Skrininq Testləri

Hamiləlik zamanı tələb olunan tədqiqatlar:

Hamiləlik aşkar edildikdən sonra həkiminiz ilk 12 həftə ərzində sizdən bəzi testlər tələb edəcək. Bunun məqsədi hamiləlik irəliləməmiş problemə erkən diaqnoz qoymaq və əgər varsa vaxtında müdaxilə etməkdir.

Bu testlər:

• Qan qrupu
• Hemoqramma (qan sayı)
• Tam sidik analizi
• Sidik mədəniyyəti
• TSH
• HbsAg
• Anti HCV
• AntiHIV
• Rubella IgM
• Sphilis
• CMV IgM
• Toksoplazma IgM .

Sizi qiymətləndirdikdən sonra həkiminiz bu testlərdən bəzilərini, bəlkə də daha çoxunu tələb edəcək.

Hamiləlikdə Skrininq Testi

İkili test

• 11-ci və 14-cü həftələr arasında aparılır.
• Qan alınaraq edilən bu test. qolunuzun ana və körpəyə heç bir zərəri yoxdur.
• Məcburi deyil.
• İkili test trisomiya 21 (Daun sindromu) adlı iki genetik xəstəlik üçün skrininq testidir. və trisomiya 18.
• Bütün skrininq testləri kimi ikili test də qəti nəticə vermir, yalnız bu iki genetik xəstəlikdir.Bu, körpənizdə xəstəliyin olma ehtimalını göstərir.Yəni yaxşı nəticə ikiqat test körpədə heç nə olmadığı anlamına gəlmir və ya əksinə, nəticə riskli olarsa, körpənin Daun sindromlu olduğunu göstərmir.
• Körpənizin mövqeyi çox önəmlidir. Bu testin aparılması üçün, çünki test qiymətləndirilir. Körpənizin boyun qalınlığı dəqiq ölçülməlidir, mümkünsə burun sümüyü aydın şəkildə görünməlidir.
• 3 mm-dən çox ense qalınlığı sinə qalınlığını artırır. Daun sindromu riski.

Daun sindromu nədir?

• Daun sindromu, trisomiya 21; Bu, genetik bir nizamsızlıq nəticəsində 21-ci xromosom cütlüyündə əlavə bir xromosomun olması nəticəsində yaranan genetik fərqdir.
• Daun sindromu tez-tez zehni idrakın pozulması və fiziki inkişafdakı fərqlərlə əlaqələndirilir, tipik üz görünüşü kimi.
>
• O, tez-tez yüngül və ya orta dərəcədə öyrənmə qüsurları kimi problemlər yaradır.
• Daun sindromu hamiləlik zamanı və ya doğuş zamanı müəyyən edilə bilən bir xəstəlikdir.
• Daun sindromu hər 800-1000 doğuşda 1 nisbətinə malikdir. Bu tapılır; Statistika göstərir ki, bu göstərici ananın yaşı artdıqca artır.
• Daun sindromunun tipik üz cizgiləri, əlavə olaraq; Əl ovucunda ikiqat yerinə tək dərin xurma xətti, epikantik bükülmə nəticəsində yaranan badamşəkilli göz, palebral yarıq, aşağı əzələ tonusu, baş barmaq ilə ikinci barmaq arasında daha böyük boşluq və sallanma dilin morfologiyasını görmək olar. Bu simptomların hamısının görünəcəyi ilə bağlı heç bir qayda yoxdur, bəziləri ola bilər, bəziləri isə olmaya bilər.
• Daun sindromunun yaratdığı əsas sağlamlıq problemləri anadangəlmə risklərdir. ürək çatışmazlığı, mədə-ezofageal reflü xəstəliyi, təkrarlayan qulaq infeksiyaları və tiroid xəstəlikləri
• Ailə və tibbi dəstək və uşaqlığın erkən mərhələlərində erkən müdaxilə sayəsində Daun sindromlu insanlar dəstək alaraq sosial inteqrasiya olunmuş həyat qura bilirlər.
• Daun sindromlu uşaqlar ümumiyyətlə boyu və çəkisi baxımından daha böyükdürlər.Onlar yavaş böyüyürlər, daha yavaş öyrənirlər, problemləri həll etməkdə və qərar verməkdə digər uşaqlara nisbətən daha çox çətinlik çəkirlər. İntellekt səviyyələri normaldan aşağı olaraq qalır.

Trisomiya 18 nədir?

• Trisomiya 18, həmçinin Edvard sindromu (Trisomy E) kimi də tanınır. ) 6000 Bu, diri doğuşda bir dəfə baş verən xromosom anomaliyasıdır.
• Normal olaraq bütün insan hüceyrələrində hər bir xromosomun iki cütü olduğu halda, bu anomaliyada üç cüt 18-ci xromosom var.
• Bu sindromlu körpələrin təxminən 80%-də bu sindrom var. Bu, qadın körpədir.
• Ananın yaşı artdıqca trisomiya 18-in tezliyi artır.
• Körpələrin təxminən 90%-i trisomiya 18 xromosom quruluşu olan hamiləliklər embrional dövrdə və ya fetal dövrdə ana bətnində itirilir.
• Diri doğulanların 90%-i bir yaşına çatmamış ölür.

Edvards sindromu ilə doğulan körpələrin təxminən yarısı ilk həftədə ölür.

Trisomiya 18-də görülən anormallıqlar:

• Əqli gerilik.
• Ürək anomaliyaları ən çox rast gəlinənlərdir (VSD, ASD).
• Böyrək anomaliyaları (at nalı böyrək).
• Omfalosel, qastroşizis.
• Böyrəkdə böyümənin geriləməsi.
• Böyümənin pozulması.
• Polihidramnioz.
• 18 trisomiyada müşahidə olunan əl və ayaq anomaliyaları tipikdir. (C uzatılmış əl, gürz ayağı və ya rok-alt ayaqlar, radius aplaziyası).
• Doğuşdan sonra yemək və tənəffüs çətinliyi.
• Hamiləlik zamanı həyata keçirilən ikiqat test, üçlü test, dördlü test və ya ultrasəs müayinələri trisomiya 18-in olması haqqında məlumat verə bilər, lakin bu üsullarla qəti diaqnoz qoymaq mümkün deyil.
• Qəti diaqnoz üçün CVS və ya amniyosentez ilə xromosom müayinəsi tələb olunur. Diaqnozun doğumdan əvvəl qoyulmadığı hallarda doğumdan sonra xromosom analizi ilə diaqnoz qoyulur. Xromosom müayinəsində 18-ci xromosomun üç cüt olduğu görülür.

Üçlü Test, Dördlü Test

• Əslində , dördlü test üçlü testlərdən biridir.Bu təkmil versiyadır,xüsusilə 35 yaşdan kiçiksinizsə və imkanınız varsa, dördlü testin etibarlılığı üçlü testdən qat-qat yüksək olduğu üçün sizə dördlü test etməyi məsləhət görürəm. , xüsusilə 35 yaşdan kiçik insanlarda.
• Qolunuzdan qan alınaraq edilən bu testin ana və körpəyə heç bir zərəri yoxdur.
• Məcburi deyil.
• Bu testlər 16-20-ci həftələr arasında aparılır. İkiqat testdən təxminən 1 ay sonra edilən bu testlərin dezavantajı Daun sindromu və trisomiya 18 haqqında məlumatın təxminən 1 ay gecikməsidir.
• Bu testlərin ikiqat testdən üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onlar bizə sinir borusu qüsurları adlanan onurğa beyni inkişafı pozğunluqları haqqında fikir verir. .
• Bu testlər skrininq testləri olduğundan qəti nəticələr vermir.
• Nəticəniz riskli kimi göstərilibsə. ikili, üçlü, dördlü testdə və körpənizdə Daun sindromu və ya trisomiya 18 xəstəlikləri olub-olmadığını dəqiq bilmək istəyirsinizsə, xorion villus nümunəsi, amniyosentez, kordosentez kimi diaqnostik prosedurlardan mütləq faydalanmalısınız.

Sinir borusu qüsuru nədir?

• Sinir borusu adlanan quruluş beyin toxumasından başlayaraq aşağıya doğru uzanan bir quruluşdur. onurğa beyni. Hər hansı bir səbəbdən inkişafın pozulması borunun hər hansı bir hissəsinin açıq qalmasına səbəb olur. Bu vəziyyətə sinir borusu defekti deyilir.
• Açıqlıq onurğa kanalı boyunca bir yerdədirsə, spina bifida, kəllə sümüyündədirsə, ensefalosel və ya anensefaliyadır.
• >Spina bifida iki fəqərə arasında bir vəziyyətdir. Yarımların orta xəttdə birləşə bilmədiyi bir qüsurdur. Təkcə onurğa beynini əhatə edən qişalar (meningomyelosel) və ya onurğa beyni toxuması qişalarla birlikdə (meningomyelosele) orta xəttdə açıq qalan nahiyədən yırtıq olur.
• Spina bifida ən çox bel nahiyəsində müşahidə olunur. .
• Ölkəmizdə spina bifida təqribən 1000-də 3-də müşahidə edilən anadangəlmə qüsurdur.
• Daha çox insulindən asılı şəkərli diabeti olanlarda və s. epilepsiya.
• Doğuşdan sonra yüksək dozada fol turşusu istifadə edən gözləyən analarda spina bifida ilə hadisənin təkrarlanması müşahidə edilir.Ehtimalın azalması qüsurun fol turşusu ilə yaxın əlaqəsi ola biləcəyi fikrini dəstəkləyir. .
• Hamiləlik zamanı aparılan ətraflı ultrasəs müayinəsində başda olan bəzi əlamətlər (arxa çuxur deyilən nahiyənin daralması, kəllə sümüyündə deformasiya) onurğa sütununun bifida şübhəsini artırarkən, yuxarıda qeyd olunan əlamətlər Onurğanın bifidasının olmaması arxayındır.
• Böyük qüsurlarda hamiləlik irəlilədikcə başda maye yığılması (hidrosefali) də baş verir.
• Bundan başqa, əldə edilən dəyər Üçlü və dördlü test və ya tək başına istənən alfafetoprotein müayinəsi Hamiləlik həftəsinə görə gözləniləndən yüksək olması onurğa sütununun bifida ehtimalını da gündəmə gətirir.
• Qüsurun görülməsi ilə qəti diaqnoz qoyulur. ultrasəs müayinəsində.

Səviyyəli Ultrasəs (Ətraflı Ultrasəs)>

• Normal hamiləlik təqibində fetal anomaliya skrininqi 17-22 həftə arası ginekoloqlar.
• Hər normal, risksiz hamiləlikdə fetal anomaliya skrininqi (birinci səviyyə ultrasəs müayinəsi) aparılır.Anadangəlmə qüsurun (anomaliyanın) olub-olmamasını araşdırmaq üçün aparılır.
• Dölün anomaliya taramasında risk və ya şübhə aşkar edildikdə, xəstə ətraflı müayinə üçün ətraflı (ikinci səviyyə) ultrasəs müayinəsinə göndərilir.
• Burada perinatoloq yenidən müayinə edir. və körpənin vəziyyəti ilə bağlı ailəyə ətraflı məlumat verir.
• Müayinə təxminən 20-30 dəqiqə çəkir.
• Bəzən şübhə yaranarsa, 3-4-dən sonra yenidən ultrasəs müayinəsi aparılır. həftələrdir, lakin heç bir şübhə və ya risk aşkarlanmazsa, normalda hamiləlik zamanı bir dəfə edilir və təkrar edilə bilməz.
• Ətraflı ultrasəs müayinəsi körpənin başının, beyninin, onurğasının (belin) içini aşkar edir. açıqlıq), döş qəfəsi, ürək, qarın orqanları, mədə, bağırsaqlar, böyrəklər, qollar, ayaqlar (əl və ayaqlarda introversiya), barmaqlar (çatışmazlıq və ya artıqlıq), üz (damaq yarığı, dodaq) və s. Hər bir orqan ətraflı müayinə edilir.
• Bundan əlavə, körpənin suyu və plasenta (körpənin ortağı) qiymətləndirilir.
• Ətraflı ultrasəs müayinəsi dünyanın ən təcrübəli mütəxəssisləri tərəfindən aparılsa belə. Ən yaxşı mərkəzlərdə, o, heç vaxt körpədəki anomaliyaları 100% aşkar edə bilməz.
• Anomaliyalar təxminən 70% hallarda aşkar edilə bilər.
• Çünki bəzi anomaliyalar simptomlar göstərmir. ultrasəsdə aşkar olunarsa, ultrasəsdən sonra sonrakı aylarda bəzi anomaliyalar inkişaf edir.
• Normal olaraq bütün hamiləliklərin təxminən 10%-i baş verir.Onların təxminən 2-3-də anomaliyalar (anadangəlmə qüsurlar) olur.
• >Tək əkizlərdə və qohum evliliklərində bu nisbət 4-5%-ə qədər yüksəlir.
• Birbaşa qarışdırılmaması lazım olan başqa bir məsələ körpənin üzünün 4 ölçülü ultrasəs müayinəsidir.Əl və ayaqları görmək kifayət deyil. təfərrüatlı ultrasəs üçün heç vaxt onu əvəz edə bilməz.
• 4 ölçülü ultrasəs gözləyən ana üçün çox xoş olsa da, orqanlarda anomaliyaların aşkar edilməsində üstünlük təmin etmir.
• >Ətraflı qiymətləndirmədə döldə inkişaf pozğunluqlarını aşkar etmək üçün normal 2 ölçülü ultrasəs müayinəsindən istifadə edilir.Ultrasəs müayinəsindən istifadə olunur.

Şəkər Yükləmə Testi

• Gələcək ananın hamiləlikdən əvvəl şəkərli diabeti olmasa da, hamiləlik zamanı qanda qlükoza, yəni şəkər var. Səviyyədə artım ola bilər.
• Bu bir inkişafdır. Bu, gələcək anada gestational diabeti göstərəcək.
• 24-28 həftəlik hamilə qadınlara şəkər yükü testi tətbiq edilməlidir.
• Test zamanı.Gözləyən anaya ilk olaraq 50 verilir. qram qlükoza içmək lazımdır.
• Bir saat sonra qanda qlükoza səviyyəsi yoxlanılır.
• Bu sürətin təyini zamanı qlükoza səviyyəsi 140 mq/dl-dən aşağı olduqda. , gözlənilən ananın hamiləlik diabetinin olmadığı müəyyən edilir.
• Lakin əgər qanda qlükoza bu göstəricini keçərsə, 3 saat ərzində 100 q qlükoza ilə test təkrarlanmalıdır.
>
• 3 saat davam edəcək yükləmədən sonra gələcək ananın hamiləlik diabeti olub-olmadığı mütləq müəyyənləşir.
• Artıq birdəfəlik 75 qram şəkər icra edə bilərik. test yerinə 50 və 100 qram şəkər testləri.

  _{oxumaq: 0}