Böyrək xərçəngi nədir?
Böyrək xərçəngi böyrəkdə bədxassəli anormal hüceyrə proliferasiyasıdır və böyrək hüceyrəli xərçəngi (RCC)-böyrək hüceyrəli xərçəngi (%) realdan qaynaqlanır. böyrək toxuması 85-90) və sidiyi toplayan böyrək hovuzundan əmələ gələn çanaq renalis xərçəngi (10-15%).Bu iki qrupun mənşəyi, müalicəsi və təqibi onsuz da fərqlidir. Əslində, böyrək xərçəngi dedikdə, real böyrək hüceyrəli xərçəngləri nəzərdə tutulur və dünyada görülən bütün xərçənglərin 2%-ni təşkil edir. Onun tezliyi illər keçdikcə artır, yəni texnoloji inkişafa paralel olaraq daha çox böyrək xərçəngi diaqnozu qoyulur və xüsusilə şəhərdə yaşayan əhalidə böyrək xərçənginə tutulma riski artır. Orta rastgəlmə yaşı Böyrək xərçəngi bütün dünyada diaqnoz qoyulan xərçənglərin 2-3%-ni təşkil edir, 3-4%-i ikitərəfli (eyni zamanda və ya müxtəlif vaxtlarda) müşahidə oluna bilər. Ortalama yaş həddi 50-60 ildir və kişilərdə qadınlara nisbətən iki dəfə çox görünür. Erkən diaqnoz və təkmilləşdirilmiş müalicə üsulları ilə sağ qalma nisbəti artmışdır.
Böyrək xərçənginin səbəbləri və risk faktorları: Digər xərçənglərdə olduğu kimi, böyrək xərçənginin də dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil. Başqa sözlə, digər xərçəng növlərində olduğu kimi bəzi risk faktorları haqqında danışa bilər. Bundan əlavə, böyrək xərçəngi müəyyən edilmiş risk faktorlarının heç biri olmadan inkişaf edə bilər, lakin bu, mütləq böyrək xərçənginin bu risk faktorları olan insanlarda inkişaf edəcəyi demək deyil. Ancaq bu risk faktorları olan hər kəs böyrək xərçənginə tutulmayacaq və hər böyrək xərçəngi xəstəsində bu amillər yoxdur. Müəyyən edilmiş risk faktorları arasında:
1-Siqaret: Böyrək xərçəngi siqaret çəkənlərdə çəkməyənlərə nisbətən iki dəfə daha tez-tez görülür, bu ən çox bəzi digər xərçəng növlərində olduğu kimi ümumi xərçəng növü. əsas risk faktorlarından biridir. Siqaret və tütün məmulatlarının çəkilməsinin miqdarı və müddəti nə qədər çox olarsa, risk də bir o qədər yüksək olar. Passiv siqaret çəkmək də risk faktoru hesab olunur. Bu məhsullardan imtina edildiyi təqdirdə risk zamanla azalır.
2- Piylənmə və Qidalanma: Xüsusilə qadınlarda həddindən artıq piylənmə-piylənmə böyrək xərçəngi ilə əlaqələndirilir. Kilo itkisi ilə bu riskin azaldığı müəyyən edilmişdir. Piylənmənin şiddəti ilə böyrək xərçəngi arasında birbaşa əlaqə tapıldı. Obez insanlarda D vitamini çatışmazlığı da bu riski artırır.Ət və süd məhsullarının həddindən artıq istehlakı böyrək xərçəngi riskini artırır. Emal edilmiş ət məhsulları, həddindən artıq qırmızı ət və donuz əti, yüksək kalorili pəhriz və qızardılmış qidalar böyrək xərçəngi üçün risk faktorları sayılır. Məlum olub ki, bu məhsulları həddindən artıq istehlak edən insanlarda böyrək xərçəngi riski digər insanlara nisbətən 1,5 dəfə yüksəkdir. Bu məhsulların tərkibindəki artıq yağ və protein xroniki böyrək çatışmazlığı və buna görə də böyrək xərçəngi riskini artırır. Risk vegetarian pəhrizdə nisbətən aşağıdır. Bədən kütləsi indeksində bir bal artımının böyrək xərçəngi inkişaf riskini bir dəfə artırdığı müəyyən edilmişdir
3-Aşağı Fiziki aktivlik: Aşağı fiziki aktivlik böyrək xərçəngi ilə əlaqələndirilir. Məlum olub ki, piylənmənin qarşısının alınması, xüsusən də fiziki fəaliyyətlə bu riski azaldır. Fiziki fəaliyyət və xərçəng inkişafı arasında potensial əlaqə insulin müqavimətinə, böyümə faktorlarına, endokrinoloji (hormonal tarazlıq) və immunitet sisteminə diqqət yetirir. Fiziki fəaliyyət və idman fəaliyyətinin xərçəngə tutulma riskini azaltdığı göstərilmişdir.
4-Hipertoniya: Hipertoniya ilə istifadə edilən dərmanlar arasında əlaqə var idi. bu məqsədlə və böyrək xərçəngi.. Əlaqənin dərmana, yoxsa yalnız yüksək təzyiq xəstəliyinə bağlı olduğu aydın deyil. Əslində, yüksək qan təzyiqi böyrək xərçəngi xəstələrinin proqnozu nisbətən yaxşı deyil, daha pis bir kurs göstərir. Hipertansiyonlu xəstələrdə böyrək xərçənginə daha çox rast gəlinməsi böyrək toxumasında hipertoniya nəticəsində yaranan məhv və iltihab, metabolik və funksional dəyişikliklərin ətraf mühitdəki kanserogenlərə qarşı immunitetini təmin etməsi ilə izah olunur.
5-Dərmanlar: Ağrı kəsicilərin və iltihabəleyhinə dərmanların yersiz və uzunmüddətli istifadəsi böyrək hüceyrəli böyrək xərçəngi üçün risk faktoru hesab edilir, lakin məsələ mübahisəlidir. Xüsusilə fenasetin adlı ağrı kəsicinin davamlı və uzun müddətli istifadəsi. Sidik cövhərinin istifadəsi ilə böyrək hüceyrəsi xərçəngindən daha çox böyrək çanağının uretra xərçənginin inkişafı arasındakı əlaqə uzun müddətdir məlumdur. Müəyyən edilmişdir ki, diuretiklər (diuretiklər: Tiazid və Furosemid qrupu) qəbul edən xəstələrdə, xüsusən də qadınlarda böyrək xərçənginin inkişaf riski 4-5 dəfə artır. Həmçinin oral kontraseptivlərdən və estrogenlərdən istifadənin böyrək xərçənginin inkişaf riskini artırdığı iddia edilib.
6- Peşə faktorları: Bəzi peşə təsirləri böyrək xərçənginin inkişafında risk faktorları kimi qəbul edilir. Bu riskli iş sahələri arasında Kimya, Neft, polad, kadmium, qurğuşun, aspest, asfalt və yanğınsöndürmə sektorlarını saymaq olar. Bu sektorlarda çalışanlarda aşkar edilən yüzdən çox kanserogen kimyəvi maddəyə (asbest, qurğuşun, kadmium, üzvi həlledicilər, aromatik karbohidrogenlər, trikloretilen və s.) məruz qalmanın böyrək xərçənginə tutulma riskini dəfələrlə artırdığı sübut edilmişdir. p>
7-Radiasiya və Xərçəng dərmanları (Kimyaterapiya): Daha əvvəl radioterapiya və/yaxud kimyaterapiya alan xəstələrdə illər sonra ikinci böyrək xərçəngi inkişaf edə bilər. -6 dəfə çox olacaq. Yenə də hər hansı səbəbdən radium-224 müalicəsi alanların gələcəkdə böyrək xərçənginə tutulma ehtimalı nisbətən daha yüksəkdir.Uğursuzluq, böyrək kist xəstəliyi və bəzi böyrək infeksiyaları böyrək xərçəngi üçün əsas risk faktorları hesab olunur. Uzun müddət dializ alan xəstələrdə böyrək xərçənginə tutulma riskinin normadan 3-4 dəfə yüksək olduğu müəyyən edilib. Yenə böyrəklərin xroniki infeksiyaları (daşlı və ya daşsız) və bəzi virus xəstəlikləri xərçəngin inkişafı üçün risk faktorlarıdır.Böyrək xərçənginin inkişaf riskinin (immunosupressivlər və kortizon) nisbətində yüksək olduğu göstərilmişdir. Xüsusilə transplantasiyadan sonra istifadə edilən Sirolimus haqqında bəzi təfərrüatlı araşdırmalar aparılmışdır.
oxumaq: 0
