Abses, orqanizmin hər hansı orqan və ya toxumada mikroorqanizmlərin yaratdığı iltihablı vəziyyəti məhdudlaşdırmağa çalışdığı zaman baş verən infeksiyanın mərkəzidir. Çox vaxt absesin ölçüsündən asılı olaraq dəyişən qızdırma, ağrı və qızartı kimi simptomlarla müşayiət olunur. Apselərin adları yerləşdiyi yerdən asılı olaraq dəyişə bilər. İntensiv antibiotik müalicəsi absesin müalicəsində mütləq tətbiq edilməli olan ilk müalicə üsuludur.
Ancaq absesin müalicəsində yalnız antibiotiklərin istifadəsi qeyri-kafi ola bilər. Xüsusilə dərin toxumalarda yerləşən abseslərdə (məsələn, qarın qişaları, qaraciyər, böyrək, ağciyər və s. arasında) bu iltihablı ocaq müdaxilə proseduru ilə aradan qaldırılmalıdır.
Bu müdaxilə prosedurları;
1.Cərrahi
2. Perkutan abses drenajı
Cərrahi absesin drenajı
Bu, fokusun aradan qaldırılması prosesidir. cərrahi müdaxilə ilə absesin inkişaf etdiyi sahə. Ağrılar lokal anesteziya, ümumi anesteziya və ya absesin inkişaf etdiyi nahiyədən asılı olaraq spinal-epidural anesteziya ilə aradan qaldırıldıqdan sonra xəstə steril şəraitdə olarkən iltihablı nahiyə cərrahi yolla çıxarılır. Lazım gələrsə, bu nahiyəyə bir ucu bədən xaricində, digər ucu isə cərrahiyyə bölgəsində olacaq şəkildə kateter adlanan plastik borular yerləşdirilir ki, bu da iltihablı bölgənin əməliyyatdan sonra boşalmasını təmin edir. Antibiotik istifadəsi əməliyyatdan əvvəlki dövrdə olduğu kimi əməliyyatdan sonrakı dövrdə də davam etdirilməlidir.
Perkutan abses drenajı
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə də tez-tez tətbiq olunan müalicə üsullarından biridir. Müdaxilə Radioloqları. Ən çox tətbiq olunan sahələr qarın içi abseslər, ağciyər absesləri və ətraflarda görünən abseslərdir. Qarın içi abseslər qarın boşluğunda, eləcə də qaraciyər, böyrək və dalaq kimi orqanlarda baş verə bilər.
Perkutan absenin drenajı üçün heç bir cərrahi əməliyyat aparılmır. Prosedura müdaxilə radiologiya otağında, angioqrafiya otaqlarında, müayinə otaqlarında və ya mühit uyğun deyilsə, əməliyyat otağında həyata keçirilə bilər. Drenaj prosesi üçün lokal anesteziya tətbiq edilir. Bu prosedur kiçik iynələrlə prosedurun aparılacağı nahiyənin uyuşdurulmasından ibarətdir. Sonra absedən drenaj ediləcək sahə əməliyyatda olduğu kimi sterildir. Üzəri üzlüklərlə örtülür, boşaldılan yer sterilizasiyanı təmin edəcək mayelərlə təmizlənir. Daha sonra müdaxiləli radiologiyada istifadə edilən bəzi iynələrin köməyi ilə abseyə çatılır və drenaj üçün bu nahiyəyə kateter adlı plastik boru yerləşdirilir. Bu borunun bir ucu absesin içərisinə, digər ucu isə bədəndən kənara qoyulmalıdır. Boru qoyulduqdan sonra bəzi hallarda dəriyə bərkidilir ki, çıxmasın və ya paltara ilişməsin.
Abses drenaj edildikdən sonra xəstə bir müddət antibiotik istifadə etməyə davam edir. Bu yolla absesin təkrarlanmasının qarşısı alınır və ya iltihablı toxumanın bir hissəsi içəridə qalsa, qalan iltihab aradan qaldırılır.
Absesin drenaj borusu (kateter) vurulan şəxsin reaksiyasından asılı olaraq. ) qoyulur, boru bir müddət içəridə qalır. Bu vaxt insanın klinik vəziyyətinə və ya gündəlik olaraq kateterdən keçən iltihabın miqdarına uyğun olaraq tənzimlənir. Tez-tez, daxil edilən kateterdən iltihab gündə 10 cc-ə qədər azalana qədər boru çıxarılmır. Ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və ya lazım olduqda MRT kimi diaqnostik vasitələrlə iltihabın bitdiyi görüldükdən sonra boru çıxarıla bilər. Boru çıxarıldıqdan sonra borunun dəriyə giriş nöqtəsi bir müddət geyindirilə bilər. Adətən bu nahiyəyə heç bir tikiş atmağa ehtiyac yoxdur. Lakin qalın boru qoyulduğu hallarda dəridə 1-2 sm açıqlıq varsa tikişlər tələb oluna bilər.
oxumaq: 0
