Giriş
Patellofemoral əhənglənmə zamanı diz qapağı təsirlənir. Bu, ön diz ağrısına səbəb olur və pilləkənlərə qalxmaq ağrılı olur. Diz qapağı tibb dilində Patella adlanır.
Anatomiya
Diz qapağı kiçik yastı sümükdür və dizin ön hissəsindəki yivdə yerləşir. . Patella vətər adlanan şüalar vasitəsilə bud və baldır sümüyünə bağlanır. Oturmuş vəziyyətdə olduğumuz zaman buzovlarımızı düz dizlərimizdən qaldırmağa imkan verir. Bu hərəkət zamanı patella bud sümüyünün bud sümüyü yivində yuxarı və aşağı hərəkət edir.
Diz qapağı ilə yiv arasında hərəkəti asanlaşdırmaq üçün hər ikisinin səthi qığırdaqla örtülür.
Tərif
Tərif
p>Patellofemoral oynaqdakı qığırdaq zamanla köhnəlir və qığırdaq soyulur, bu da oynağın deformasiyasına səbəb olur, buna patellofemoral artroz və ya diz qapağı deyilir. kalsifikasiya. Qığırdaq yox olduqda, sümük ifşa olur, sürtünmə pozulur və hərəkət ağrılı olur.
- Patella sınıqları; Sınıqdan sonrakı oynaq pozuntuları və ya qığırdaq zədələnməsi sürtünmə səthlərində kaskad əmələ gətirərək kalsifikasiyaya səbəb ola bilər.
- Displaziya; Patellanın bud sümüyü yivinə tam uyğun gəlməməsi və ya qarşılıqlı uyğunsuzluq oynaqda həddindən artıq sürtünməyə və balanssız təzyiqə, aşınmaya və kalsifikasiyaya səbəb ola bilər.
Klinik nəticələr
Patellofemoral artrozda əsas şikayət ağrıdır. Hər dəfə dizinizi hərəkət etdirdiyiniz zaman dizin ön hissəsinə yayılan ağrı və həssaslıq olacaq. Xüsusilə ağrılarınız:
- Pilləkənlərdən istifadə,
- Çömbəlmək,
- Namaza oturmaq və ayağa qalxmaq,
- Türkcə istifadə etmək tualet,
- Sonrakı hallarda isə stuldan qalxıb düz yeriyərkən artacaq.
Xəstəlik çox irəliləyirsə, dizinizdən sürtünmə və sürüşmə səsləri eşidə bilərsiniz, bu səsləri yanınızda olan insanlar eşidə bilər.
Müalicə
Qeyri-Cərrahi Müalicə
Bu ümumiyyətlə diz artriti kimi müalicə olunur. Müalicənin məqsədi ağrıları azaltmaq və diz funksiyalarını azaltmaqdır. Xəstə məmnuniyyəti əsas prinsipdir.
Əhəngləşmənin ilkin mərhələsində qeyri-cərrahi üsullardan istifadə olunur;
İdman, dəstəkləyici cihazlar, həyat tərzinin dəyişdirilməsi və s. Qeyri-cərrahi müalicə üsulları dörd əsas başlıqdan ibarətdir: Həyat tərzinin dəyişdirilməsi; Pilləkənlərə qalxmaq, velosiped sürmək və ya dizini əymək kimi vəziyyəti ağırlaşdıran fəaliyyətləri məhdudlaşdırmaq lazımdır. Hamısı olmasa da, əksər xəstələr artıq çəkidən əziyyət çəkirlər və arıqlamağa kömək edilməlidir. Dizdəki yük və stress çəki itirərək azaldılmalıdır. Arıqlamaq ilk növbədə pəhriz proqramı ilə başlamalıdır.
İdman; Diz ətrafındakı bağ və əzələ gücünü artırmaq məqsədi daşıyır. Çömbəlmə və pilləkənlərdən istifadə azalır.Dəstəkləyici qurğular; Diz breketləri müvəqqəti rahatlama təmin edə bilər.
Digər üsullar; İsti-soyuq tətbiqlər, elastik sarğılar və dizdaxili qığırdaq inyeksiyaları müvəqqəti rahatlama təmin edə bilər.
Dərman müalicəsi
Dərman müalicəsinin bir çox növləri var, lakin hər xəstə eyni nəticə əldə etmir. cavab. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən seçim edəcək.
- İltihab əleyhinə dərmanlar; Bu tip ağrıkəsicilər adətən ilk seçimdir. Şişkinliyi və ağrıları azaltması gözlənilir. Bununla belə, bu dərmanların həyat boyu istifadəsi bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Qlükozaminlər və Kondrotin Sülfatlar; Belə oral əlavə tabletlər ağrıları azalda bilər. Onlar erkən başlayan kalsifikasiya hallarında faydalı ola bilər. Bu dərmanlar qida əlavəsi sayılır və həkim tövsiyəsi ilə bəzi xəstəliklərdə istifadə oluna bilər. Bu maddələr hərəkətliliyi artırır və ağrıları azaldır. Bu əlavələrdən effekt əldə etmək üçün ən azı 2-3 ay fasiləsiz istifadə etmək lazımdır.
- Kortikosteroidlər; Onlar güclü antiinflamatuar dərmanlardır və dizə vurulur. Bunlar orta və şiddətli ağrılar üçün verilir. Şişkinlik varsa çox faydalı ola bilərlər. Bu dərmanlar məhdud sayda tətbiq edilməlidir. O, həmçinin bəzi risklər daşıyır; İnfeksiya və qığırdaq zədələnməsində artım
- Viskosuplementasiya-Diz Daxili Qığırdaq İğneleri-; Süni qığırdaq mayeləri dizə yeridilə bilər, bu da diz oynağının sürtkülüyünü artırır, sürtünmə və aşınmanı azaldır, nəticədə ağrının azalması və hərəkətlərin artmasıdır.
Cərrahi Müalicə
Əgər qeyri-cərrahi üsullarla müalicə uğursuz olarsa, cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. Müxtəlif növ əməliyyatlar var.
-
- Xondroplastika; Artroskopik olaraq oynaq səthləri təmizlənir və hamarlanır.
- Diz qapağının hizalanmasının düzəldilməsi; patellanın hər iki tərəfində kabarcıklar Meshlərə müdaxilə edərək, patella yivə yerləşdirilir.
- Qığırdaq greftləri; Gənclərdə və kiçik qığırdaq qüsurları olanlarda qığırdaq transplantasiyası nəzərdən keçirilə bilər.
- Tibial Tuberositas Transfer; Burada məqsəd diz qapağının yerini dəyişdirərək yivdəki sürtünmə və aşınmanı azaltmaqdır. Patellər üzərində təzyiqi azaltmaqla yivdə daha hamar hərəkətə nail olmaq olar.
- Patellofemoral Oynaq Protezi; Yuxarıdakı müalicələrdən fayda görməyən və ya fayda verəcəyini düşünmədiyimiz xəstələr üçün ayrı bir müalicə planı təqdim edirik. Qığırdaqlar çıxarılır və patella-bud sümüyü yivinə qismən dediyimiz birgə protez qoyulur. Protez metal və polietilen plastikdən ibarətdir. Dizin digər oynaq komponentlərində kalsifikasiya varsa, total diz dəyişdirmə əməliyyatı aparılır.
oxumaq: 0
