Disk yırtığı, həddindən artıq gərginlik nəticəsində fəqərələr arasındakı qığırdaqların sürüşərək onurğa kanalına daxil olması, ayaqlara və onurğa beyninə gələn sinirlərə təzyiq göstərməsi nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Onun tibbi adı "diskal yırtıq"dır.
Hansı onurğa sümüyünün arasında əmələ gəlirsə, yırtıq disk o bölgənin adı ilə adlandırılır. Misal üçün; Əgər 4-5-ci fəqərələr arasında qığırdaq yerdəyişibsə L4-5 diskal yırtıq, sağ ayaqda ağrı varsa sağ L4-5, sol ayaqdadırsa buna L4-5 diskal deyilir. sol L4-5 yırtığı diskal. Disk yırtığı ən çox onun altındakı L4-5 və L5-S1 boşluqları arasında baş verir. L3-4-də daha az və ya nadir hallarda L2-3 və L1-2 məsafələrində müşahidə olunur.
Praktik olaraq bel yırtığı iki ayrı qrupa bölünür:
a) Başlanğıc mərhələdə bel yırtığı
b) İrəli mərhələdə bel yırtığı
Ayırmaq mümkündür. Hər mərhələdə tətbiq olunacaq müalicə fərqlidir.
Ona görə də yaxşı diaqnoz müalicənin yarısıdır.
>
Yan ayağında ombadan başlayaraq dabana qədər uzanan ağrı var. Siyatik sinir təzyiq altında olduğu üçün ayağın arxa tərəfində sap siniri boyunca ip şəkilli ağrı olur və xəstələr bunun ayaqlarının arxasından iplə çəkildiyini deyirlər. Ağrı öskürək və gərginliklə daha da güclənir. Disk yırtığı zamanı bel ağrısı olmaya bilər. Əsas simptom ayaqda ağrıdır. Ayaq ağrısı adətən bir ayaqda olsa da, yırtığın böyük olması və birbaşa orta xəttdən onurğa beyninə təzyiq etməsi nəticəsində ağrı hər iki ayaqda hiss oluna bilər. Ancaq daha çox birtərəfli ayaqda simptomlar göstərir. Bəzi xəstələrdə ayağın dabanına basmaq və ya ayaq ucunda yerimək güc itkisi səbəbindən mümkün olmur və ya azalır. Başqa sözlə, güc itkisi var. Bu, yırtıq diskin irəlilədiyinin sübutudur. Bundan əlavə, bəzi xəstələrdə sidik iflic ola bilər. Bu xəstələrdə sidik kateterlə boşaldılır.
Ağrının şiddəti yırtığın ölçüsü ilə bağlı deyil. Onun yerləşdiyi bölgə vacibdir. Yırtıq əmələ gətirən qığırdaq parçası ayağa gələn sinirin bir az altındadır. Sıxılırsa və siniri sıxırsa, ağrı şiddətli olur. Bəzən MRT-də çox böyük yırtıq görünsə də, xəstədə az ağrı ola bilər. Bu zaman yerindən sürüşmüş qığırdaq sinirin düz altında deyil, sinirin yan tərəfindəki boşluğa oturur. Çox cüzi bir hissəsi sinirin altında qalaraq təzyiq yaratdığından ağrı da az olur. Və ya əksinə, yırtıq çox kiçik görünsə də, xəstə xərəkdə gələ bilər. Bu səbəbdən xəstənin ağrıları bizim üçün qəti diaqnostik üsul deyil.
Yəni xəstənin ağrıları çox olarsa, xəstənin yırtığı çox böyük və ya irəliləmiş olur.
YIRTIQ ƏMƏLİYYATI
Vurğulamaq istərdim ki; Disk yırtığı olan xəstələrin yalnız 5%-i əməliyyatla müalicə edilə bilər. Xəstələrin qalan 95%-i isə cərrahi olmayan müalicə üsulları ilə sağalır. Təəssüf ki, ölkəmizdə xüsusilə neyrocərrahlar disk yırtığının müalicəsində cərrahiyyə əməliyyatına üstünlük verirlər.
Disk yırtığı əməliyyatından sonra xəstələr 10 il izlənildikdə bu xəstələrin təxminən yarısında problemlər müşahidə edilirdi. Bəzilərində yırtıq təkrarlanıb, bəzilərində əməliyyat yerində yapışma deyilən vəziyyət yaranıb, bəzilərində isə bel sümüyü sümüklərində (əməliyyat səviyyəsində) bel sürüşməsi aşkarlanıb. Bu səbəbdən cərrahiyyə zəmanətli və uzun müddətli müalicə üsulu deyil.
Disk yırtığı cərrahiyyəsi son çarə olaraq düşünülməlidir.Disk yırtığı cərrahiyyəsi risklərinə görə ilk müalicə üsulu olmamalıdır. .
Disk yırtığı əməliyyatı 1) Onu 3-ə bölmək olar: Mikrocərrahiyyə, 2) Klassik cərrahiyyə, 3) Platin çəkiclə həyata keçirilən yeni üsul.
Əsas üstünlük mikrocərrahiyyədir. , bu da xəstəyə ən az zərər verir və riski minimuma endirir. Bu bel disk yırtığı əməliyyatı 2 tikişlə həyata keçirilir. Mikroskop altında edildiyi üçün sinirləri zədələmə ehtimalı çox azdır. Ancaq bu üsulu, yəni mikroskopla yırtıq əməliyyatını hər xəstəyə tətbiq etmək mümkün deyil. Lakin ən yaxşısı xəstəni mikroskop altında əməliyyat etməyə məcbur etməkdir.
Disk yırtığı əməliyyatının sağalma prosesi aparılan əməliyyatın növündən asılı olaraq dəyişir. Mikrocərrahiyyədə xəstənin ertəsi gün ayağa qalxması təmin edilir və orta hesabla 15 gün sonra iş çox ağır deyilsə, xəstə işə qayıda bilər. Normal vəziyyətə qayıda bilər.
SONRA YIRTIQ MÜZAKİRƏSİ
Parçalanmış disk müalicəsi: İki yerə bölünür: cərrahi üsullar və qeyri-cərrahi müalicə üsulları.
Disk yırtığının qeyri-cərrahi müalicə üsulları
1- Manual müalicə
2- Tibbi Ozon Müalicəsi
3- Müxtəlif Fiziki Müalicə Metodları
Disk yırtığı əməliyyatı bölünə bilər
1- Klassik yırtıq diski əməliyyatı
2- Mikrocərrahiyyə
3- Platin istifadə edərək həyata keçirilən əməliyyatlar.
oxumaq: 0
