Qalxanvari vəzi boyunda, nəfəs borusunun qarşısında, bir-biri ilə əlaqəli iki hissədən ibarət olan hormon sintez edən (endokrin) vəzidir. Tiroid sözü latın mənşəlidir, qalxan deməkdir. Qalxanabənzər vəzi beynin yuxarı mərkəzləri olan hipotalamus və hipofiz vəzinin nəzarəti altında işləməyə davam edir. Onun sintez etdiyi hormonlar bütün bədən hüceyrələrinin maddələr mübadiləsinə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Belə ki, enerji balansını təmin etmək üçün bağırsaqlardan qida ilə qəbul edilən şəkərin udulmasını artırır. Qaraciyərdə yığılan şəkərin metabolizmi sürətlənən hüceyrələr tərəfindən istifadə edilmək üçün qan dövranına keçməsini təmin edir. Tiroid hormonları körpələrdə və uşaqlarda beyin inkişafı üçün də vacibdir.
Haşimoto (Haşimato) Xəstəliyi nədir?
Bu xəstəliyin adını kəşf edən həkim Hakaru Haşimotodan gəlir. 1912-ci ildə xəstəlik. Haşimoto xəstəliyi müdafiə hüceyrələrinin qalxanabənzər vəzi ilə mübarizəsindən sonra qalxanabənzər vəzinin xroniki məhvi ilə nəticələnən xəstəlikdir. Buna otoimmün tiroidit də deyilir. Müdafiə hüceyrələri həm tiroid bezini əhatə edir, həm də vəziyə qarşı antikorları sintez edir. Bu sintez edilmiş anticisimlərin qan dövranında aşkarlanması xəstəliyin diaqnozu üçün mühüm tapıntıdır.
Qalxanabənzər vəzinin hormonları yodun iştirakı ilə istehsal olunur və ümumiyyətlə, fəaliyyətinə ən böyük maneədir. vəzi kifayət qədər yod qəbul etmir. Yod çatışmazlığının olmamasına baxmayaraq, qalxanabənzər vəzinin tam işləməməsinin ən çox görülən səbəbi Haşimoto xəstəliyidir (Haşimato tiroiditi).
Xəstəliyin ortaya çıxmasında irsi xüsusiyyətlər də əhəmiyyətlidir. Genetik olaraq xəstəliyə meylli şəxslərdə ətraf mühit faktorlarının təsiri ilə Haşimoto xəstəliyinə tutulma ehtimalı arta bilər. Bu xəstəliklər arasında ən çox rast gəlinənlər bunlardır:
- Graves xəstəliyi
- Tip 1 diabet
- Addison xəstəliyi (adrenal bez -kortizol çatışmazlığı)
- Testikulyar və yumurtalıqların iltihabı
- Paratiroid hormon çatışmazlığı
- Hipofiz vəzinin iltihabı
- B12 vitamini çatışmazlığına görə anemiya
- Vitiliqo (dəridə ağ ləkələr)
- Romatoid artrit (kiçik oynaqların iltihabı)
- Trombosit adlanan qan hüceyrələrinin çatışmazlığı
- Myasthenia gravis (əzələlərdə ağrı və zəifliyə səbəb olan əzələ xəstəliyi)
Haşimoto xəstəliyi (tiroidit) və gənclik
Haşimoto xəstəliyi ən çox rast gəlinən xəstəlikdir. gənc yaşlarda rast gəlinən tiroid xəstəliyi.. Xüsusilə 6 yaşdan sonra uşaqlarda və yeniyetmələrdə onun tezliyi artır. Yeniyetməlik dövründə ən yüksək səviyyəyə çatır. Haşimoto xəstəliyi qızlarda oğlanlara nisbətən 2-4 dəfə çox rast gəlinir. Ən çox görülən simptomlar guatr və böyümənin inkişafının geriliyidir.
Yetkin yaş qrupunda Haşimoto xəstəliyi təxminən hər 1000 nəfərdən 1-də baş verə bilər. Qadınlarda 5-20 dəfə çox görülür. Qalxanabənzər vəz müdafiə hüceyrələri tərəfindən tədricən zədələndiyi üçün xəstəlik ən çox 30-50 yaş arası yetkinlərdə aşkar edilir.
Haşimoto (Haşimato) Xəstəliyinin Simptomları Nələrdir?
Xəstəliyin gedişində qalxanabənzər vəz normal fəaliyyət göstərir, həddindən artıq və az işləmə dövrləri müşahidə olunur. Bu dövrlərdə xəstəliyin təbiətinə görə müxtəlif əlamətlər meydana çıxır. Hətta xəstəliyin ilk mərhələləri heç bir aşkar tapıntı olmadan keçə bilər. Sonrakı dövrlərdə qalxanabənzər vəzinin məhv edilməsi ilə birlikdə daha əvvəl istehsal edilmiş və yığılmış tiroid hormonları həddindən artıq miqdarda qan dövranına keçir və bu da ürək döyüntülərinin tezliyi, həddindən artıq tərləmə, əsəbilik kimi hipertiroidizm əlamətlərinə səbəb ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə qalxanabənzər vəzinin məhvi artır və vəzdə istehsal olunan və qana ifraz olunan hormonların səviyyəsi azalır və hipotiroidizm əlamətləri meydana çıxır. Dəri ümumiyyətlə qabıqlı və qurudur. Saçların böyüməsi yavaşlayır, saçlar zəifləyir və asanlıqla qırılır.
Qalxanabənzər vəzinin funksiyalarının azalmasının ardından ürəyin fəaliyyəti də mənfi təsirlənir. Ürək döyüntüsü yavaşlaya bilər. Ürəyin işinə təsir edən yorğunluq, gərginlik və ya məşq zamanı nəfəs darlığı Bunu etmək qabiliyyətinin azalması simptomlara əlavə edilə bilər.
Xəstəliyin başlanğıcından sonrakı erkən dövrdə qəbizlik, halsızlıq, dəri quruluğu və kilo artımı əlamətlər arasındadır. Xəstəlik irəlilədikcə soyuğa dözümsüzlük, tərləmənin azalması, depressiya, yaddaş itkisi, kramplar, oynaq ağrıları, menstruasiya pozuntuları və saç tökülməsi xəstəlik cədvəlinə əlavə oluna bilər.
Xəstəliyin daha bir çox fiziki əlamətləri baş verə bilər:
- Ödem, xüsusilə üzdə və göz ətrafında (əllərin və ayaqların dərisində də görünə bilər)
- Kövrək dırnaqlar
- Qan təzyiqinin artması
- Nitqin yavaşlaması
- Dilin böyüməsi
Haşimoto xəstəliyində diaqnoz necə qoyulur?
qalxanabənzər vəzində böyümə baş verə bilər. Haşimoto xəstəliyində guatr sərt və nizamsız olur. Əgər vəzidə düyün əmələ gəlməsi baş veribsə, bu strukturları fiziki müayinə zamanı aşkar etmək olar.
Görüntüləmə üsullarından biri olan ultrasəs müayinəsi ilə fiziki müayinə zamanı aşkar edilən düyün strukturlarının həqiqi və ya yalançı (psevdonodul) düyünlər olduğunu ayırd etmək mümkündür.
Tiroid hormonunda dəyişikliklər səviyyələri biokimyəvi testlərin köməyi ilə müəyyən edilə bilər. Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün hipofiz vəzindən ifraz olunan TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon) miqdarı artır. Yüksək TSH-yə cavab olaraq zədələnmiş qalxanabənzər vəzdən hormon sintezi və sərbəst buraxılması baş vermir və T4 (tiroksin) tiroid hormonunun dəyəri aşağı olaraq təyin olunur.
Otoimmün xəstəlik olmanın əsasını qalxanabənzər vəzinə qarşı müdafiə hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan anticisimlər təşkil edir. Anti-TPO (anti tiroid peroksidaza), tiroid bezinə hücum edən antikorların nümunəsi. Normalda bu ferment hormonların istehsalında iştirak edərkən, ona hücum edildikdə, tiroid bezində hormon istehsalı kəsilir. Anti-tiroglobulin Haşimoto xəstəliyinə səbəb olan başqa bir antikordur. Bu antikorlardan hər hansı biri 90% ehtimalla aşkar edilir. Bəzi insanlarda hər iki antikor yüksək səviyyədə aşkar edilsə də, heç bir antikorun aşkarlana bilməyəcəyi 10% ehtimalı olan xəstələrin ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Bu iki antikordan başqa, TSH reseptoruna qarşı bloklayan antikorlar nadir hallarda aşkar edilə bilər. Böyrək funksiyasında azalma və kreatin kinaz dəyərində artım aşkar edilə bilər. Yüksək prolaktin və yüksək xolesterolu müşayiət edə biləcək digər biokimyəvi tapıntılar buna misal olaraq verilə bilər.
Haşimoto (Haşimato) Xəstəliyi necə müalicə olunur?
Haşimoto xəstəliyinin müalicəsi qalxanabənzər vəzi tərəfindən həyata keçirilir. hormon dərmanları və bu dərmanların effektivliyini müşahidə etmək. . Hormon çatışmazlığına dair heç bir sübutu olmayan insanlarda qalxanabənzər vəzinin normal işlədiyini göstərən nəticələr varsa, həkim tərəfindən "gözlə və gör" yanaşmasına üstünlük verilə bilər. Hipotiroidizm inkişaf edibsə və dərman müalicəsi lazımdırsa, müalicə müddəti ömürlükdür. Xəstələrin bəzilərində xəstəliyin nadir hallarda da olsa, zamanla öz-özünə sağaldığı müşahidə oluna bilər.
Hipotiroid xəstəliklərində müalicənin məqsədi əskik hormonları əvəz etməkdir. Bu məqsədlə xəstələrə hər gün tiroid hormonu verilir. Levotiroksin adlı tiroid hormonu dərmanı gün ərzində və acqarına qəbul edildikdə ən yüksək həddə çatır.
Ekzogen tiroid hormonunun dozası təyin edilərkən, müalicənin TSH hormon səviyyəsinin necə təsirləndiyi araşdırıla bilər. Müalicə ilə yanaşı, yüksək TSH dəyərlərini litr başına 1,5-2,5 beynəlxalq vahid səviyyəsində saxlamaq hədəflənir. 50 yaşdan kiçik insanlarda, lakin ürək-damar problemləri üçün standart dozada müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur. i Müxtəlif sağlamlıq vəziyyətlərində daha aşağı dozada müalicə planlaşdırıla bilər. Müalicə seçimində kriteriyalardan biri olan hədd yaşdan yuxarı insanlarda tiroid hormonu dərmanının daha aşağı dozasına üstünlük verilə bilər. Hamilə olan və ya hamiləlik istəyən insanlarda tiroid xəstəliyinin olması halında əlavə diqqət yetirilməlidir. Bu xəstələrdə müalicənin planlaşdırılmasında standart dozadan yuxarı dozalara üstünlük verilə bilər, çünki hamilə qadınlarda TSH səviyyəsi normal səviyyələrə endirilir və tələb olunan tiroid hormon səviyyəsi daha yüksəkdir.
Haşimato pəhrizi nədir? ? Haşimoto xəstələri necə qidalanmalıdır?
İlk öncə bildirək ki, Haşimoto xəstəliyinin müalicəsi pəhrizlə yoxdur və dərmanlardan istifadə edilməlidir. Haşimoto xəstələri pəhrizlərində aşağıdakı məsələlərə diqqət yetirməlidirlər:
1. Yodlaşdırılmış duz və yodlaşdırılmış öskürək siropundan istifadə etməyin.
2. Selenium dəstəyi qəbul edə bilərsiniz. Gündə 100-200 mikroqram selenium xəstəliyiniz üçün faydalı ola bilər
3. Tiroid hormonu dərmanlarını acqarına içmək. Mədənizi ağrıdırsa, tox mədədə qəbul edin, ancaq unutmayın ki, acqarına qəbul etmək daha yaxşıdır. Acqarına qəbul edilən dərmanın sorulması daha yaxşıdır.
4. Dərmanınızı həmişə qəbul etdiyiniz yeməklə birlikdə qəbul etməyi unutsanız, növbəti yeməklə birlikdə qəbul edin, bir gün əvvəl qəbul etməyi unutmusunuzsa, qəbul edin. ertəsi gün səhər və axşam iki dəfə.
5. Qəbul etdiyiniz yemək zamanı başqa bir dərman qəbul etməməyə çalışın. Xüsusilə kalsium, dəmir və mədə dərmanları qalxanabənzər vəzin dərmanlarının sorulmasını pozur.
6. Hamilə qalmağı düşünən qadınlar dərmanlarla bağlı mütləq həkimə müraciət etməlidirlər. Hamiləlik zamanı tiroid dərmanları da qəbul ediləcək.
Uşağa zərəri yoxdur. Qalxanabənzər vəzi dərmanlarını qəbul etməsəniz, aşağı düşmə riski artır. Doğuşdan sonra müayinələrinizi edin.
Haşimoto xəstələri müalicə olunmazsa, nə baş verir?
Müalicə olunmayan Haşimoto xəstələrində;
- Çünki tiroid bezi daha çox hormon istehsal etməyə çalışır, çox böyüyür. Zob ilə boyunda böyük bir şişlik meydana gəlir və bəzi hallarda udma və nəfəs almada çətinlik yarada bilər.
- Pis xolesterin olaraq da bilinən LDL-xolesterolun səviyyəsi yüksəlir. Ürək-damar xəstəlikləri riski artır. Ürək böyüməsi və ürək çatışmazlığı baş verə bilər.
- Depressiya xəstəliyin ilkin mərhələsində inkişaf edə bilər və zamanla dərinləşə bilər. Xəstələrin zehni funksiyaları yavaşladı. cinsi istək a
oxumaq: 9
