Reflüks mədə tərkibinin özofagusa qaçması nəticəsində inkişaf edən bir xəstəlikdir. Beləliklə, reflü əlamətləri hansılardır? Reflüksə səbəb nədir? Prof.Dr.Gülbanu Canbaloğlu reflüksdən danışdı.
Son illərdə cəmiyyətdə ən çox rast gəlinən xəstəliklərdən biri olan reflü bədənin digər nahiyələrində özünü göstərən bir çox xəstəliyi də dəvət edə bilər. prof. Dr. Gülbanu Canbaloğlu reflüdən danışdı.Bu o deməkdir ki, şikayət (məsələn, qida borusunun izlərində yanma, ağrı, ağızda acı su və s.) və/yaxud qida borusunun daxili səthinin zədələnməsinə səbəb olur. Xəstəlik kimi təsnif etmək üçün şikayət və/yaxud ziyana səbəb olmalıdır.
Reflüks xəstələrində hansı tapıntılar müşahidə olunur? Tipik və atipik reflü əlamətləri hansılardır?
Reflüks xəstəliyi müxtəlif təzahürlərlə özünü göstərə bilər. Bu tapıntılar tipik və atipik reflü tapıntıları olaraq iki yerə bölünür.
Tipik reflü tapıntıları; Ağızda qaynama, yanma, acı su, ağrılı udqunma və ya qida borusunun izində reflü səbəbiylə daralma varsa, yemək borusunda ilişmə hissidir. Daha az rast gəlinsə də, bəzən reflü xəstələri geğirmə və ya hıçqırıqla müraciət edə bilərlər.
Atipik reflü təzahürləri; quru öskürək, ağızdan ağızdan qoxu, təkrarlayan sinüzit, səs səsinin səsi çıxması, sinə ağrısı (bəzən infarktın təqlidi), yuxu apnesi (yuxu zamanı tənəffüsün müvəqqəti dayanması), astma.
Xəstə ürək böhranına bənzəyirsə. şiddətli döş qəfəsində ağrıdırsa, xəstənin elektrokardioqrafiyası, infarkt və angioqrafiya ilə bağlı qan analizləri normaldırsa, differensial diaqnozda reflü xəstəliyi də nəzərə alınmalıdır.yaxud xüsusilə gecə saatlarında astma tutmaları baş verərsə, diferensial diaqnostikada reflü xəstəliyi nəzərə alınmalıdır. .
Reflüksün səbəbləri nələrdir?
Reflüks xəstəliyinin baş verməsinin ən mühüm səbəblərindən biri yemək borusunun aşağı ucundakı qapaq çatışmazlığıdır. Əslində, bu qapağın əsas vəzifəsi mədə məzmununu özofagusa aparmaqdır. düşməsinin qarşısını almaqdır. Bu qapaq qeyri-kafi və ya boş olduqda, mədə içindəki maddələr özofagusa qaçaraq xəstədə bəzi şikayətlərə səbəb olur və yemək borusunun daxili təbəqəsinin zədələnməsinə səbəb olur. Bəzən istifadə edilən dərmanlar yemək borusunun alt ucundakı qapağı gevşetərək reflüksə səbəb olur.
Reflüksün ən əhəmiyyətli səbəblərindən biri pəhrizdir. Yağlı, çox tomat pastası, çox ədviyyatlı yeməklər, ağır yeməklər, çox çay və qəhvə istehlak etmək, çox yemək yemək, qazlı içkilər də reflüyə səbəb ola bilər. Siqaret və alkoqollu içkilər reflüksünü asanlaşdırır. Mədənin boşalmasını gecikdirən xəstəliklər, yemək borusu əzələ xəstəlikləri, xalq arasında mədə yırtığı kimi tanınan hiatus yırtığı (bəzi anatomik pozğunluqlara görə əslində qarın boşluğunda olması lazım olan mədənin sinə boşluğuna yerdəyişməsi) də reflü inkişafını asanlaşdırır. .
Reflü diaqnozu necə qoyulur.
Diaqnozda istifadə olunan üsullar; Yaxşı bir anamnez (xəstənin hekayəsini həkim tərəfindən diqqətlə dinləmək) fiziki müayinədən sonra qida borusunda endoskopiya və pH dəyərinin ölçülməsidir. Bəzi xəstələrdə özofagusun kontraktil funksiyasını ölçən, hərəkətlilik testi adlanan test də aparılmalıdır.
Əslində tipik şikayətləri olan xəstədə diaqnoz asandır. Lakin xəstə atipik təzahürlərlə müraciət edərsə (sinə ağrısı, təkrarlayan sinüzit, astma və s.), həyəcan təzahürləri (iştahsızlıq, arıqlama, yemək borusunda ilişib qalma) varsa, tibbi müalicəyə reaksiya azdırsa və ya yoxsa, endoskopik və ya cərrahi müalicə baxımından qiymətləndirmə tələb olunarsa, əlavə müayinələr tələb olunur. endoskopiya; Barret özofagusu (yemək borusunun aşağı ucundakı hüceyrələr normaldan fərqlənir və özofagus xərçəngi riskini artıran bir vəziyyətdir), xoralar, stenoz, kütlə, mədə yırtığı. Bundan əlavə, endoskopiya zamanı mədə qapağının kifayət edib-etmədiyi də görülür. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, endoskopiyada reflüks xəstələrinin yalnız 1/3-də qida borusunun alt ucunda zədə var və xəstələrin 2/3-də yemək borusu normal görünə bilər. Reflü xəstəliyinin diaqnostikasında qızıl standart üsul özofagusda pH dəyərinin ölçülməsidir. Özofagusun pH dəyəri burun içindən daxil edilən nazik kateter (məftilli pH metr) ilə və ya daha rahat şəkildə heç bir kateterə ehtiyac olmadan yemək borusunun alt ucu ilə ölçülür. Kiçik bir kapsul (simsiz, kapsul pHmetr) ilə qeyd edilə bilər. Standart pHmetr yalnız turşu axını aşkar edərkən, sözdə empedans pHmetri; turşu, zəif turşu, qeyri-turşu, hava və maye reflü və bu reflü səviyyəsini təyin edən üsul daha ətraflı şəkildə əldə edilə və ona uyğun müalicə planlana bilər.
Xəstə namizəddirsə. reflüks cərrahiyyəsi üçün və ya yemək borusu əzələləri ilə əlaqəli bir xəstəlik varsa. özofagus daralma funksiyası da hərəkətlilik testi ilə qiymətləndirilməlidir.
Reflü xəstəliyi necə müalicə olunur?
Müalicə; həyat tərzi dəyişiklikləri, tibbi müalicə, endoskopik müalicə və cərrahi müalicə. Müalicənin ən vacib elementi həyat tərzinin dəyişməsidir. Həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birlikdə dərman müalicəsi verildikdə şikayətlər çox vaxt nəzarət altına alına bilər. Dərman olaraq, proton pompası inhibitor qrupu (mədə turşusunun miqdarını azaldan) dərmanlar və şərbətlər istifadə olunur. Endoskopik müalicələr və cərrahi müalicə variantları həyat tərzi dəyişikliklərinə və dərman müalicəsinə heç bir reaksiya verilmədiyi hallarda istifadə edilə bilər. Endoskopik müalicələrdəki inkişaflarla reflü xəstəliyində son dərəcə yaxşı nəticələr əldə edilə bilər.
Reflüdən qorunmaq üçün nələrə diqqət edilməlidir?
Reflüksün qarşısını almaq üçün həyat tərzində dəyişiklik vacibdir. Reflüks xəstəliyi olan fərdlər nizamlı və sağlam qidalanmalı, yeməkləri atlamamalı, axşam yeməyinə gecikməməli və bir az yüngül olmalıdır. Yeməkdən sonra 3 saat yatmamaq, gec qəlyanaltı etməmək, reflüyə səbəb olacaq dərman və qidalardan uzaq durmaq, spirt və siqaretdən uzaq durmaq, dar paltarlar geyinməmək, artıq çəkimiz varsa arıqlamaq vacibdir. Yatağın başını qaldırmaq da reflüksün qarşısını almaq üçün alına biləcək bir tədbirdir.
Reflüks xəstələri hansı qidalardan uzaq durmalıdırlar?
Reflü xəstələri; çox isti, ədviyyatlı, souslu qidalardan, qızardılmış yeməklərdən, xəmir və mayalı qidalardan, yağlı ağır yeməklərdən, turşulardan, hazır məhsullardan və fast-food tipli pəhrizlərdən uzaq durmalıdır. Turşu qazlı içkilər, şokolad, kofeinli məhsullar, sitrus meyvələri, soğan, sarımsaq, pomidor da reflü prosesini asanlaşdırır. Çox isti içkilər içmək də reflüyə səbəb olur.
Reflüks xəstəliyi hansı fəsadlara səbəb olur?
Reflüks xəstəliyi� Çox vaxt xoşxassəli bir xəstəlikdir. Ancaq ağır hallarda və ya müalicə ilə nəzarət altına alına bilməyən xəstələrdə qanaxma, perforasiya (perforasiya), striktura, Barret özofagusu (qida borusu xərçəngi riskini artıran vəziyyət) və özofagus xərçəngi inkişaf edə bilər. Lakin bu ağırlaşmalar hər reflüks xəstəsində müşahidə olunmur və mövcud effektiv müalicə üsulları sayəsində bu ağırlaşmaların tezliyi getdikcə azalır.
oxumaq: 0
