Xorlama və yuxu apnesi uşaqlar da daxil olmaqla cəmiyyətimizin ən azı 20%-ni əhatə edən xəstəlikdir. Yuxu endoskopiyası xoruldama və ya yuxu apnesi olan xəstələrdə dinamik hava yolunu qiymətləndirmək üçün istifadə edilən bir üsuldur. Yuxu cərrahiyyəsində ixtisaslaşan LOR həkimləri çox vaxt mürəkkəb xəstələrdə yuxu endoskopiyasına müraciət edirlər.
Xorlama və yuxu apnesi tək bir səbəbə görə xəstəlik deyil. Bu xəstəliklərin yaranmasına təkan verən bir çox amillər var (multifaktorial); Xəstənin anatomik quruluşu (burun, yumşaq damaq, dil bazası, çənə quruluşu və boyun), yaşı, çəkisi, digər xəstəlikləri (şəkərli diabet, hipertoniya, qan azlığı, qalxanabənzər vəzin xəstəlikləri və s.) və xəstənin ailə tarixi.
Xorlama yuxu zamanı yumşaq damağın titrəməsi nəticəsində yaranan səsdir. Yuxu apnesi yuxu zamanı nəfəsin ən az 10 saniyə dayanmasıdır. Yuxu apnesi qısa müddətdə qanda oksigen səviyyəsinin azalmasına, ürək döyüntüsünün artmasına səbəb olur ki, bu da gecələr çaxnaşma içində boğulma hissi, səhər baş ağrıları, əzələ və oynaq ağrıları ilə oyanmağımıza səbəb olur. , boğazda quruluq, vəsvəsə və qıdıqlanma hissi, kifayət qədər yuxu almadığımızı və gün ərzində kifayət qədər yuxu almadığımızı hiss etməyimiz, yuxuya getməyimizə və konsentrasiyanı itirməmizə səbəb olur.
Uzun müddətdə yuxu apnesinə, hipertoniyaya, ürəyin genişlənməsinə, ürək çatışmazlığına və hətta yuxu zamanı ani ölümə səbəb ola bilər. Bir sözlə, diqqətdən kənarda qalmalı bir xəstəlik deyil.
Burunla əlaqəli xəstəliklər xoruldama səbəbi ola bilər; Deviasiya, burun qapağı dediyimiz dar burun bucağı, konka dediyimiz iri burun çubuqları, burun boşluğunda poliplərin olması və bu gün tez-tez rast gəlinən xəstəlik olan allergik rinit də xoruldama səbəblərindəndir. burun.
Bundan başqa, yumşaq damağın və ağız-udlağın adlanan badamcıq nahiyəsinin xəstəlikləri xoruldamaya səbəb ola bilər (yumşaq damaq sallanması, iri badamcıqlar və s.). Yuxu zamanı dil kökünün böyüməsi və tənəffüs yollarının tıxanması xüsusilə yuxu apnesi olan xəstələrdə çənə quruluşunun geridə qala biləcəyi səbəblər arasındadır.
Xorlama və yuxu apnesi diaqnozunu qoymaq üçün lazımdır. yuxu testi adlanan polisomnoqrafiya (PSG) aparmaq. Bu test xəstədə xoruldama və ya yuxu apnesi olub-olmadığını, xəstənin yuxu zamanı ürək ritmini və nəbzini müəyyənləşdirir. Bu, oksigenləşmənin necə olduğu və yuxu apnesinin şiddəti haqqında məlumat verir.
Təəssüf ki, yuxarıda izah etdiyim kimi hər xəstəni müəyyən bir klinik formaya sığdırmaq mümkün deyil. Bəzən xəstənin yuxu testinin nəticəsi ilə xəstənin klinikası arasında uyğunsuzluqlar olur. Çox vaxt xəstənin obstruksiyası yalnız müəyyən bir anatomik bölgədə deyil. Həm yumşaq damaqda, həm də dil kökündə yuxu zamanı tıxanıqlığa səbəb ola biləcək müayinə nəticələri var.
Anatomik nahiyələrdə hansı tıxanmaların xəstənin daha çox xoruldamasına səbəb olduğunu öyrənmək üçün əlavə testlər aparmaq lazım gələ bilər. Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) bu müayinələrdən bəziləridir. Amma imtahanların bir mənfi tərəfi də var; O, xəstəni oyaq ikən qiymətləndirir, yumşaq damaq və dil bazası hərəkətsiz ikən alınır.
Bir sözlə, bizə elə bir test lazımdır ki, bu test xəstəni yuxuda ikən qiymətləndirsin və Yuxu zamanı olduğu kimi hərəkətli olarkən də yumşaq damağı və dilin əsasını qiymətləndirir. “Yuxu endoskopiyası” dediyimiz test burada işə düşür.
Yuxu endoskopiyası əməliyyat otağı şəraitində həyata keçirilən sınaqdır. Xəstəyə çox az miqdarda keyidici dərman verilir və əməliyyat otağında yatmasına icazə verilir. Xəstə yatdıqdan sonra, yuxu zamanı xəstənin hansı nahiyəsinin ən çox xoruldamasına səbəb olduğunu qiymətləndirmək üçün burnundan endoskop yeridilir.
Bu prosedur əməliyyat otağında həyata keçirilsə də, əməliyyat deyil. Xəstə heç bir kəsik, tikiş atma kimi əməliyyatlara məruz qalmır. Xəstə yalnız təhlükəsiz mühitdə aşağı dozada anestezik dərmanla yatırılır.
Bəzi yuxu apnesi xəstələri CPAP adlı burun maskasından istifadə edirlər. Bu burun maskasını istifadə edən xəstələrin bəziləri maskanın istifadəsi ilə bağlı bəzi narahatlıqlar bildirirlər. Yuxu endoskopiyası CPAP istifadəsi ilə bağlı pozğunluqları qiymətləndirmək üçün də istifadə olunur. Xəstə yatdıqdan sonra CPAP qoyulur, endoskopik müayinə isə CPAP qoyulduqdan sonra aparılır. Xəstənin narahatlığının mənbəyini tapmağa cəhd edilir.
Nadir hallarda yuxu endoskopiyasından sonra xəstə üzərində cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər. Endoskopiyadan əvvəl xəstəyə məlumat verilir. Həm yumşaq damaqda, həm də dilin dibində tıxanıqlıq var, Yuxu endoskopiyası ilə hansının daha çox yuxu apnesinə səbəb olduğu müəyyən edildikdən sonra xəstə ilə ən çox maneə olan nahiyədə əməliyyat edilməsi müzakirə edilir. Xəstəyə ilk olaraq əməliyyat otağında yuxu endoskopiyası aparılır və xəstəni oyatmadan ən şübhəli nahiyədə əməliyyat edilir.
Xülasə;
Yuxu endoskopiyası xoruldama və yuxu apnesi olan xəstələrdə maneənin yerini dəqiq müəyyən etmək üçün istifadə edilən üsuldur.
Yuxu testi (polisomnoqrafiya) ilə xəstənin tapıntıları arasında uyğunsuzluq varsa, yuxu endoskopiyası üstünlük verilən üsuldur.
Yuxu endoskopiyası Burun maskası (CPAP) ilə əlaqədar xəstə problemlərinin təsbit edilməsi üsuludur.
Yuxu endoskopiyası əməliyyat otağı şəraitində yüngül anestezik dərmanlar istifadə edilməklə həyata keçirilən testdir. Bu əməliyyat deyil.
oxumaq: 0
