Tənbəl Göz nədir?
Tənbəl göz və ya onun tibbi adı ambliyopiya 'ambly' və 'ops' sözlərindən əmələ gəlib və 'tutqun göz' deməkdir. Gözdə və ya arxa görmə yollarında hər hansı bir orqanik (struktur) pozğunluq olmadan birtərəfli və ya ikitərəfli şəkildə formalı görmə və/və ya anormal binokulyar qarşılıqlı əlaqə səbəbindən ən yaxşı korreksiya edilən aşağı görmə kəskinliyi.
Tədqiqatlar göstərir ki, ambliopiyanın tezliyi 1% təşkil edir.6-3,6 civarında olduğu müəyyən edilmişdir.
Ambliopiyanın səbəbləri / təsnifatı:
1. Çəpgözlük Ambliyopiya: Kıyıq uşaqlarda qıyıq gözdə görülən görmə itkisidir. Daimi daxili sürüşmə hallarında ən çox baş verir. Yuxarı-aşağı oxda çəpgözlük hallarında ambliopiyanın inkişaf şansı çox azdır.
2. Refraktiv ambliopiya
a) Anizometropik ambliopiya (iki gözün fərqli refraktiv qüsuru), hər iki göz arasında say fərqinin 1,5-2 diopterdən çox olması, ambliopiyanı qeyd etmək olar. Hipermetropiya və astimatizm Ambliopiyanın inkişafı miyopiyadan daha çox refraktiv qüsurlarda müşahidə olunur. Miyopiyada bu dəyər 3 diopterdən yuxarıdır.
b) Ametropik amliopiya (hər iki gözdə eyni dərəcədə yüksək refraktiv qüsurun olması), məsələn, 7 ölçülü hipermetropiyanın və ya ölçüsünün olması 8 hər iki gözdə miyopi
b) p>
3. Deprivasiya ambliopiyası (görmə stimulunun olmaması), tor qişanın stimulunun getməsinə mane olan göz qapağının sallanması (ptoz), buynuz qişa adlanan şəffaf təbəqənin qeyri-şəffaflığı, katarakta, lens problemləri və s., tor qişa ilə bağlı problemlər.
4. Birləşmiş ambliopiya, bu amillərdən birinin və ya bir neçəsinin olması
Bu amillər nəticəsində tor qişada təsvir aydın şəkildə formalaşmır, nəticədə körpəlikdə və uşaqlıqda görmə zəiflədikdə ambliopiya yaranır. sürətlə inkişaf edir. Ambliyopiyanın qarşısının alınması və durbin görmənin təmin edilməsi xüsusilə sinir sisteminin hələ də elastik olduğu ilk iki ildə kritik əhəmiyyət kəsb edir.
50% anizometropiya ambliopiyanın səbəbidir, 19% -də çəpgözlük, 27% -də birləşdirilmiş, 4% -də məhrumiyyət göstərilmişdir. Səbəb məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda daha çox çəpgözlük olsa da, məktəb çağında anizometropik ambliyopiya daha çox rast gəlinir.
Diaqnoz:
Baxmayaraq ki, məktəbəqədər uşaqlarda üzvi patologiya aşkarlanmır. tam oftalmoloji müayinə.Lakin görmə qabiliyyətini artırmaq mümkün olmayan hallarda ambliopiya diaqnozu qoyulur.
Adətən heç bir əlamət yaratmadığı üçün onu ancaq skanlarla müəyyən etmək olar.
Ambliyopiya müalicəsi erkən yaşlarda daha müvəffəqiyyətli olduğu üçün skanlar daha erkən aparılmalıdır.Geniş və erkən yaşlarda həyata keçirilməlidir. Bu səbəbdən doğumdan 3-6 ay, 3 və 5 il sonra skrininqlər aparılmalı, şübhəli hallar oftalmoloqlar tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Bundan əlavə, valideynlərə vaxtından əvvəl doğuş, çəpgözlük, üstünlüklü baxışların olması, gözlərdə titrəmə, televizora yaxından baxmaq, başın qeyri-normal vəziyyəti.Göz mövqeyinin olması, ailədə əhəmiyyətli göz problemləri və ambliyopiya, qırmızı refleksin olmaması, şiddətli aşağı düşmə kimi şübhəli hallarda oftalmoloqa müraciət etməlidirlər. göz qapağının, ağ gözlərin olması.
Müalicəsi:
Müalicəsi:
strong>Müalicəsində Ambliyopiya səbəbinə yönəlmiş müdaxilə vacibdir. Çapıq ambliyopiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələrə ən erkən və doğru zamanda çəpgözlük müalicəsi/cərrahiyyəsi təyin edilməlidir. Deprivasiya ambliopiyası digər növlərə nisbətən daha tez baş verir və bu hallar uyğun üsullarla müalicə edilməlidir. Məsələn, körpəlikdə olan kataraktalar tez bir zamanda əməliyyat olunmalıdır, ağır ptozis erkən mərhələdə əməliyyat olunmalıdır və s.
Çox vaxt törədicisi qabaqcıl refraktiv qüsurlardır ki, bu da onların köməyi ilə düzəldilməlidir. uyğun eynək və ya kontakt linzalar. Bu əsas yanaşmalar xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsində əlavə müdaxiləyə ehtiyac olmadan ambliopiyanı düzəldə bilər.
Qırma qüsurunun düzəldilməsindən təxminən 16-20 həftə sonra. Əgər mbliopiya hələ də kifayət qədər yaxşılaşmamışsa, uşaq adətən qapalı müalicəyə başlayır. Bu müalicədə göz qaş və yanaq səviyyəsində bir yapışqanla bağlanır ki, sağlam gözə vizual stimulluq olmasın. Bağlanma müddəti 20 dəqiqə ilə tam gün arasında dəyişir və ideal üsul ambliopiyanın dərinliyinə və xəstənin yaşından asılı olaraq oftalmoloq tərəfindən təyin edilir. Uzunmüddətli bağlanma müalicəsi qısa müddətli bağlanma müalicəsindən daha sürətli sağalma təmin etsə də, son müvəffəqiyyət eynidir. Çoxmərkəzli son tədqiqatlar göstərmişdir ki, 3-7 yaş qrupunda dərin ambliyopiyada gündə 6 saat, orta dərəcəli ambliyopiyada isə 2 saat qapanma əksər hallarda kifayətdir. Bağlama müalicəsi zamanı yaxınlıqdakı hədəflərlə işləmək müalicənin müvəffəqiyyətini artırır. Bağlama müalicəsinin hansı yaşa qədər təsirli olduğu bilinməsə də, uşaqlar 12 yaşa qədər müalicəyə müsbət cavab verirlər, 13-17 yaşları arasında isə yalnız əvvəllər heç bir müalicə edilməmişsə fayda verə bilərlər.
Bağlama müalicəsi zamanı dəri allergiyasının qarşısını almaq üçün Allergik olmayan yamaqlardan istifadə edilməlidir. Eynək vasitəsilə hazırlanan örtüklər arzu olunan uğuru təmin etmir, çünki uşaqlar yaxşı gözləri ilə asanlıqla aldada bilirlər. Bundan əlavə, bu məqsədlə yeni yaradılmış rəqəmsal ağıllı eynəklər də istifadə edilə bilər.
Okluzyon müalicəsi xüsusilə sosial şəxsiyyətini qazanmış uşaqlarda ciddi psixoloji təzyiq yarada bilər. Bu vəziyyətdə qapanma müalicəsi dərs saatlarından kənarda davam etdirilə bilər. Bağlama müalicəsinin təsirini artırmaq üçün uşağı oxumağa, rəsm çəkməyə və ya kompüter oyunları ilə məşğul olmağa təşviq etmək lazımdır. edir. Uşağın qapanma müalicəsinə uyğunluğunu təmin etmək üçün həkim, ailə və uşaq arasında əməkdaşlıq çox vacibdir.
Ambliopiyanın müalicəsinin ən təsirli və sürətli üsulu örtükdür. Bağlama müalicəsində ən böyük problem xəstənin və ailəsinin uyğunluğudur. Bağlanma zamanı yaxın fəaliyyət müalicənin təsirini artırır. Adekvat görmə qabiliyyəti olan uşaqlar okklyuziya zamanı kompüter oyunlarını asanlıqla mənimsəyirlər.
Okluzyon müalicəsinə alternativ olaraq sağlam gözün akkomodasiyasının, yəni yaxından görmənin (penelizasiya) qarşısını farmakoloji və ya optik üsulla almaq mümkün ola bilər. üsulları. Xəstənin refraktiv qüsuru ambliyopik gözdə ən yaxşı şəkildə düzəldildiyi halda, sağlam gözdə daha az korreksiya ilə optik penalizasiya da əlavə edilə bilər. Bu müalicələr dayaz ambliyopiyada bağlanma müalicəsinə bərabər müvəffəqiyyət təmin edə bilər. Farmakoloji cəza bağlanmadan daha gec sağalma təmin etsə də, tətbiqi asanlığı səbəbindən ailələr və uşaqlar tərəfindən daha asan qəbul edilir.
Ambliyopiya müalicəsi nəticəsində hər iki gözdə tam görmə əldə edilsə belə, ambliyopiya müalicə dayandırıldıqdan sonra təkrarlana bilər. Bu səbəbdən ambliyopik uşaqlar təxminən 10-12 yaşa qədər izlənilməli və zərurət yarandıqda baxım müalicəsi almalıdırlar.
Bundan əlavə, böyük görmə qabiliyyəti olmayan xəstələrin müalicəsində kompüter dəstəkli proqram təminatı ilə görmə kəskinliyi artır. Hər gün təxminən 40-50 seans tətbiq edilən, neyrovision adlanan görmə stimulyasiyasını təmin edir.
Yenə yüksək gərginliyi aradan qaldırmaq üçün kontakt linza tətbiqləri, PRK-Lasik və ya göz içi linza əməliyyatı kimi fərqli müalicə alternativləri mövcuddur. müvafiq yaş qrupunda seçilmiş xəstələrdə anizometropik refraktiv qüsurlar.
Akupunktur.Refraksiya və/və ya çəpgözlük ambliopiyası olan hallarda müalicənin ən azı oklüziya müalicəsi qədər effektiv olduğu göstərilmişdir. Akupunkturun təsir mexanizmi dəqiq olmasa da, düzgün nöqtələrə tətbiq olunur. Görmə qabığını strukturlaşdırdığı düşünülür. Akupunktur beyin və göz qan axını artırmaqla, tor qişanın böyümə faktorlarının sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmaqla və mərkəzi sinir sistemində metabolik dəyişikliklərə səbəb olmaqla təsirli ola bilər.
Makulaya tətbiq olunan aşağı dozalı lazer müalicəsi göstərilmişdir. yeniyetmə və böyüklərdə ambliyopiya olan hallarda görmə itiliyini artırır.
p>
Video-oyunlar və mavi/qırmızı işıqla stimullaşdırma da ambliopiyanın müalicəsində sınaqdan keçirilmiş müalicə üsullarındandır.
Proqnoz:
Ambliyopiya müalicəsinin müvəffəqiyyətinə təsir edən ən mühüm faktor.Faktlar arasında xəstənin yaşı və müalicənin başlanğıcındakı görmə kəskinliyi daxildir. İş nə qədər kiçik olsa, daha qısa müddətdə daha yaxşı nəticələr əldə edilir. Diaqnoz zamanı görmə itiliyi nə qədər aşağı olarsa, nəticə bir o qədər uğursuz olur və bir o qədər uzun müalicə tələb olunur.
Bundan əlavə, ambliyopik uşaqlarda eynək və eynəkdən istifadə uşaqda özünü başqalarından fərqli hiss etməsinə səbəb olur. başqaları və özünə hörmətin azalması. Bunlar da xəstənin müalicəyə uyğunluğuna təsir edir.
Gözünüzün işığı heç vaxt sönməsin! Xoşbəxt, dinc və sağlam qalın.
oxumaq: 0
