Mərkəzi sinir sistemindən kənar infeksiyalar nəticəsində qızdırma nəticəsində baş verən, adətən 6 aydan 6 yaşa qədər olan tutmalara 'febril qıcolmalar' deyilir. Cəmiyyətimizdə 5 yaşa qədər sağlam uşaqların 2-5%-də bir və ya daha çox qızdırma tutması olur. Oğlanlarda qızlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Tutmaların başlama yaşı 90% hallarda həyatın ilk üç ilində, 4% -də 6 aydan əvvəl, 6% -də 3 yaşdan sonra baş verir. Ən çox 18-24 ay arasında müşahidə olunur. 6 aydan əvvəl və 6 yaşdan sonra müşahidə edilən qızdırma konvulsiyalar diqqətli araşdırma tələb edir.
Adətən yuxarı tənəffüs yollarının viral infeksiyaları zamanı və nadir hallarda qastroenterit zamanı baş verən qızdırma məhdudlaşdırıla bilməz və yetkinləşməmiş uşaqlarda anormal elektrik boşalmasına səbəb olur. uşağın beyni, klinik olaraq bütün bədəndə daralma və ya jele şəklində qısa müddətli şüur itkisinə səbəb olur. Nadir hallarda ilk tutmada qızdırma vəziyyəti dediyimiz bir saatdan çox davam edən qıcolma baş verə bilər. Yaxud tutma fokus (bədənin bir tərəfində) müşahidə oluna bilər. Bu, əsas səbəbin daha ciddi beyin problemi olduğunu göstərir.
Qıcolmalar iki qrupa bölünür: sadə və mürəkkəb. Onların 80-90%-i sadə tipdir.
Sadə qızdırmaqıcolmalar: hərarətin 39 dərəcə və yuxarı qalxması, 15 dəqiqədən az davam edən qıcolma, uşağın nevroloji inkişafının normal olması. , qızdırmalı qıcolma keçirən valideynlərin ailə anamnezində tutma növü bütün bədəndə müşahidə olunduğu (ümumi tip) başa düşülür (ümumi tip).
Mürəkkəb tip Febril qıcolmada qıcolma olur. 38 dərəcə və ya daha az aşağı hərarətlə təhrik edilir, uşağın nevroloji inkişafı anormaldır, qıcolma baş verir Tutmaların 15 dəqiqədən çox davam etməsi mümkündür, 24 saat ərzində birdən çox qıcolma yaşanır, ailə tarixi var epilepsiya, qıcolma növü isə bədənin bir tərəfindədir (fokal tip).
Qıcolmaların təkrarlanma riski ümumiyyətlə 33% (25-%) təşkil edir.50, təkrarlanma riski nöbet ilk dəfə 1 yaşında başlamışsa ən yüksək. Müsbət ailə tarixi olanlarda təkrarlanma riski 50% artır. Tutmaların 50%-i ilk 6 ayda, 75%-i bir il ərzində, 90%-i isə iki il ərzində təkrarlanır.
Diaqnozda;Menenjit ehtimalı təsbit edilir. 12 aya qədər olan ilk qızdırma tutması.Bunu istisna etmək üçün bel ponksiyonu və onurğa beyni mayesinin müayinəsi tövsiyə olunur. 12-18 ay arası Uşaqlarda hərarətin başqa odağı yoxdursa, təqib zamanı qərar verilməlidir. 18 aydan yuxarı uşaqlarda rutin bel ponksiyonu tövsiyə edilmir. Kəskin post-nöbet dövründə EEQ-də müvəqqəti pozuntular müşahidə oluna bilər. Mürəkkəb febril qıcolmalarda EEG-də tapıntıların olma ehtimalı daha yüksəkdir. Sadə febril qıcolmalar üçün görüntüləmə tövsiyə edilmir.
Mürəkkəb tipdə onun yeri mübahisəlidir. Ümumiyyətlə, qızdırma tutmaları 90-95% yaşa bağlıdır və 6 yaşından sonra yox olur. Nadir hallarda qızdırmasız qıcolmaya (epilepsiya) çevrilmə ehtimalı 5-10% olur.Müalicə zamanı qızdırma ilə bağlı ümumi ehtiyat tədbirləri və tövsiyələr ailəyə izah edilir. Bundan əlavə, sadə və ya mürəkkəb tip olmasından asılı olaraq, aralıq profilaktik müalicə (rektal diazepam) və ya ən azı bir il antiepileptik dərmanlarla davamlı profilaktik müalicə tövsiyə olunur.
Ailənin bu məsələ ilə bağlı narahatlığı mütləq olmalıdır. həll olunsun. Gələcəkdə uşağın intellektinə təsir edəcək hər hansı bir vəziyyətin olmadığı və bunun yaşa görə yaxşı proqnozlu bir vəziyyət olduğu izah edilməli və nöbet zamanı ilk müdaxilə üçün qıcolmaların dayandırılması üçün rektal yolla verilən dərmanların istifadəsi izah edilməlidir. tutma ətraflı təsvir edilməlidir.
oxumaq: 0
