Dirsəkdə sinir sıxılması olaraq təyin olunan kubital tunel sindromu, dirsək sinirinin dirsək səviyyəsində sıxılması səbəbindən kiçik və üzük barmaqlarda uyuşma və güc itkisinə səbəb olur. Dirsək siniri dirsəyin arxa və daxili hissəsində yerləşən medial epikondil adlanan quruluşu izləyir. Bu səviyyədə meydana gələn hər hansı bir sıxılma nəticəsində əl birbaşa təsirlənir.
Sümüklə bitişik olan və xarici təzyiqə açıq olan dirsək sinirinə hər hansı təzyiq elə səviyyəyə çatarsa. sinirin işini pozur; Uyuşma dirsək, ön qol, bilək və barmaqlarda meydana gəlir. Uyuşma hissi ağrı və karıncalanma ilə müşayiət olunur.
Dirsək əyildikdə, dirsək siniri əslində sümük çıxıntısı olan medial epikondilə doğru itələnərək gərilir və sıxılır. Kubital tunel sindromu dirsəkləri əyilmiş və əli başının altında yatanlarda, masa arxasında oturarkən daim dirsəklərinə söykənənlərdə tez-tez rast gəlinir. Davamlı travma nəticəsində siniri əhatə edən bağ qabığı qalınlaşır və sinir liflərinin keçiricilik keyfiyyəti pisləşirsə, kubital sindromun simptomları yaranır.
Kubital tunel sindromu dirsək sinirinə hər hansı təzyiq nəticəsində yaranır. . Sümüyün düz yanında yerləşən dirsək sinirinin üzərində çox az qoruyucu örtük var. Buna görə də bu nahiyəyə tətbiq olunan təzyiq birbaşa sinirə təsir edir. Ofisdə/stolda oturarkən daim dirsəyə söykənmək sinirə təzyiq edir. Bu təzyiqə görə ağrı yarana bilər.
Davamlı olaraq travma və ya təzyiq tətbiq olunarsa, ağrı ilə birlikdə uyuşma hissi yarana bilər və qalıcı ola bilər. Dirsək uzun müddət əyilmiş vəziyyətdə saxlanılarsa, sinirə təzyiq artdıqca birləşdirici toxuma qalınlaşır.
Əvvəlki dirsək sınığı nəticəsində sümük strukturunun pozulması, dirsək sinirini ətrafına sıxan şişlik. Dirsəkdə kist və ya kalsifikasiya kimi vəziyyətlər kubital tunel sindromunun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu tip sağlamlıq problemləri olan insanların uzun müddət dirsəklərini əyməmələri tövsiyə olunur. Kubital tunel sindromuna meylli insanlarda uzun müddət telefonla danışmaq, klaviaturanı yaxın tutaraq işləmək, uzun müddət gitara və ya buna bənzər musiqi alətlərindən istifadə etməkdə problemlər yarana bilər. İnsanlara gecələr dirsəklərini əyərək yatmaq kimi vərdişlərdən uzaq durmaları tövsiyə olunur.
Kubital tunel sindromunun əsas simptomu əlin kiçik və üzük barmaqlarında uyuşma ilə müşayiət olunan ağrıdır. Kubital tunel sindromunda görülən bu ağrı və uyuşma adətən dirsəyin daxili tərəfinə qədər uzanır. Ağrı və uyuşma dövründə dirsəyin əyilmiş vəziyyətdə saxlanması ağrının daha da şiddətlənməsinə səbəb olur.
Kubital tunel sindromu zamanla xəstənin əlində güc və çeviklik itkisinə səbəb olur. Buna görə də zaman keçdikcə xəstə döşəmədən əşya götürməkdə və açarla qapını açmaqda belə çətinlik çəkməyə başlayır. Bu mərhələdə əlin nazik əzələləri incəlməyə başlayır. Bu incəlmə hər iki əli yan-yana qoyaraq asanlıqla fərq edilə bilər. İrəliləmiş hallarda xəstənin 4-cü və 5-ci barmaqları tamamilə qıvrılır və onları açmaqda çətinlik çəkir.
Kubital tunel sindromunun diaqnozunda ilk olaraq fiziki müayinə aparılır. Xəstəliyin dərəcəsi sensor və əzələ gücünün müayinəsi ilə müəyyən edilir. Kubital tunel sindromunun diaqnozu üçün bəzi fiziki müayinə testləri aparılır. Bu testlərdən birincisində kubital tunel səviyyəsində sinirə barmaq ucu ilə nazik zərbələr endirilir. Bu zərbələr zamanı kiçik barmağa doğru elektrik cərəyanı varsa, nəticə müsbətdir.
Başqa bir testdə fleksiyon testində dirsək bütün yol boyunca əyilir və bilək geriyə qaldırılır. Xəstə müəyyən müddət bu vəziyyətdə saxlanılır və 3 dəqiqədən sonra yuxululuq hiss olunarsa kubital tunel sindromunun diaqnozu üçün əhəmiyyət kəsb edir.Fiziki müayinələrlə yanaşı nevropatoloqların apardığı EMQ testinin də böyük əhəmiyyəti var. Sinir sıxılma sahəsi EMG testi ilə aşkar edilə bilər. EMG müdaxilə/cərrahi müdaxilələr baxımından cərrahlar üçün çox rəhbərdir.
Sinir zədələnməsinin minimal olduğu hallarda əməliyyatsız üsullarla müalicə tətbiq edilir. Müalicə prosesində xəstənin dirsəyini sərt yerə dayamaması çox vacibdir. Bu səbəblə xəstə dirsəkdən dəstək alma vərdişini minimuma endirməlidir. Bu proses zamanı xəstənin gecə yatarkən dirsəyini düz tutması üçün şindən istifadə etməsi faydalı olacaq.
Semptomlar çox şiddətlidirsə, cərrahi müdaxilə edilir. Tətbiq edilən cərrahi prosedurlar fərqli olsa da, Adətən cərrahiyyə əməliyyatında dirsək siniri dirsəyin ön hissəsinə (dirsək sinirinin köçürülməsi) köçürülür və bununla da gərginlik və təzyiq minimuma endirilir. Daha az istifadə edilən üsul sinir ətrafında sümük çıxıntısını düzəltmək yolu ilə sinirin boşaldılması prinsipinə əsaslanır.
Cərrahi müdaxilədən sonra xəstəyə hərəkətlərini məhdudlaşdırmaq, eyni zamanda uyuşma və karıncalanma müşahidə etmək tövsiyə olunur. əl bir neçə ay davam edə bilər. Əməliyyatdan sonra əl terapiyası da faydalı ola bilər. Lakin, çox ağır və ya gecikmiş hallarda cərrahi müdaxiləyə baxmayaraq heç bir irəliləyiş olmaya bilər.
oxumaq: 0
