Tibbdə Serebrovaskulyar Hadisə (CVO) olaraq təyin olunan insult, beyni qidalandıran bir və ya bir neçə damarın tıxanması və ya qopması kimi müəyyən edilir, bunun nəticəsində beynin müəyyən hissələri oksigen və nəticədə beyin zədələnməsi inkişaf edir. İnsultun təsirləri zədənin baş verdiyi beyin sahəsindən asılı olaraq dəyişir. Bəzi hallarda, yalnız minimal əzələ itkisinə səbəb olur, bəzi şərtlər isə dərhal müdaxilə tələb edir və hətta həyat itkisi ilə nəticələnə bilər. (2)
Hemipleji nədir?
Hemipleji insult nəticəsində bədənin müəyyən bir hissəsində nevroloji və fiziki funksiyaların itirilməsi kimi müəyyən edilir. (1) Tərifinə görə insult ilə qarışdırılan bu vəziyyət əslində insult nəticəsində meydana gələn bir şəkildir. İnsultların böyük əksəriyyəti əzələ gücünün azalması ilə nevroloji təzahürlərlə nəticələnir və hemipleji bu nevroloji mənzərədə ən çox rast gəlinən sinir sistemidir.
Hemiplejinin Simptomları hansılardır?
Hemipleji xəstədə müşahidə edilən tapıntılar beyin zədələnməsini göstərir.Bölgəyə görə dəyişir, lakin ən çox görülən simptomları aşağıdakı kimi sıralamaq olar: Qolları təsir edən hemiplegiyada spastisite adətən dirsəkdə əyilmə şəklində əyilmə büzülməsi ilə müşayiət olunur, ayaqlarda isə diz ekleminin əks istiqamətinə doğru hərəkət etmək istəyi ilə izah edilə bilən uzanma daralması müşahidə edilir. Xəstəliyin bu vəziyyəti çox vaxt spastik hemipleji olaraq xarakterizə olunur.
Hemiplejiyanın Səbəbləri Nələrdir?
Hemiplegiya insult nəticəsində meydana gələn bir şəkildir.İnsulta səbəb olan şərtləri də hemipleji səbəbləri sıralamaq olar. Yaş, cins, ailədə insult öyküsü və irqdən qaynaqlanan genetik meyl kimi dəyişdirilə bilməyən risk faktorları ilə yanaşı, bir çox sistem xəstəlikləri də beyin damarlarında tıxanma və ya yırtılma kimi problemlərə və beləliklə insult yarada bilər. İnsult riskini artıran və hemipleji şəklinə səbəb olan əsas səbəblər aşağıdakılardır:
- Yaş: Dünyada insult tarixi olan xəstələrin 75%-i 65 yaşdan yuxarıdır. Buna görə də yaş insult üçün ən vacib risk faktoru olaraq təyin olunur. Sağlam insanlarda belə, 55 yaşdan sonra hər 10 ildən bir insult inkişaf riski iki dəfə artır. Bu səbəblə hər hansı bir sistem xəstəliyi və ya ailə əsaslı genetik meyli olmasa belə, 50 yaşındakı hər bir fərd üçün rutin nevroloji nəzarət tövsiyə edilir.Tıxanma kimi problemlərə səbəb ola bilər. Bu, beyin damarlarında qan dövranının pozulmasına səbəb olur və beyin hüceyrələrinin kifayət qədər qidalanmaması nəticəsində insult riskinin artması müşahidə edilir. Ürək xəstəlikləri arasında hemorragik (qanaxma ilə əlaqəli) insult riskini artıran ən müalicə edilə bilən və müalicə oluna bilən faktor atrial fibrilasiya adlanan bir növ ritm pozğunluğudur. Atrial fibrilasiya insult riskini təxminən 5 dəfə artırır və 80 yaşdan yuxarı şəxslərdə görülən hər 4 vuruşdan 1-i aritmiya səbəbindən inkişaf edir. Qulaqcıqların fibrilasiyasından qaynaqlanan insultların təxminən 70%-nin ağız qanını durulaşdıran dərmanların istifadəsi ilə qarşısı alına biləcəyini nəzərə alsaq, insana ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulur. Xəstələrin rutin kardioloji nəzarətlərini davam etdirmələri nevroloji sağlamlıq baxımından da son dərəcə əhəmiyyətlidir. (6)
- Şəkərli diabet: Şəkərli diabet (DM) damarlarda tıxanma riskini və hipertoniya, piylənmə və hiperlipidemiya kimi digər risk faktorlarına meylliliyi artırır. Bu zaman insult riski kişilərdə 1,8 dəfə, qadınlarda isə 2,2 dəfə artır. (6)
- Hipertoniya: Beyin damarlarında laxtalanmaların inkişafı və bunun nəticəsində beyinə qan axınının azalması və ya tamamilə dayandırılması işemik insult kimi müəyyən edilir. Hipertansiyonun olması halında işemik insult riski 4 dəfə artır. İnsultların təxminən 60%-i hipertoniya səbəbindən inkişaf edir və düzgün antihipertenziv müalicə ilə insult riskinin təxminən 40% azaldığı müşahidə edilir. (6)
- Siqaret çəkmək: Siqaretə aludəçilik orqanizmin bütün damar quruluşuna, qan dövranı sisteminə, ağciyər toxumasına, qanın oksigenlə doymasına, bir sözlə, bütün bədən hüceyrələrinin fəaliyyətinə böyük təsir göstərən zərərli vərdişdir. . İnsult riskini təxminən 2 dəfə artırır. Lakin siqaretin dayandırılması ilə insult riski sürətlə azalır və 2-4 il ərzində normal vəziyyətə düşmək mümkündür. (6)
- Tərkibində Heyvan Qidası Olan Qidalanma: İnsanın həyat tərzi və yemək vərdişləri bütün xəstəliklərdə olduğu kimi insult və onunla bağlı fəsadlar zamanı da təsirlidir. Bitki əsaslı qidalanmanın xüsusilə damar quruluşunu dəstəklədiyi, eyni zamanda piylənmə və şəkərli diabet riskini azaltdığı və insult kimi ciddi xəstəliklərin qarşısını aldığını söyləmək olar. Daimi məşq insanı həm fiziki, həm də əqli cəhətdən dəstəkləyir və CVO kimi damar xəstəliklərinin, həmçinin Alzheimer kimi ciddi psixiatrik pozğunluqların tezliyini azaldır.
Hemipleji Diaqnostik Metodlar nədir? ?
Hemipleji diaqnozu adətən kliniki müayinə ilə qoyulur. İnsult tarixi olan xəstədə bədənin bəzi hissələrində spastiklik və əlaqəli sancılar, sensor motor funksiyalarının və qavrayışın pisləşməsi əlamətləri müşahidə olunur. Bundan əlavə, nəzarətsiz əzələ hərəkətləri, təsirlənmiş bölgənin əzələlərində titrəmə, yerimə və danışma kimi mürəkkəb hadisələri yerinə yetirə bilməmə, əzələ sərtliyi və əlaqəli problemlər. Bədən ağrılarım inkişaf etdirir. Bir çox belə tapıntılar insultdan sonrakı hemiplejiyanın mövcudluğunu göstərir.
Hemiplejinin Bərpa Prosesi Necə Planlaşdırılmalı?
İnsult tarixi olan xəstə təcili sağlamlıq müdaxilələri ilə stabilləşdikdən sonra, ətraflı nevroloji müayinə aparılır və hər bir əzələ kütləsi ətraflı qiymətləndirilir. Hemipleji inkişaf etdirən bədən hissələri, spastisite, sərtlik, titrəmə və hiss itkisi kimi bütün tapıntılar nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Buna uyğun olaraq müalicə proqramı yaradılır. Hemipleji xəstələrdə fiziki terapiya və reabilitasiya müdaxilələri bərpa prosesinin ilk addımını təşkil edir. Fiziki terapiyanın məqsədi normal birgə hərəkətləri təmin etmək və saxlamaq və əzələ funksiyalarını qorumaq üçün əzələ gücünü və koordinasiyasını maksimuma çatdırmaqdır.
Hemipleji Reabilitasiyası Necə Təmin edilir?
Əsas müalicə variantı bütün növ hemipleji üçün fizioterapiya tətbiqləri ilə əzələ gücünü artırmaqdır. Bu müraciətlər zamanı xəstə fiziki və nevroloji aspektlərlə yanaşı psixi, zehni və psixososial aspektlər baxımından da qiymətləndirilməli, fiziki müalicə tətbiqləri və reabilitasiya baxımı ayrı düşünülməməlidir. Sağlam ekstremitələri gücləndirməyə yönəlmiş məşqlərlə yanaşı, hemiplejik əzələlər üçün müvafiq fiziki terapiya müdaxilələri planlaşdırılır. Kəskin mərhələdə əzələlərin vəziyyətinə uyğun olaraq passiv, aktiv yardımlı, aktiv, aktiv-davamlı və proqressiv-davamlı məşqlərlə hemipleji əzələlər gücləndirilir və əzələ itkisinin qarşısı alınır. Bu dövrdə xəstənin yataqda oturma vərdişləri qazanması məqsədəuyğundur.
Reabilitasiyanın növbəti mərhələsi xroniki reabilitasiya mərhələsi adlanır və bu dövrdə pasiyentin fəaliyyətlərini qazanması hədəflənir. kəskin mərhələdə məşqləri davam etdirərkən gündəlik həyat. İlk növbədə xəstəyə ipin köməyi ilə yataqda dönmə və ya düzəltmə kimi hərəkətlər verilir. Xəstənin fizioterapiya mərhələsi klinik vəziyyətə uyğun olaraq planlanır və klinik olaraq uyğun olduqda diz kilidi Paralel ştanq mərhələsi qaldırma, ağırlıq daşıma, çəki köçürmə, tarazlıq və yeriş məşqindən ibarətdir.Xəstənin nə dərəcədə müalicə almadığı, planlaşdırılan məşqlərə nə dərəcədə uyğunlaşdığı və idmandan hansı gözləntiləri olduğu bilinməlidir. müalicə. Düzgün hemipleji müalicəsi üçün kritik məqamlardan biri də bütün bu prosesin mütəxəssis fizioterapevtlər və təcrübəli reabilitasiya mərkəzləri tərəfindən hərtərəfli şəkildə aparılmasıdır. İnsultun ən çox görülən nəticələrindən biri olan hemiplejiiyanın düzgün müalicəsi üçün öz sahəsində mütəxəssis olan nevroloqlara müraciət edib təcrübəli reabilitasiya mərkəzlərini seçə bilərsiniz.
oxumaq: 11
