzi xəstələr müvəqqəti multivitamin və mineral dəstəyi ala bilərlər. Xəstəyə su və süd verilir, ürəkbulanma və qusma olmadan içə bilsə (səbirli olarsa) həmin gün evə buraxılır. İlk aydan etibarən həftədə 5 gün və gündə orta hesabla 30 dəqiqə gəzinti idmanı başlayır. Gəzinti tempi yarım saatda ən azı 3 km olmalıdır.

Torba mədə əməliyyatından sonra nə qədər vaxt lazımdır?

Xəstələr əsasən xəstəxanadan çıxarılır. 2-ci və ya 3-cü gün.ve bu prosesdə necə qidalanacaqları barədə dietoloq tərəfindən məlumat verilir. endirilir. Bu müddət ərzində; süd, su, bulyon, toyuq suyu və meyvə suyu kimi maye qidalar qəbul edilir. Sleeve gastrectomy əməliyyatından sonra ümumiyyətlə bir müddət qan durulaşdırıcı vasitələrdən istifadə edilir.

Kol mədə əməliyyatından sonra nələrə diqqət yetirilməlidir?

Cərrahın tövsiyə etdiyi qayğı və müalicə və xəstənin dietoloqu Qidalanma planına uyğun olaraq qidalanmalarının tənzimlənməsi çox vacibdir və xəstə düzgün qidalanmadıqda mədəsi çox şişə bilər. Bəlkə də qusmağa səbəb ola bilər. Bu vəziyyət əməliyyatdan sonrakı yaraların sağalmasına mane ola bilər və ya sızmalara səbəb ola bilər.
Nadir hallarda burulma və ya hıçqırıq görünə bilər. Bu narahatçılığa səbəb olmamalıdır, lakin bu vəziyyət tez-tez baş verirsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. İstər-istəməz tez istehlak edilən maye də qusmaya səbəb ola bilər. Bu bir və ya iki dəfə baş verərsə, narahatlığa səbəb olmamalıdır; lakin qalıcı olarsa, həkiminizə məlumat verilməlidir.

Torba mədə əməliyyatından sonra qidalanma və qulluq necə olmalıdır?

Mərhələ 1: Xəstəxanada olan dövr ( 1 - 4 Gün)
Bu, xəstəxanada olduğunuz dövrdür və bu müddət ərzində ağızdan yemək verilmir. Xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq venadaxili mayelərlə qidalanır. Əməliyyatdan sonrakı 3-cü və ya 4-cü gündə xəstəyə şifahi olaraq tərkibində kontrast maddə olan su verilir və onun mədədə keçməsinə nəzarət edilir. Sızma olmadığı müşahidə edildikdə, metilen mavisi suyu içilərək sınaq təkrarlanır və son nəzarət aparılır. Analizlər tamamlandıqdan sonra xəstəxanada ağızdan su və süd verilir və xəstənin drenajı çıxarılır. Xəstənin suya və südə dözümlülüyü qiymətləndirilir və xəstə boşalma prosesinə hazırlanır.
2. Mərhələ: Təmiz Maye Müddəti (1-ci Ay)

Xəstə gün ərzində təxminən 2,5 - 3,5 litr maye qəbul etməlidir ki, bunun da ən azı 1,5 litri su olmalıdır. şəffaf mayelər; su, süd, evdə hazırlanmış ayran, qatqısız meyvə suyu, süzülmüş bulyon və ya toyuq suyu. Tövsiyə olunan maye paylanması; 1,5 litr su + 1 litr süd və ya ayran + ½ litr ət və ya toyuq bulyonu. Hər yeməkdə qəbul edilən miqdar 150 ml civarında, yemək müddəti isə 15 dəqiqədən çox olmalıdır.
3. Mərhələ Püresi Müddəti (1 - 3 Ay)
Bu dövrdə süd, ayran və bulyondan püre hazırlanır. Bu dövrdə brokoli (A vitamini və kalium mənbəyi), Brüssel kələmi (antioksidant mənbəyi) suda bişirilərək blenderdən keçirilir. �), yerkökü (a, b1, b2 vitamini, lif mənbəyi), ispanaq (dəmir, zülal mənbəyi), kərəviz və artishok.
Yüksək miqdarda karbohidrat ehtiva etdiyi üçün bu dövrdə kartofa üstünlük verilməməlidir. Protein miqdarı yağsız mal əti və toyuq püresi ilə artırıla bilər. Püreləri zövqünüzə uyğun qarışım şəklində istehlak edib müxtəlif ədviyyatlarla dad verə bilərsiniz. Bu dövrdə şəkərsiz alma, armud, heyva kompotu istehlak edə bilərsiniz. (Mixel və darçın əlavə etmək olar). Səhər yeməyində pürelərdən əlavə, labne pendiri və 1 yumurtanın ağı yumşaq qaynadılmış yumurta kimi istehlak edilə bilər.
Diqqət: Püre yalnız əsas yeməklərdə, səhər, nahar və axşam istehlak edilməlidir. Püresi və maye eyni vaxtda istehlak edilməməlidir. Maye püresi qəbulundan yarım saat əvvəl və ya yarım saat sonra istehlak edilməlidir. Pürelərin konsistensiyası elə olmalıdır ki, qaşıqdan tökülsün.
Püre zamanı yemək miqdarı:
Günün əvvəlində + səhər yeməyi + qəlyanaltı (1) + nahar + qəlyanaltı (2) + axşam yeməyi + yatmazdan 2 saat əvvəl gecə yeməyi
4. Mərhələ: Normal Qida Müddətinə Keçmə (3 - 6 Ay)
Bu dövrdə məqsəd xəstəni tədricən normal qidalara uyğunlaşdırmaqdır. Tərkibində un olmayan hər növ şorbanı istehlak edə bilərsiniz. Siz qaynadılmış yağsız qırmızı və ağ ət və qaynadılmış və ya ızgara balıq istehlak edə bilərsiniz. Tərəvəz və meyvələri yaxşıca çeynəməklə istehlak etmək olar. Şirin böhranınız varsa; Həftədə bir dəfə qurudulmuş meyvə və bir top yüngül dondurma istehlak edə bilərsiniz. Yarım saat qaydası hər dövr üçün olduğu kimi bu dövr üçün də keçərlidir. (Maye bərk qidaların qəbulundan yarım saat əvvəl və ya yarım saat sonra istehlak edilməlidir).
5. Normal Qida Müddəti (6 Aydan Sonra)

Batı qidalarla birlikdə maye qəbul etməməlisiniz.
Batı qidaları qəbul etməzdən ən azı 30 dəqiqə əvvəl və 30 dəqiqə sonra maye içə bilərsiniz.
Hər biriniz əsas yeməyi 25-30 dəqiqə, hər qəlyanaltı isə 15 dəqiqə təyin etməlisiniz.
Batı qidalara keçdiyiniz zaman yeməyi ən azı 25-30 dəfə çeynəməlisiniz. udmadan əvvəl.
Ən azı gün ərzində 1,5 litr su istehlak etməlisiniz.

_{oxumaq: 0}