Şüa terapiyası kimi də tanınan radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün ionlaşdırıcı şüalanmadan istifadə edən yerli müalicə üsuludur. İonlaşdırıcı şüalanma xüsusilə sürətlə böyüyən şiş hüceyrələrini öldürür və ya onların bölünüb çoxalmasının qarşısını alır. Radioterapiyanın əsas məqsədi ətrafdakı normal toxumaları qoruyaraq şiş hüceyrələrini məhv etməkdir. Bu gün hədəf terapiya da adlandırılan bu üsul xüsusi cihazlardan istifadə etməklə tətbiq edilir. Radioterapiya iki yolla tətbiq oluna bilər: xaricdən və ya daxildən. Xarici radioterapiya; Ən çox istifadə edilən müalicə üsuludur. Hal-hazırda, müalicədən əvvəl çəkilmiş planlama tomoqrafiyalarında xəstənin görüntüləməsi ilə hədəf həcmi və riskli orqanlar təyin edilərək, fərdi olaraq şüa terapiya planları hazırlanır. Bu planlar həkimin istəyinə uyğun olaraq sağlamlıq fizikləri tərəfindən planlaşdırılmış kompüterlər üzərində hazırlanır. Şüalanma şüaları kompüterlə idarə olunan cihazlarla xəstənin şüalanma sahəsinə yönəldilir, cihaz xəstə ilə təmasda olmur və müalicə zamanı heç bir ağrı hiss etmir. Şüalanma müddəti qısadır, lakin dozanı və neçə gün şüalanma veriləcəyinə xəstənin həkimi qərar verir. Radioterapiya proqramı zamanı xəstə ambulator müalicəyə gedib-gələ bilər.
Bütün xərçəng xəstələrinin dörddə üçünün müalicənin istənilən mərhələsində radioterapiyaya ehtiyacı ola bilər. Radioterapiya bəzi şişlərin müalicəsində müalicəvi (birincil) müalicə üsulu olsa da, əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və ya əməliyyatdan sonra həmin nahiyədə şişin təkrarlanmaması üçün bəzi şişlərə tətbiq oluna bilər. Patoloji növü, mərhələsi, şişin yeri, xəstənin yaşı, ümumi vəziyyəti, əlamətlər və fiziki müayinə nəzərə alınaraq müxtəlif radioterapiya variantlarına qərar verilir.
Tez-tez verilən suallar
1.Radioterapiya zamanı ağrı hiss olunurmu?
Radioterapiya zamanı? ağrı və ya əzab hiss olunur. Bir çoxumuz əvvəllər CT müayinəsindən keçmişik. Radiasiya terapiyasında, məsələn, tomoqrafiyada cihazdan çıxan şüalar adi gözlə görülə bilməz və bədənə girib-çıxarkən hiss oluna bilməz.
2. Radiasiya terapiyası alarkən, şüalar cihaz hiss olunmur. Anları zədələyəcəm?
Radioterapiya müalicəsi zamanı şüa xəstənin bədənindəki hədəf orqana yönəldilir və heç bir yığılma olmadan bədəni tərk edir. Bu səbəbdən müalicə alan şəxsin ətrafdakı insanlara (ailə üzvlərinə, uşaqlara, hamilə qadınlara və s.) zərər vurması və ya yoluxdurması mümkün deyil.
3.Şüa müalicəsi nə qədər davam edir?
Şüa müalicəsinin müddəti şişin histoloji növündən, yerləşdiyi yerdən, şüalanmaya məruz qalan ərazinin ölçüsündən və s. Bir çox amillərdən asılı olaraq radiasiya onkoloqu tərəfindən təyin edilir. Radiasiya terapiyası həftənin hər günü şərti olaraq tətbiq olunan müalicə formasıdır. Şüa zamanı şəxsin cihazda qalma müddəti müalicənin növündən asılı olaraq 5-20 dəqiqə arasında dəyişə bilər. Ənənəvi radioterapiya tətbiqlərində şüalanma müddəti (20-39 fraksiya) 4-7 həftə arasında dəyişir. Bəzi hallarda həkiminiz şişin və xəstənin uyğunluğuna görə daha qısa cədvəllər tətbiq edə bilər. SRS/SBRT kimi üsullardan istifadə edildikdə, qısa fraksiya (1-8) müalicələr ümumiyyətlə hər gün və ya aralıq olaraq tətbiq olunur.
4.Radioterapiyanın hər hansı əlavə təsiri varmı?
Şüalanma zamanı heç nə hiss olunmasa da.Şüalanan sahədən asılı olaraq ətraf toxumalar sonrakı müalicə zamanı təsirlənə bilər. Şüalanan nahiyədən asılı olaraq ağızda yaralar, dərinin qızarması/qaralması, ishal, udma çətinliyi, ürəkbulanma-qusma, qan sayının azalması kimi yan təsirlər baş verə bilər. Yeni müalicə üsulları və cihazları ilə yan təsirlər ümumiyyətlə daha az olur.
5. Radiasiya müalicəsi zamanı saçlarım töküləcəkmi?
Şüa terapiyasının yan təsirləri yalnız şüalanan ərazinin ətrafındakı toxumalara təsir göstərir. Beyin şişi olan və baş və boyun nahiyəsindən başqa nahiyələrə radioterapiya alan insanlarda saç tökülməsi gözlənilmir.
6. Radiasiya terapiyası cinsi funksiyalara və məhsuldarlığa təsir edirmi?
Xüsusilə, qadınlarda qarnın aşağı hissəsinin şüalanması yumurtalıq və uşaqlıq yolunun funksiyalarına təsir göstərə bilər. Menstruasiya və hamiləliyin qarşısını ala bilər. Bu səbəblə radiasiyadan əvvəl həkiminizlə görüşüb yumurta dondurma, embrion saxlama kimi üsulları qiymətləndirə bilərsiniz. Ginekoloji xərçənglər üçün qarın alt hissəsinin şüalanması zamanı cinsi əlaqə tövsiyə edilmir. Kişilərdə pelvik bölgənin şüalanması zamanı sperma sayında azalma və ya ereksiya problemi ola bilər. Buna görə də şüa Müalicədən əvvəl spermanın dondurulmasını həkiminizlə müzakirə edə bilərsiniz. Radiasiya müalicəsi zamanı sperma keyfiyyəti azalacağı üçün bu dövrdə uşaq sahibi olmaq tövsiyə edilmir.
>
RadioCərrahiyyə TƏTBİQLƏRİ
Stereotaktika Radiocərrahiyyə (SRS):
Yüksək dozada ionlaşdırıcı şüalardan istifadə etməklə xüsusi cihaz və üsullarla aparılan cərrahiyyə radiocərrahiyyə adlanır. Şiş toxuması üç ölçüdə koordinasiya edilir və tək seansda tamamilə məhv edilməsi hədəflənir. IGRT (görüntülə idarə olunan radioterapiya) ilə müalicənin tətbiqi şiş toxumasının seçiciliyini artırır və normal toxuma zədələnməsini azaldır. Xüsusilə kiçik həcmli beyin şişlərinin müalicəsində istifadə olunur. Beyindən başqa bədən toxumalarının radiocərrahiyyəsinə stereotaktik bədən radioterapiyası (SBRT) deyilir. Ağciyər və prostat vəzi kimi şişlərin ilkin müalicəsində və ya metastatik lezyonların müalicəsində istifadə edilə bilər. SRS və ya SBRT ümumiyyətlə kiçik şişlərdə tətbiq oluna bilər.
Stereotaktik Radioterapiya (SRT):
Stereotaktik radiocərrahiyyənin aşağı şüalanma dozalarında və çoxlu seanslarda tətbiqi (adətən 3-8 seans). ) stereotaktik radioterapiya adlanır.
AĞCİĞƏR XƏRÇƏNGİNİN RADİOTERAPİYASI
Ağciyər xərçəngi ən çox diaqnoz qoyulan və xərçənglə bağlı ölümlərin əsas səbəblərindən biridir. . Siqaret çəkmək əsas risk faktorudur. Ağciyər xərçəngi; İki qrupa bölünür: NSCLC (kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi) və SCLC (kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi). Yeni diaqnoz qoyulan xəstələrin 80-85%-də QHDAK, 15-20%-də isə XHDAK xərçəngi diaqnozu qoyulur. Erkən diaqnozla xəstəliyin müalicə şansı artır. Xəstələrdə öskürək, bəlğəm, təngnəfəslik, hemoptizi (bəlğəmdə qan), arıqlama, halsızlıq, yorğunluq, səsin səsinin səsinin çıxması, udma çətinliyi, döş qəfəsində ağrı kimi şikayətlər ola bilər.
QHDAK-da radioterapiya (kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi) Radioterapiya radioterapiyaya kimyaterapiya əlavə edilərək müalicəvi müalicə olaraq tətbiq oluna bilər. Digər istifadə sahəsi əməliyyatdan əvvəldir Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə şişi kiçiltmək və cərrahi rezeksiyanı asanlaşdırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl radioterapiya kimi və ya əməliyyatdan sonra təkrarlanma ehtimalını azaltmaq üçün əməliyyatdan sonrakı dövrdə əməliyyatdan sonrakı radioterapiya kimi tətbiq oluna bilər. Xüsusilə ölçüsü 4 santimetrdən aşağı olan şişlərdə SBRT (stereotaktik bədən radioterapiyası) cərrahiyyə əməliyyatına ekvivalent lokal nəzarəti təmin edən əsas müalicə üsuludur.
KHÇH-də (Kiçik Hüceyrəli Ağciyər Xərçəngi) radioterapiya
SCLC-də radioterapiyanın yerinin müəyyən edilməsində ən effektiv üsul.Mühüm amil xəstəliyin orqanizmdə yayılması, yəni onun mərhələsidir. Şiş yalnız ağciyər toxumasındadırsa, şiş toxumasını məhv etmək üçün radioterapiyaya kemoterapi əlavə edilə bilər. Eyni zamanda, bu xəstələrdə şişin beyinə yayılmasını azaltmaq üçün profilaktik şüa terapiyası tələb olunur. Əgər şiş ağciyər toxumasından başqa bədənin başqa orqan və ya toxumasına yayılıbsa (metastaz) xəstələrin şikayətlərini azaltmaq üçün palliativ radioterapiya variantları gündəmdədir. Palliativ müalicə ən çox yayılma riski olan beyinə və bədənin digər hissəsinə (sümük, onurğa beyni, böyrəküstü vəzi və s.) tətbiq oluna bilər. Bu xəstə qrupunda, son illərdə kimyaterapiyadan sonra yaxşı cavab alınarsa, ağciyərlərə radioterapiya tətbiq edilməsi də tövsiyə olunur.
PROSTAT XƏRÇƏNGİNİN RADİOTERAPİYASI
Prostat xərçəngi kişilərdə ən çox rast gəlinən xərçəng növüdür. Xərçəngdən ölüm hallarına görə ikinci yerdədir. Sidik kisəsinin (sidik kisəsi) altında yerləşən və çoxalma üçün müxtəlif ifrazatlar istehsal edən orqandır. Prostat xərçəngi üçün ən əhəmiyyətli risk faktorları yaş və ailə tarixidir. Adətən 65 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur, buna görə də 50 yaşdan yuxarı kişilərə PSA ölçülməsi ilə prostat xərçəngi skrininqi tövsiyə olunur. Xəstələrdə ilkin mərhələdə heç bir simptom olmaya bilər; İrəliləyən mərhələlərdə şiş sidik yollarına təzyiq göstərdiyi zaman sidiyə çıxmada çətinlik, tez-tez sidiyə getmə, yanma hissi, qanaxma və sidiyə çıxma zamanı ağrı kimi şikayətlər müşahidə oluna bilər. Prostat vəzi xərçəngində şişin mərhələsi, PSA səviyyəsi, şişin bədəndəki digər toxumalara yayılması, ilkin (müalicəvi) radioterapiya, əməliyyatdan sonrakı (əməliyyatdan sonrakı) radioterapiya və palliativ radioterapiya kimi müalicə variantları ön plana çıxır. xəstənin yaşı və ümumi vəziyyəti. bilir. Yalnız prostat və/və ya ətraf limfa nahiyəsi ilə məhdudlaşan lokallaşdırılmış xəstəlik hallarında cərrahi müalicəyə ekvivalent bir üsul olaraq radioterapiya ilə birlikdə hormonoterapiya ilə müalicəvi müalicə aparıla bilər. Uzaq orqanlara yayılan (metastatik) xəstələrə palliativ (ağrı kimi şikayətlər üçün) və ya şiş yükünü azaltmaq üçün radioterapiya tətbiq oluna bilər.
SÜMÜK VƏ YUMAQ TOXUDA RADİOTERAPİYA ŞİŞLER
Bədənimizdə Sümük, oynaq, qığırdaq, əzələ, damar, sinir və yağ toxumasından əmələ gələn şişlərə şiş deyilir. Bu qrup şişlərin ümumi nomenklaturası sarkomadır. Bədənin hər hansı bir yerində şişlik, qızartı, kütlə, ağrı və ya sümük qırılması ilə görünə bilər. Şişlər ümumiyyətlə uşaqlarda və gənclərdə görülsə də, bütün yaş qruplarında görülə bilər. Sarkoma üçün müalicə qərarına təsir edən amillər bunlardır: sarkomanın növü, yeri, histoloji dərəcəsi, yayılma dərəcəsi və xəstədən asılı olaraq digər amillər. Bir çox sarkoma növlərinin əsas müalicəsi cərrahiyyə olsa da, radioterapiya həm də əməliyyatdan sonra şişin təkrarlanmasının qarşısını almaq və ya əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və əməliyyatla şişi çıxarmaq üçün istifadə edilə bilən bir müalicə variantıdır. Bütün bədənə yayılmış (metastazlı) şişlərdə ağrı, qanaxma, sümük qırıqları və ya sinir sıxılmalarının qarşısını almaq üçün palliativ radioterapiya tətbiq oluna bilər. Bundan əlavə, bəzi hallarda SBRT ağciyər metastazlarına tətbiq oluna bilər.
DÖŞƏ VƏZİ XƏRÇƏNGİNDƏ RADİOTERAPİYA
Döş vəzi xərçəngi qadınlar arasında ağciyər xərçəngindən sonra ölümə səbəb olan ən çox yayılmış xərçəng növüdür. Hər 8 qadından birinin həyatı boyu döş xərçənginə tutulma şansı var. Bu səbəbdən 20 yaşından sonra hər bir qadın menstruasiya sonrası ilk həftədə süd vəzisini əllə müayinə etməlidir; 40-69 yaş arasında hər il mamogramdan keçmək tövsiyə olunur. Risk faktorları: qadın cinsi, 50-70 yaş arası postmenopozal yaş, ailədə xərçəng xəstəliyi, menstruasiyanın erkən başlaması, gec menopoz, uzun müddətli hormon terapiyası, siqaret, piylənmə, heç vaxt doğum etməmək və heç ana südü ilə qidalanmamaq. Simptomlar: döşdə hiss olunan sərtlik və ya kütlə, məmə başının geri çəkilməsi, qarşı döşə nisbətən asimmetriya, dərinin qızartı və ya qabıqlanması, ağrı, çəhrayı-qırmızı məmə axıntısı, qoltuqaltında palpasiya olunan şiş.
oxumaq: 0
