Sağlam qadınlarda cinsi yetkinlik dövrü ilə hər ay yumurtalıqlarda yumurta hüceyrəsi yetişir və menstruasiya dövrü başlayır. Bu dövrün başlaması ilə hər ay menstrual qanaxma baş verir və bu, təxminən 45-55 yaşlarında menopoz ilə reproduktiv qabiliyyətin itirilməsinə qədər davam edir. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda hamiləlik, laktasiya və ya menopozun başlamasına baxmayaraq, menstruasiya olmaması amenoreya adlanır. Menstruasiya nizamsızlığı ilə qarışdırıla bilən amenoreyada nizamsızlıq deyil, ümumiyyətlə menstruasiya olmaması problemi var. Amenoreya birbaşa xəstəlik kimi xarakterizə edilə bilməsə də, müdaxilə tələb edən bir xəstəlikdən yarana bilər və ya uşaq sahibi olmaq istəyən qadınlarda problem yarada bilər. Bu səbəblə amenoreya şikayəti olan qadınlar ginekoloqa müraciət edərək müayinə edilməli, həkimin qiymətləndirmələri nəticəsində müdaxilə tələb edən problem aşkar edildikdə müalicə edilməlidir.
Amenoreya nədir?
Yetkinlik yaşına çatmasına və ya hələ menopauzaya girməməsinə baxmayaraq, menstruasiya olmamasıdır. Amenoreyanın nə demək olduğu sualına alternativ cavab hamilə olmayan, ana südü verməyən qadınlarda və yeniyetməlikdən sonrakı, menopauzadan əvvəlki dövrdə müşahidə olunan menstruasiya və ya menstruasiya olmamasıdır.
Amenoreya menstruasiyanın olmamasına və ya menstruasiya sonrası kəsilməsinə görə ilkin və ikincili olaraq iki qrupa bölünür. Birincili və ya ikincili amenoreya adətən hormonal problemlərdən qaynaqlansa da, anatomik problemlər, ginekoloji xəstəliklər, xoş və ya bədxassəli kistlər kimi müxtəlif səbəblər səbəb ola bilər. Bəzi hallarda heç bir ginekoloji xəstəliyi olmayan, bədən anatomiyası ilə bağlı problemi olmayan və hormon səviyyəsi normal olan qadınlarda da menstruasiya olmaması problemi ola bilər.
İlkin amenoreya nədir?
Birincili amenoreya gənc qızlarda 15-16 yaşını tamamlamasına baxmayaraq hələ aybaşının olmamasıdır. Bu vəziyyətdə, yeniyetməlik dövründə menstrual qanaxma başlamaz və ilkin amenoreyadan şübhələnir. 15 yaşında olan və hələ də menstruasiya görməyən insanlarda bu vəziyyətin altında yatan hər hansı bir sağlamlıq problemi olub-olmaması üçün lazımi müayinə və analizlər aparılmalıdır. H Hormonal pozğunluqlar ilkin amenoreyanın ən çox yayılmış səbəbidir.
Ancaq anadangəlmə anomaliyalar, xromosom pozğunluqları, uşaqlıq yolunun və vajinanın olmaması kimi anatomik problemlərin olması, reproduktiv orqanların inkişaf etməməsi ilkin amenoreya səbəb ola bilər. Reproduktiv orqanlardan başqa, menstrual qanaxmanın başlaması üçün lazım olan hormonların sintezinə təsir edən hipofiz vəzi və ya hipotalamusla bağlı bəzi problemlər də birincili amenoreyanın səbəbləri sırasındadır və bunun səbəbi ilə bağlı ətraflı araşdırmalar aparılmalıdır. müalicə üçün şərait.
Bəzi insanlarda vajinanın girişindəki qızlıq pərdəsi anatomik olaraq menstruasiya qanının çıxmasına imkan verən dəliklərə malik olmaya və vaginal kanalı tamamilə bağlaya bilər. Bu zaman menstrual qanaxma vajinada toplanır və ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Sadə bir əməliyyatın köməyi ilə qızlıq pərdəsində lazımi açılış yarandıqda, menstruasiya sağlam şəkildə başlayır və davam edir.
İkinci dərəcəli amenoreya nədir?
Birincili amenoreyadan fərqli olaraq ikincili amenoreya. amenoreya, əvvəl aybaşı olmasına baxmayaraq, sonradan aybaşı olmamaq şərtidir. Ginekoloji xəstəliklər, kəskin və ya xroniki ciddi xəstəliklər, güclü stress, həddindən artıq zəiflik, sürətli arıqlama, intensiv idman, qeyri-sağlam qidalanma, hipofiz vəzi xəstəlikləri və ya bəzi dərmanlar ikincili amenoreya səbəb olan amillərdəndir.
Bədən kütləsinin kiloqramla dəyərinin hündürlükdə olan dəyərin kvadratına bölündüyü zaman əldə edilən bədən kütləsi indeksinin 19-dan aşağı olması ikincili amenoreya ehtimalını xeyli artırır. Yumurtalıqların polikistik sindromu, yumurtalıq və endometrial kistlər, vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı kimi ginekoloji xəstəliklər menstruasiyanın kəsilməsinə səbəb ola biləcək bəzi ginekoloji xəstəliklərdəndir. Qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri də hormon balansına təsir edərək menstruasiyanın qarşısını ala bilər.
Bundan əlavə, kemoterapi dərmanları, antipsikotik və antidepresan dərmanlar, bəzi qan təzyiqi və allergiya dərmanları da ikincili amenoreya səbəb ola bilər. Əmizdirən analarda prolaktin hormonunun yumurtlamaya bastırıcı təsiri səbəbiylə menstruasiya olmaması normaldır və bu vəziyyət amenoreya sayılmır. Aktiv cinsi həyatı olan qadınlarda amenoreyadan şübhələnmək lazımdır. Hər hansı əlavə tədqiqata başlamazdan əvvəl hamiləlik testi aparılmalıdır.
Amenoreyanın əlamətləri hansılardır?
Amenoreyanın əsas simptomu menstrual qanaxmanın olmamasıdır. Ancaq amenoreya səbəb olan problemin təsiri ilə müxtəlif əlavə əlamətlər görünə bilər. Bu simptomlar əsas sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq fərqlənə bilsə də, onlara adətən aşağıdakılar daxildir:
- Saç tökülməsi (hirsutizm)
- Baş ağrısı
- Görmə pozğunluqları
- Məmə başından süd və ya axıntı
- Pelvik ağrılar
- Sızanaqlar
- Saç tökülməsi
- Döş inkişafının olmaması (ilkin amenoreyada)
- Amenore ilə yanaşı görülə bilən bu əlamətlər, menstruasiyanın qarşısını alan sağlamlıq problemi haqqında əhəmiyyətli fikirlər verə bilər. Bu səbəbdən, amenoreya müalicəsi üçün səhiyyə müəssisələrinə müraciət edən xəstələrin yaşadıqları əlavə simptomlar barədə həkimlərini məlumatlandırmaları faydalıdır.
Amenoreya necə müalicə edilməlidir?
amenoreya müalicəsi üçün proses qəti diaqnozla başlamalıdır. Bunun üçün ilk növbədə hamiləlik ehtimalını istisna etmək üçün hamiləlik testi aparılır. Həkim tərəfindən edilən ginekoloji müayinə ilə ultrasəs nəzarəti altında vajina, uşaqlıq yolu və yumurtalıqlar ətraflı şəkildə araşdırıla bilər. İkincili amenoreyada daha əvvəl cinsi əlaqədə olmuş qadınlarda vaginal ultrasəs müayinəsi ilə ətraflı məlumat əldə etmək olar.
Cinsi əlaqədə olmayan insanlarda qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsindən istifadə edilir. Yumurtalıq və uşaqlıq kistaları, daxili cinsi orqanlarla əlaqəli struktur problemləri kimi bir çox vəziyyət təsbit edilə bilər. Fiziki müayinə və ultrasəs müayinəsinə əlavə olaraq bir sıra qan testləri tələb olunur. Ümumiyyətlə, hamiləlik testi ilə birlikdə tiroid funksiyaları, yumurtalıq funksiyası testləri, qadın və kişi cinsi hormonlarının səviyyəsi və prolaktin səviyyələri ilə bağlı testlər də tətbiq edilir. Hormonal balansla bağlı problemlər bu testlərin köməyi ilə müəyyən edilə bilər. Yüksək prolaktin kimi bəzi hormonal balanssızlıqlar hipofiz bezindəki xoşxassəli şişlərdən qaynaqlana bilər.
Belə bir vəziyyət olduqda, beyindəki hipofiz vəzinin maqnit rezonans (MR) müayinələri edilə bilər. Ultrasəsdə yumurtalıq və ya uşaqlıq kistaları aşkar edilərsə, şiş markerləri və şişin bədxassəli olması Faydalı olub-olmaması barədə ilkin məlumat verən testlərə müraciət etmək mümkündür. Şübhəli nəticələr olduqda, biopsiya və cərrahi əməliyyatlara müraciət edilməlidir. Eyni şəkildə, partlama və burkulma kimi risklər daşıyan yumurtalıq kistləri xoşxassəli olsa da, cərrahi yolla çıxarılmalıdır.
İlkin amenoreya halında, hormonal və ya anatomik problem və ya xəstəlik aşkar edilmədikdə, təqib tövsiyə oluna bilər. Ailədə gec başlayan menstrual qanaxma varsa, bu normal hesab edilə bilər. Daun sindromu və Turner sindromu kimi bəzi xromosom pozğunluqları çoxalmaya bilər. Belə bir vəziyyətdə amenore bir xəstəlik deyil və heç bir müdaxilə tələb etmir.
Anatomik problemlər aşkar edildikdə cərrahi əməliyyatlar tələb oluna bilər. İkincili amenoreyada ginekoloji xəstəliklər və ya hormonal pozğunluqlar aşkar edilərsə, onlara müalicə tətbiq olunur. Həyat tərzi problemləri, həddindən artıq məşq, stress kimi səbəblərin olması halında xəstələrə dəyişdirmələri lazım olan vərdişlər haqqında məlumat verilir. Çox arıq insanlar diyetisyen nəzarəti altında sağlam şəkildə kökələrək ideal bədən kütləsinə çatırlarsa, hormonal səviyyələri adətən sağlam həddə qayıdır və menstruasiya dövrü başlayır.
Bunlara əlavə olaraq reproduktiv orqanlardan başqa hər hansı bir xəstəlik nəticəsində yaranan amenoreya zamanı xəstələr bu xəstəliklərin müalicə üsulları haqqında məlumat almaq üçün müxtəlif tibb bölmələrinə yönləndirilə bilər. Dərmanla əlaqəli hallarda, müalicə edən həkimə müxtəlif dərman alternativləri haqqında da müraciət edilməlidir.
Əgər siz reproduktiv yaşdasınızsa və hamiləlik və ya ana südü ilə qidalanma kimi xüsusi bir vəziyyətiniz yoxdursa, menstruasiyanızın müddəti 6 aydan çox deyilsə. üç ay, bir ginekoloq tərəfindən müayinədən keçmək faydalı olardı. Lazım gələrsə, həkiminizin tövsiyələrinə uyğun olaraq müalicə prosesinizə başlaya və xəstəliklərinizin erkən dövrdə nəzarət altına alınmasını təmin edə, sağlamlığınızı qoruya bilərsiniz. Bizimlə əlaqə saxlamaq üçün vebsaytımızdakı əlaqə formasından istifadə edə bilərsiniz.oxumaq: 9
