Karbohidratların hesablanması qan şəkərini nəzarət altında saxlamağa kömək edəcək yemək planlaşdırma üsuludur. Yeməkdən əvvəl və sonra qan şəkərinin ölçülməsi, buna uyğun istehlak ediləcək qidanın təyin edilməsi və hədəf qan qlükozasına çatmaq üçün lazım olan insulin dozasının hesablanması prinsipinə əsaslanır. qida maddələri; Onların tərkibində karbohidratlar, zülallar, yağlar, vitaminlər, minerallar və su kimi müxtəlif qida elementləri var. Bununla belə, karbohidratlar qan şəkərini zülal və yağ kimi digər qida maddələrindən daha çox artırır. Başqa sözlə, yemək zamanı qan şəkərinin səviyyəsi və insulin ehtiyacı istehlak edilən karbohidrat miqdarı ilə əlaqədardır. Qidalanma gündəliyi tutmaqla siz gün ərzində yeyilən qidaların qeydini apara, qanda şəkərin səviyyəsini ölçə və karbohidratlarla qan şəkərinin artmasına nəzarət edə bilərsiniz. Qan şəkəri norma daxilində saxlanılarsa, insan özünü daha yaxşı hiss edir, şəkər xəstəliyinə bağlı yarana biləcək göz, böyrək və ürək-damar xəstəlikləri kimi fəsadları azalda və ya qarşısını almaq olar.
İdeal qan şəkəri diapazonu həkimlə müəyyən edilməlidir. Məqsədlər fərdi xüsusiyyətlərdən asılı olaraq fərqlənə bilər. Məsələn, qan şəkərinin aşağı olması hamilə bir insan üçün ideal olsa da, bu diapazon ürək-damar xəstəlikləri və yüksək hipoqlikemiya riski olan yaşlı xəstələr üçün ideal olmaya bilər.
Karbohidrat hesablama metodu ilə DAFNE araşdırması ; Yeməkdə istehlak edilən karbohidratın miqdarı hesablandıqda və müvafiq insulin dozası təyin edildikdə HbA1c-də 1% azalma olduğunu göstərir.
Beləliklə, karbohidratların hesablanması hər kəs üçün uyğundurmu?
Karbohidratların hesablanması üsulu Başlanğıc səviyyə İkiyə bölünür: Qabaqcıl səviyyə və Qabaqcıl səviyyə. İlkin karbohidratların hesablanması I tip diabet xəstələri, II tip diabet xəstələri, hamiləlik diabet xəstələri, sürətli və ya qısa təsirli insulin analoqlarından istifadə edənlər, insulin nasoslarından istifadə edənlər, bir sözlə, bütün diabet xəstələri üçün uyğundur. Qabaqcıl karbohidratların hesablanması I tip diabetli insanlar, sürətli və ya qısa təsirli insulin analoqları və ya insulin nasoslarından istifadə edənlər tərəfindən edilə bilər.
Karbohidratların hesablanması texnikası
Porsiyaya nəzarət karbohidratların hesablanmasında vacibdir. Porsiyaya nəzarət, praktiki mətbəx ölçüləri üçün mübadilə siyahıları (stəkanlar, qaşıqlar, qablar, müxtəlif ölçülü boşqablar) ), 57 əl ölçüləri (yumruq, xurma, sərinləşdirici içki qabı), etiketlər, mətbəx tərəziləri və qidaların karbohidrat məzmununu göstərən kitablar istifadə edilə bilər. Şəkərli diabet xəstəsinə karbohidratları hesablamağı öyrədərkən, uyğun alətlərin seçilməsi, tətbiq edilməsi və şəkərli diabet xəstəsindən onları hesablamağı xahiş etməklə bu, gücləndirilir.
Karbohidratları üç üsulla hesablamaq olar. Bunlar;
1-Karbohidratların qramının hesablanması
2-Karbohidrat seçimlərinin hesablanması (15 q karbohidrat əvəzetmə siyahıları)
3-Tərkibində karbohidratlar olan qidaların hissələrinin hesablanması. p>
p>
Karbohidratları sayacaq şəxslər etiketləri oxumaq vərdişini də qazanmalıdırlar. Şəkərli diabet xəstəsi qidasının karbohidrat tərkibini karbohidratları hesablamaq üçün istifadə olunan üsula (qram, mübadilə siyahıları, porsiyalar) uyğun olaraq hesablamalıdır. Bəzi qablaşdırılmış qidalarda xalis karbohidrat tərkibi göstərilmir. İstehsalçılar lif və şəkər spirtlərini ümumi karbohidrat tərkibindən çıxarırlar. Şəkər spirtləri (sorbitol, ksilitol, mannitol) saxaroza və nişastadan daha az enerji ehtiva edir. Bu məhsullara diabetik məhsullarda da rast gəlinir. Karbohidratları hesablayarkən mütləq nəzərə alınmalıdır.
Başlanğıc səviyyəli karbohidratların hesablanması
Şəkərli diabet xəstəsinin qəbul etdiyi karbohidratların miqdarı, karbohidratların porsiya ölçülərinə uyğun olaraq gündəlik həyatında istehlak etdiyi qidalar və tərkibində 15 q karbohidrat olan qidalar açıqlanır.
Əsas karbohidratların hesablanması 7 mərhələdə öyrədilə bilər:
Qidalanma gündəliyinin aparılması
Qidaların karbohidrat tərkibinin öyrənilməsi
Porsiya nəzarəti və karbohidrat miqdarının yaddaqalan üsullarla öyrədilməsi (şəkillər, replikalar, fotoşəkillər, s.)
Şəkərli diabet xəstələrinin karbohidrat hesablamalarının yoxlanılması
Qida istehlakında karbohidratların miqdarına nəzarət
>Gündəlik istehlak edilməli olan karbohidratların miqdarına nəzarət
Yemək zamanı qəbul edilən karbohidrat miqdarının postprandial qlükoza təsirinin qiymətləndirilməsi
Tərkibində 15 q karbohidrat olan qida nümunəsi
-
1 kiçik dilim təzə meyvə
-
Konsert və ya dondurulmuş meyvə 1/2 stəkan
-
1 dilim çörək və ya 1 tortilla
-
Yulaf ezmesi 1/2 su stəkanı
-
Makaron və ya düyü 1/3 stəkan və ya 3 xörək qaşığı
-
4-6 kraker
-
1/2 stəkan nişastalı tərəvəz
-
bir böyük bişmiş kartof və ya kiçik kartof
-
2 /3 stəkan yağsız qatıq
-
2 kiçik peçenye
-
1/2 stəkan dondurma
-
1 xörək qaşığı mürəbbə, jele, şəkər və ya bal
-
6 toyuq əti
-
Görmə 1 /2 stəkan
-
Şorba 1 stəkan
Qabaqcıl karbohidratların hesablanması
strong>Qabaqcıl glisemik nəzarət əldə edildikdə və bazal insulin dozası tənzimləndikdə, insulin nasosundan istifadə edən və ya çox dozalı insulin terapiyası alan şəxslərin Karbohidrat/İnsulin nisbəti və insulinə həssaslıq faktoru hesablanır, istifadəsi öyrədilir. və müraciətlər müntəzəm olaraq yoxlanılır. Bədən çəkisinin artması, hipoqlikemiyanın olması və ya hipoqlikemiyanın tezliyində artım varsa, qiymətləndirilir və zəruri hallarda Karbohidrat/İnsulin nisbəti yenidən hesablanır.
Karbohidrat/insulin nisbətini təyin etmək;
-
Bazal və bolus dozası və ümumi karbohidrat qəbulu və karbohidratların yeməklərə paylanması fərdin ehtiyaclarına uyğun olmalıdır.
-
1 həftə ərzində qida istehlakı, yemək və qəlyanaltılarda istehlak edilən KH miqdarı, müəyyən edilmiş yeməklərin yeməkdən əvvəl və yeməkdən sonra qanda qlükoza ölçülməsi nəticələri, insulin müalicəsinin vaxtı və dozası müntəzəm və tam qeyd edilməlidir.
-
Qida istehlakı qeydləri qiymətləndirildikdə, əsas və qəlyanaltı yeməklərdə tövsiyə olunan miqdarda KH istehlak edilməlidir.
-
Yeməkdən əvvəl və yeməkdən 2-ci saat sonra qanda qlükozanın ölçülməsi hədəf səviyyələrdə olmalıdır.
Karbohidrat-insulin (K/I) nisbəti iki yolla hesablanır:
Yeməkdə istehlak edilən karbohidratın miqdarı (q) / Yemək üçün tətbiq edilən insulin dozası = K/ I nisbəti
500 / ümumi insulin dozası = Karbohidrat (q) / 1 vahid insulin
Hər əsas yemək üçün K/I nisbəti müəyyən edilən diabetli şəxs , Qəbul etməli olduğu Karbohidratların miqdarını azaltmaq və ya artırmaq lazım olan şərtlərdə (xüsusi hallar, bayramlar, xəstəlik/iştahsızlıq kimi) K/I istifadə edərək qısa/sürətli insulin dozasını hesablayır. həmin yemək üçün müəyyən edilmiş Karbohidratların (g) miqdarına uyğun nisbəti və həmin yemək üçün insulin dozasını düzəldir.
İnsulinə Həssaslıq (Düzeltmə) Faktoru (IDF)
İnsulin Diabet Faktoru 1 vahid qısa müntəzəm və ya sürətli təsir göstərən analoq insulinin qanda qlükoza səviyyəsini nə qədər artırdığını müəyyən edir.
Qısa müntəzəm insulinin istifadəsində insulinə həssaslıq faktoru: 1500/ümumi insulin dozası
Sürətli analoq insulinin istifadəsində insulinə həssaslıq faktoru: 1800/ümumi insulin dozası
İnsulinin korreksiyası dozasının hesablanması: Qanda qlükoza-120 insulinə həssaslıq əmsalı hesablanır və yeməyə əlavə edilir. .
Bazal / Bolus İnsulin və ya İnsulin Nasosundan istifadə edərək Şəkərli diabet xəstələrində yemək zamanı insulin dozasının tənzimlənməsi
İnsulin dozası yeməkdən əvvəl karbohidrat nisbətinə görə = (Hesablanmış insulin) + (İnsulinin Korreksiyasının Hesablanması Dozu)
Zülal, yağ və lif
Protein və yağ qanda qlükoza səviyyəsinə az təsir edir. Həddindən artıq zülal və yağ istehlakı çəki artımına səbəb olur. Yemək rejimlərində yağ miqdarı həddindən artıq alınarsa, qan şəkərinin tənzimlənməsi pozularaq, yeməkdən sonrakı dövrdə hipoqlikemiyaya, daha sonra isə hiperqlikemiyaya səbəb olur. Lif qida maddələrinin udulmasını ləngidir və toxluq hissi verir. Lif yeməkdən sonra qlikemiyanı, insulini və qan lipidlərini azaltmaqda təsirli olur. Şəkərli diabet xəstələri zəngin lif qaynağı olan tərəvəz, meyvə, tam buğda, yulaf, çovdar, kəpəksiz tam taxıl və paxlalılar istehlak etməlidirlər.
oxumaq: 0
