Medicana Samsun Xəstəxanası Oftalmologiya şöbəsindən Dos. Dr. Emrah Kan, ''Diabetik retinopatiya diabetə bağlı ən çox rast gəlinən göz xəstəliyidir və böyüklərdə korluğun əhəmiyyətli bir səbəbidir.
Medicana Samsun Xəstəxanası Göz Xəstəlikləri Bölümündən Dos. Dr. Emrah Kanşəkər xəstəliyinin gözə təsiri ilə bağlı məlumat verdi:
Tor qişa təbəqəsində damar quruluşunun pozulması ilə baş verir və nəticədə diabet xəstələrində anormal yeni damar formalaşmaları meydana gəlir. retinopatiya.
Diabetik retinopatiya xəstələri ilkin olaraq görmə qabiliyyətini itirirlər.Bəzi dəyişikliklər baş verə bilər. Diabetin müddəti ilə diabetik retinopatiya və görmə itkisinə səbəb ola biləcək ciddi retinal problemlərin inkişaf ehtimalı artır. Diabetik retinopatiya adətən hər iki gözü birlikdə təsir edir.
Diabetik retinopatiya görmə itkisinə necə təsir edir?
Diabetik retinopatiya nəticəsində zədələnmiş qan damarları görmə itkisinə səbəb olur. iki yolla olur.
-
Asan qanayan anormal qan damarları inkişaf edə bilər və onların gözə qanaxması nəticəsində bulanıq görmə baş verir.
-
Şəkərli diabet səbəbiylə zədələnmiş qan damarlarının divarlarından olan qanın maye hissəsi kəskin və mərkəzi görmənin meydana gəldiyi makula mərkəzinə (makula ləkəsi) sıza bilər. Sızan maye makulada şişməyə və bulanıq görməyə səbəb olur. Bu vəziyyətə makula ödemi deyilir. Xəstəlik irəlilədikcə makula ödemi riski artsa da, xəstəliyin istənilən mərhələsində baş verə bilər. Proliferativ diabetik retinopatiyası olan xəstələrin təxminən yarısında makula ödemi də var.
Kimlər diabetik retinopatiya riski altındadır?
Bu risk həm I, həm də II tip diabetli bütün insanlar üçün mövcuddur. Bu səbəbdən, ildə ən azı bir dəfə genişlənmiş göz bəbəyi ilə hərtərəfli göz dibi müayinəsi diabetli hər kəs üçün faydalıdır. Bir şəxs nə qədər uzun müddət diabetdən əziyyət çəkirsə, diabetik retinopatiya inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Diabet xəstələrinin təxminən 40-45% -ində hər hansı bir mərhələdə diabetik retinopatiya var. edir. Diabetik retinopatiyası olan xəstəyə xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün həkim tərəfindən müalicə tövsiyə oluna bilər.
Hamiləlik dövründə diabetik retinopatiya diabetli hamilə qadınlar üçün problem ola bilər. Görmə qabiliyyətini qorumaq üçün bütün diabetli hamilə qadınların ən qısa zamanda təfərrüatlı fundus müayinəsindən keçmələri faydalıdır. Həkiminiz hamiləlik zamanı bəzi əlavə testlər tələb edə bilər.
Görmə qabiliyyətinizi qorumaq üçün nə edə bilərsiniz?
Şəkərli diabetiksinizsə, göz dibinin ətraflı müayinəsi. ildə bir dəfədən az olmayaraq həyata keçirilir.Siz müayinə olunmalı və aşağıdakıları nəzərə almalısınız:
-
Proliferativ retinopatiya heç bir simptom olmadan inkişaf edə bilər. Bu inkişaf etmiş mərhələdə xəstə görmə itkisi riski yüksəkdir.
-
Makulyar ödem diabetik retinopatiyanın istənilən mərhələsində baş verə bilər.
-
Xəstədə həm proliferativ retinopatiya, həm də makula ödemi birlikdə inkişaf etsə belə, insanın görmə qabiliyyəti yaxşı ola bilər. Bununla belə, bu xəstələrdə görmə itkisi riski yüksəkdir.
-
Erkən diaqnoz və vaxtında müalicə görmə qabiliyyətinizdə dəyişiklik olub-olmamasından asılı olmayaraq görmə itkisinin qarşısını ala bilər.
Şəkərli diabet xəstələri üzərində aparılan tədqiqatlar göstərir ki, qan şəkərinə yaxşı nəzarət retinopatiyanın yaranması və inkişafını ləngidir. Böyrək və sinir xəstəlikləri də qan şəkərini mümkün qədər normal hədlərə yaxın saxlaya bilən diabet xəstələrində daha az rast gəlinir. Yaxşı qan şəkəri səviyyəsinə nəzarət lazerə ehtiyacı da azaldacaq.
Bəzi digər tədqiqatlar göstərmişdir ki, görmə itkisi riski yüksək qan təzyiqi və xolesterin səviyyələrini düzəltmək yolu ilə azalda bilər. Bunları düzəltmək öz sağlamlığınızı qorumağa kömək edəcək. görmə qabiliyyətinə malikdir və ümumi sağlamlığınız üçün də vacibdir.
/p>
Diabetik retinopatiyanın hər hansı simptomları (xəstə şikayətləri) varmı?
Adətən xəstəliyin ilkin mərhələsində xəstənin heç bir şikayəti olmur və ağrı olmur. Şəkərli diabet xəstəsi heç vaxt şikayətlərin görünməsini gözləməməlidir. Ən azı ildə bir dəfə genişlənmiş göz bəbəklərindən istifadə edərək göz dibinin ətraflı müayinəsi aparılmalıdır.
Bulanıq görmə maye sızması nəticəsində makula (kəskin mərkəzi görmə təmin edilən retinanın sahəsi) şişdikdə baş verə bilər. Bu vəziyyətə makula ödemi deyilir.
Əgər tor qişanın səthində anormal yeni damarlar əmələ gəlirsə, bu damarların gözə qan axması nəticəsində görmə itkisi baş verə bilər.
Əgər qanaxma olur,proliferativ retinopatiyada xəstənin şikayətləri nələrdir?Olacaqmı?
İlk olaraq qanın əmələ gətirdiyi nöqtələri və ya gözdə üzən ləkəni görəcəksiniz. Gözlərinizdə ləkələr görünsə, mümkün qədər tez bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Daha ciddi qanaxma baş verməzdən əvvəl müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Qanama adətən yuxu zamanı baş verir və bir neçə dəfə baş verir.
Bəzən müalicə olmadan gözdəki ləkələr yox ola bilər və daha yaxşı görə bilərsiniz. Ancaq qanaxma təkrarlana bilər və ciddi görmə pozğunluğu yarana bilər. Qanama artmazdan əvvəl görmə pozğunluğu baş verən kimi oftalmoloqunuz tərəfindən müayinə olunmalısınız.
Diabetik retinopatiya və makula ödemi necə aşkar edilir?
Diabetik retinopatiya və makula ödemi aşağıdakıları əhatə edən hərtərəfli müayinə zamanı aşkar edilir:
Görmə kəskinliyi testi: Müxtəlif məsafələrdə görmə səviyyəsi ölçülür.
Göz bəbəyin genişləndirilməsi ilə edilir.Müayinə
Göz Angioqrafiyası və tor qişanın tomoqrafiyası: Göz dibinin flüoresan angioqrafiyası (gözün angioqrafiyası) və OCT (optik koherens tomoqrafiya) müayinə üsullarıdır. göz dibini ətraflı qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Diabetik retinopatiya necə müalicə olunur?
Diabetik retinopatiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün diabetik xəstələrin qan şəkəri, qanda xolesterin səviyyəsi və qan təzyiqi ciddi nəzarət altında saxlanılmalıdır.
Proliferativ retinopatiya lazerlə müalicə olunur.
Lazerin məqsədi. müalicə anormal qan damarlarının bağlanmasına kömək etməkdir. Həkiminiz gözünüzün torlu qişasındakı anormal damarları bağlamaq üçün makula bölgəsindən 1000-2000 lazer yanığı yaradır. Müalicədə çoxlu sayda lazer yanıqları yaratmaq lazım olduğundan, müalicə adətən 4 və daha çox seansda tamamlanır. periferik görmə Görmədə azalma ola bilsə də, məqsəd lazer müalicəsi ilə hazırkı görmə səviyyənizi qorumaqdır.
Lazer müalicəsi anormal damarlar qanaxmaya başlamazdan əvvəl tətbiq edildikdə daha təsirli olur. Bu səbəbdən diabet xəstələri genişlənmiş şagirdlərdən istifadə edərək mütəmadi olaraq göz dibinin ətraflı müayinəsindən keçməlidirlər. Qanaxma başlasa belə, qanaxmanın səviyyəsindən asılı olaraq lazer müalicəsi hələ də mümkün ola bilər.
Qanaxma şiddətli olarsa, vitrektomiya adlı əməliyyat tələb oluna bilər. Vitrektomiya əməliyyatı gözün içindəki qanı təmizləyir.
Makulyar ödem necə müalicə olunur?
Makulyar ödem lazerlə müalicə olunur. Bu üsul fokal lazer müalicəsi adlanır. Həkiminiz makulanı əhatə edən tor qişada sızmaya səbəb olan bölgəyə çoxlu kiçik lazer yanıqları qoyur. Bu yanıqlar sızıntını yavaşlatmaqla makulada yığılan mayenin miqdarını azaldır. Ümumiyyətlə, müalicə bir seansda tamamlanır. Bəzən daha intensiv müalicə tələb oluna bilər.
.
Lazer müalicəsinə cavab verməyən hallarda makula ödeminin müalicəsində tətbiq oluna biləcək digər üsul intravitreal (göz içi) inyeksiyadır.
. p>
Bu müalicə üsulunda gözə kiçik iynələr vurulur.İynə ilə xüsusi dərmanlar vurulur. Bu tətbiq adətən əməliyyat otağında həyata keçirilir. Prosedur çox qısa vaxt alır və xəstə adətən yüngül sancma hiss edir. Xəstə əməliyyatdan sonra evə gedə bilər.
Lazer müalicəsinə və intravitreal inyeksiya müalicəsinə rezistent olan bəzi hallarda və göz gelinin görmə mərkəzində kiçildiyi xəstələrdə vitrektomiya əməliyyatı da edilə bilər. makula ödeminin müalicəsi.
Lazer müalicəsi və müntəzəm izləmə korluq riskini 90% azalda bilər. Təəssüf ki, lazer müalicəsi adətən əvvəllər itirilmiş görmə qabiliyyətini bərpa edə bilmir. Buna görə də görmə itkisinin qarşısını almağın ən yaxşı yolu diabetik retinopatiyaya erkən mərhələdə diaqnoz qoymaqdır.
Vitrektomiya nədir?
Əgər qanaxmanızın içində çoxlu qan varsa. göz, görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün vitrektomiya əməliyyatı edilir. tətbiq edilməsi lazım ola bilər. Hər iki gözün əməliyyata ehtiyacı varsa, əvvəlcə bir gözü, bir neçə həftə sonra isə digər gözü əməliyyat olunacaq.
Vitrek TOMI əməliyyatı yerli və ya ümumi anesteziya ilə edilə bilər. Həkiminiz əməliyyat zamanı gözünüzün içərisinə girmək üçün kiçik bir kəsik yaradır. Sonra bu kəsikdən gözə yeridilmiş xüsusi alətlə qanla bulanıqlaşan şüşə gel (göz almasının içini dolduran geləbənzər maddə) təmizlənir. Göz içindəki şüşə gel xüsusi maye (balanslaşdırılmış duz məhlulu) ilə əvəz olunur.
Vitrektomiya əməliyyatından sonra evə gedə bilərsiniz. Bəzi xəstələr bir gecədə xəstəxanada qala bilərlər. Əməliyyatdan sonra gözlərdə qızartı və həssaslıq olacaq. Gözlərinizi qorumaq üçün gözləriniz bir müddət bağlana bilər. Bəzi damcılar əməliyyatdan sonra infeksiyadan qorunmaq üçün istifadə olunur.
oxumaq: 0
