Onların hamısı üçün əməliyyata ehtiyac yoxdur. Əslində əməliyyatdan əvvəl apardığımız normal CT, PET-CT və maye biopsiya təqibləri zamanı hansı düyünlərin əməliyyata ehtiyacı olduğunu anlayırıq. Böyüməyən və forması qəribə olmayan gənc xəstədə aşkar edilən 6 mm-dən kiçik düyün üzərində əməliyyat aparmağa ehtiyac yoxdur, ancaq 55 yaşdan yuxarı adam siqaret çəkirsə və yeni əmələ gələn düyün daha böyükdürsə. Ağciyərində 6 mm-dən çox və bu düyün şəklini bəyənmiriksə, o zaman xəstələrin bəzi zəruri rentgenoloji və PET-CT müayinələrindən sonra əməliyyat keçirmələri lazımdır.
Ağciyər düyününün diaqnozu
Ağciyərlərimizdə düyün aşkarlandıqda hamımız narahat oluruq. Çünki xərçəng şübhəsi ilə qarşı-qarşıyayıq. Düyünlərin çoxu xərçəngli deyil. Havanın çirklənməsi və ya digər problemlər səbəbindən ağciyərlərimizdə çoxlu düyünlər əmələ gələ bilər. Ancaq düyünlərə laqeyd yanaşmaq olmaz. Biz cərrah olaraq ağciyər nodülü olan insanın diaqnostikası və müalicəsində kömək edə bilərik.
VATS dediyimiz üsulda kameranı iki və ya üç dəlikdən içəri yerləşdiririk. döş qəfəsinin içini görmək və içindəki kiçik düyünün yerini təyin etmək üçün sinə boşluğu.Avtomatik tikiş və kəsmə maşınının bir növü olan stapler dediyimiz stapler sistemindən istifadə edərək onu tapıb həmin düyünü çıxarırıq. Xəstə yatarkən düyün patoloji olaraq araşdırıla bilər və bu patoloji müayinədə toxuma mikroskop altında araşdırılır və xərçəng olub-olmaması diaqnozu qoyulur. Bundan sonra əməliyyat davam edir və ya diaqnoza uyğun cərrahi müdaxilə ilə tamamlanır
Ağciyər düyünlərinin müalicəsi
Ağciyərlərimiz çox geniş ərazini əhatə edir.. əhatə edir. O, sinəmizin içində yerləşir və alveolları ağciyərlərimizin içinə yaydığımız zaman tennis kortu boyda olur. Buna görə də 4,5 millimetr və ya bir qədər böyük olan nodülü tapmaq və diaqnoz qoymaq çox asan deyil. Biz cərrahlar əməliyyat zamanı bu düyünləri tapmaq üçün bir sıra xüsusi üsullardan istifadə edirik. Birincisi, kamera sistemlərimiz çox inkişaf etmiş olduğundan, bəzi uzun alətlərdən istifadə edərək, sinə boşluğunun bütün içini görə bilir və ağciyərləri yuxarı-aşağı, irəli-geri hərəkət etdirə bilirik. Biz onu hərəkət etdirə və toxuna bilərik. Yəni barmağımızla ağciyərə toxunuruq və bərkimiş toxumanı toxunmaqla hiss edə bilirik. Normalda ağciyər süngər toxumadır, lakin düyün olanda barmağımızla həmin nahiyədəki sərtləşməni hiss edirik. Əgər bərkiməmiş düyündürsə və tapmaq çətindirsə, o zaman radiologiya şöbəsindən kömək istəyirik. Bizim Radiologiya həkimlərimiz düyün ağciyərdə olduğu yerə kiçik naqillər yerləşdirməklə bizi düyünün harada olduğunu qeyd edə bilərlər. Hətta bəzən onun yerini boyalı maddə ilə də göstərə bilirlər. Əməliyyata girdiyimiz zaman məftil və ya boyanın olduğu yerdə düyün olduğunu bilirik və ondan bələdçi kimi istifadə edərək düyünü çıxara bilərik.
oxumaq: 0
