Anal abse (arxa absesi) anusda ifraz edən vəzilərin iltihabı və iltihabın yığılması ilə baş verir. şərqə, çəmənin yanında böyüyür və böyüyür. şişkinlik xaricdən görünən olur. qızdırma, zəiflik, şiddətli ağrı inkişaf edir. Döşəmə yaxınlığında meydana gələn şişkinlik xaricə pis qoxulu axıntıya səbəb ola bilər. Şişkinlik səbəbiylə hemoroidə bənzər şikayətlər verir, lakin adətən fistulada axıntı və qızdırma görünür.
Abses öz-özünə partlaya bilər və ya diaqnoz qoyulduqda dərman və ya müdaxilə ilə drenaj edilə bilər. Boşalmadan sonra bir müddət axıntı olacaq, şikayətlər zamanla keçəcək. lakin adətən absesin anusda başladığı nöqtə ilə onun boşaldığı dəlik arasında kanal əmələ gəlir. Bu kanal fistula adlanır. Fistuladan xarici dəliyə doğru bir axın inkişaf edir. Ərazinin yenidən iltihablanma ehtimalı var, belə hallarda axıntının rəngi, tutarlılığı və qoxusu dəyişir. İltihabi dövrlərdə fistula ətrafında yeni abses ocaqları yarana bilər və bu ocaqlar yeni fistula xətlərinin yaranmasına səbəb ola bilər. buna görə də fistula xətti çoxkanallı və mürəkkəb olur.
Diaqnoz adətən müayinə ilə qoyulur. lakin mürəkkəb fistula şübhəsi olduqda və ya fistula varlığından şübhələnildikdə MRT və endoskopiyadan istifadə edilir.
Müalicədə ilk növbədə iltihab varsa onu çıxarmaq, absesi varsa drenaj etmək lazımdır. Fistula varsa, müalicə cərrahi müdaxilədir. bu müdaxilələr:
1-klassik üsul: fistulanın daxili dəliyi ilə xarici dəliyi arasındakı sahə açılır, iltihab ocaqları təmizlənir. bəzi cərrahlar da mümkünsə fistula xəttini çıxarmaq istəyirlər. Fistülün daxili ağzı adətən anusu tutan əzələlər arasından keçir. ona görə də bu əzələ toxuması da kəsilməlidir. Yaşlı xəstələrdə arxa əzələləri rahatlaşırsa, bu problem ola bilər. Buna görə də kəsilməsi lazım olan əzələ toxumasını (Seton) kəsmək üçün xüsusi ipdən istifadə etmək olar.Bu vəziyyəti düzəltmək üçün bir çox cərrahi üsullar hazırlanmışdır. Yaranın sağalma müddəti xəstə ilə əlaqəli amillərdən (məsələn, diabetin olması), yaranın ölçüsündən və iltihablı nahiyənin mövcudluğundan asılı olaraq dəyişir, lakin 2-4 həftədir. Daimi sarğı tələb edir.
2-lazer fistula əməliyyatı: fistulanın daxili ağzı tikişlərlə bağlanır. fistula xəttini kazıyın r təmizlənir. Bütün fistula xətti lazerlə yandırılır. Xarici ağız çıxarılır və açıq yaraya çevrilir.
Bütün cərrahi üsullarda anusun başqa hissəsindən müxtəlif dərəcələrdə residiv və ya fistula əmələ gəlmə riski var. Cərrahi üsul xəstənin xüsusiyyətlərinə və abses-fistulanın vəziyyətinə uyğun seçilməlidir.
oxumaq: 0
