Yetkinlərdə ürək xəstəlikləri 4 əsas başlıq altında araşdırılmalıdır.
1- Ürək damar xəstəlikləri
2- Ürək Qapaq Xəstəlikləri
3- Anadangəlmə ürək xəstəlikləri
4- Yırtılma (diseksiya), genişlənmə (anevrizma = balonlaşma), böyük damarlarda daralma.
Bunlar arasında. , koronar ürək xəstəliyi ən çox görülən ürək xəstəliyidir. Ürəyi qidalandıran koronar damarların qismən və ya tam daralması nəticəsində baş verən bu xəstəlikdən ölüm ölkəmizdə ən çox rast gəlinən ölüm səbəbinə çevrilib. Ölkəmizdəki bütün ölümlərin təxminən 40%-i ürək xəstəliklərindən qaynaqlanır. Ölkəmizdə orta hesabla 1.5 və ya 2 milyon ürək xəstəsi olduğunu və hər il 300.000 insanın infarkt keçirdiyini və onların 1/3-nin təxminən 100.000 insanı öldürdüyünü nəzərə alsaq, ürək xəstəliklərinin sosial əhəmiyyətini daha yaxşı anlamaq olar.Bir çox predispozan faktorlar həyat tərzi, oturaq cəmiyyət, balanssız və nizamsız qidalanma, sürətli urbanizasiya buna səbəb olur.
Ürək xəstəlikləri döş qəfəsində ağrı, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, ürəkbulanma və soyuq tərləmə, bayılma (müxtəlif formalarla özünü göstərə bilər. bayılma kimi əlamətlər), ayaqlarda şişlik və öskürək. Ən əsası isə 35 yaşdan yuxarı hər il ürək müayinəsindən keçmək heç bir şikayət olmadan ani ölümlə nəticələnə bildiyi üçün bir çox problemlərin qarşısını ala bilər.
ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNDƏ DİAQNOZ ÜSULLARI
Gərginlik Testi (Stress testi)
Güc testi iki şəkildə tətbiq oluna bilər
- Gərgin EKQ (Elektrokardioqrafiya)
- Stress ECO (Exokardioqrafiya) (Güc və ya dərmanla)
a. Stress EKQ testi:
Qaçış zolağında sürətli templə yeriyərkən ürək damarlarının stenozundan şübhələnilən xəstənin davamlı ürək elektrokardioqrafiyası "gərginlik testi" adlanır.
< güclü>b. Stress Exokardioqrafiyası:
Bəzi xüsusi hallarda ürəyin ultrasəs müayinəsi (ECHO)dan dərhal əvvəl və məşq testi zamanı aparılır. Daha sonra qəbul etməklə, ürək xəstəliklərinin diaqnozunun dəqiqliyi normal məşq testi ilə müqayisədə artır.
İdman testi üçün 4 saat aclıq tələb olunur. Xəstələrin mümkünsə idman ayaqqabısı və idman kostyumu ilə gəlməsi faydalıdır.
Exokardioqrafiya və Rəngli Doppler
İnsan ürəyinin quruluşu, onun boşluqlarının diametrləri, ürək əzələsinin işləməsi.Ürək qapaqlarının tutumunu və xüsusilə də struktur və funksiyalarını səs dalğası üsulu ilə canlı görüntülərə çevirən texnikaya exokardioqrafiya (ECHO) deyilir. Bu test üçün heç bir hazırlıq və ya aclıq tələb olunmur və bütün test qısa müddətdə tamamlana bilər.
Ürək kateterizasiyası və koronar angioqrafiya
ürəyin, ürək otaqlarının quruluşu Ürək kateterizasiyası və koronar angioqrafiya sayəsində qan damarlarında və iri damarlarda təzyiq dəyərlərini, ürək qapaqlarında stenoz və çatışmazlıqları, xüsusən də var olub-olmamasını dəqiq müşahidə etmək mümkündür. ürək damarlarında daralma və ya tıkanma. Bu texnologiya sayəsində ürək damarlarının hər birinin radioloji fotoşəkilləri ayrı-ayrılıqda müxtəlif açılardan çəkilir. Prosedur müddəti adətən 10-20 dəqiqə arasındadır və prosedurdan sonra 4-6 saat yataq istirahəti tələb olunur. Lokal anesteziya altında qasıq arteriyasından ürəyə doğru aparılmış kateter vasitəsilə həyata keçirilir. Ürək kateterizasiyası zamanı ürəyin içindəki təzyiqlər ölçülür və eyni zamanda sol ürək boşluğuna "boyanmış maddə" yeridilməklə ürəyin daralma funksiyası yoxlanılır.
Holter Monitor (Ürək Ritmi və ya Qan Təzyiq Holter)
Ürək ritmi holter adlı cihazla sutkada 24 saat izlənilir və qeydə alınır. Bu cihaz sayəsində ürək ritm pozğunluğu diaqnozu qoyula bilər.
Qan təzyiqi holteri, həmçinin xəstələrin 24 saat, gün ərzində, real həyat şəraitində qan təzyiqinin dəyişməsini və təzyiq dəyərlərini qeyd edir. yuxu zamanı.
Elektrofizyoloji Tədqiqat
Ürək ritminin pozulmasının ən qəti diaqnoz üsuludur. Bu prosedur lokal anesteziya altında qasıq venasından ürəyə doğru irəliləyən xüsusi kateterin köməyi ilə həyata keçirilir. Prosedur sayəsində ürəyin çox sürətli (taxikardik) və ya çox yavaş (bradikardik) işləməsinə səbəb olan ritm pozğunluqlarının yerləri 'millimetrik' ölçülərlə təyin edilir və qəti müalicə üçün lazım olan 'Ritm Bozukluğu Xəritəsi' təyin edilir. çıxarıldı. Yüksək inkişaf etmiş bilik və texnologiya tələb edən bu üsul Türkiyədə yalnız bir neçə mərkəzdə tətbiq oluna bilər.
Ürək MRT
Xəstələrin müayinəsi perikard, ürək otaqları və qapaqlar.Ürək əzələsinin quruluşunu və ürəkdən çıxan böyük arteriyaları və bəzi ürək xəstəliklərini (daralma, genişlənmə, kalsifikasiya kimi) son dərəcə asan və zərərsiz şəkildə ortaya çıxaran görüntüləmə üsuludur. yol. Prosedur müddəti təxminən 15 dəqiqədir və heç bir ilkin hazırlıq tələb etmir.
Nüvə Kardiologiyası
a) Miokard Perfuziyası Ssintiqrafiyası (tallium) Test):Ürəyi qidalandıran damarlarda hər hansı bir tıxanma və ya stenozun olub olmadığını araşdırmaqda məşq testindən daha həssas bir üsuldur. Venadaxili olaraq verilən radioaktiv maddə olan tallium istirahət və gərginlik zamanı ürək əzələsinin qan axınını (və ya qidalanmasını) yoxlamaq üçün istifadə olunur. Test oruc tutanda aparılmalıdır.
b) MUGA: Ürəyin sol mədəciyinin nasos gücünün ölçülməsi üçün ən dəqiq üsuldur. Prosedurdan əvvəl qanın qırmızı qan hüceyrələri Technetium adlı radioaktiv maddə ilə işarələnir. Ürəyin funksiyası EKQ qeydi ilə eyni vaxtda görüntüləmə ilə ölçülür.
Ürək Xəstəliklərində İnvaziv Kardioloji Müalicə Metodları
Əhəmiyyətli stenoz və /və ya koronar damarlarda stenoz və ya obstruksiya müşahidə edildikdə, balon angioplastika eyni seansda və ya lazım olduqda daha sonra həyata keçirilə bilər. Balon angioplastikasında darlığı genişləndirmək üçün damar daxilindəki dar nahiyədə xüsusi hazırlanmış şar qısa müddətə şişirilir. Balon əməliyyatı eyni venada çoxlu stenozu və ya birdən çox damarda olan darlığı eyni seansda və ya fərqli seanslarda müalicə etmək üçün edilə bilər. Zəruri hallarda şardan başqa həmin nahiyəyə yenidən şarın köməyi ilə stent (qəfəs) qoyulur.
Balon prosedurunda ucunda şişmə şar olan kateter yerləşdirilir. stenoz sahəsi (A). Darlığın olduğu yerə yerləşdirildikdən sonra balon stenozu açmaq üçün şişirilir (B).
Balon angioplastikasına uyğun olmayan hallarda bypass əməliyyatı və ya dərman müalicəsi tövsiyə oluna bilər.
Ürək Xəstəliklərində Cərrahi Müalicə Metodları
1- Koronar Bypass Cərrahiyyəsi: Bypass sözü körpü deməkdir və tətbiq edilir. bloklanmış seqmentin önündə.arxa və arxa arasında yan yol ilə körpü salaraq qanın bədənə çatmasına imkan verən bir üsuldur. Bu prosedur çox vaxt ürək-ağciyər aparatı ilə həyata keçirilən açıq ürək əməliyyatı olsa da, son zamanlarda ürək bypass, kiçik kəsikli bypass və robotik bypass kimi müxtəlif əməliyyat üsulları hazırlanmışdır. Körpü yaratmaq üçün döş sümüyünün altındakı arteriyalar və xəstə üçün sağ və ya sol daxili məmə arteriyası, radial arteriya və sapen arteriya kimi damarlardan istifadə edilir. Bypass əməliyyatlarının məqsədi xəstəni sağlam, aktiv və məhsuldar bir fərd olaraq yenidən cəmiyyətə göndərməkdir.
2- Ürək Qapaq Əməliyyatları: Bu, bərpa və ya dəyişdirmə prosesidir. zədələnmiş klapanlar. Burada açıq ürək əməliyyatı şəklində böyük kəsiklərlə əməliyyatla yanaşı, kiçik kəsiklər və ya robot üsullarla 3 gün ərzində boşalmağa imkan verən üsullardan istifadə edilərək artıq xəstələrin rahat əməliyyat, erkən boşalma və erkən məhsuldarlıq təmin edilməsi mümkündür. Bundan əlavə, qapaqların tamamilə qapalı üsullarla dəyişdirilməsi artıq rutin müalicə üsuluna çevrilib.
3- Aorta və Arteriya Cərrahiyyəsi: Ürəkdən çıxan əsas arteriya aorta adlanır. . Aorta damarının öz təbəqələri içərisində yırtılması nəticəsində yaranan xəstəliyə diseksiya deyilir. Bu, dərhal müalicə edilmədikdə həyat itkisi ilə nəticələnə bilən son dərəcə təcili və həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. Bu zaman venanın süni vena ilə əvəzlənməsi və ya damardan daxil olaraq süni venaların stentlə qoyulması həyat qurtarır. Bundan əlavə damar cərrahiyyəsində tıkanıklıq vəziyyətindən asılı olaraq bütün arteriyalara endovaskulyar stentlərin, stent greftlərin və ya açıq süni damarların implantasiyası istifadə edilən üsullar idi.Bir çox cərrahi müalicə üsulları tətbiq edilir.
5- Ürək Cərrahiyyəsi ilə Kiçik kəsik metodu
6- Robotik Cərrah rahi
7- Endovaskulyar yanaşmalar
oxumaq: 0
