YÜKSƏK RİSKLİ HAMİLƏLİK NƏDİR?
Ananın və ya körpəsinin həyatı və ya sağlamlığı üçün təhlükə yaradan hər hansı problemin yaranma ehtimalının artdığı hamiləlik, doğuş və doğuş dövründəki hamiləliklər 'yüksək riskli' olur. Bu vəziyyətlər hamiləliyin fiziki və emosional yükünün artmasına səbəb olur. Hamiləlikdən əvvəl mövcud olan və ya hamiləlik zamanı baş verən sağlamlıq problemləri yüksək riskli hamiləlik ehtimalını artıra bilər. Çox vaxt yüksək riskli hamiləlik yarımmütəxəssisi (perinatoloq) və digər müvafiq mütəxəssis həkimlərin məsləhəti tələb olunur. YÜKSƏK RİSKLİ HAMİLƏLİK RİSK FATORLARI HANSIDIR? Bu risk faktorları 4 əsas başlıq altında araşdırıla bilər: 1. MÖVCUD SAĞLAM PROBLEMLERİ Yüksək qan təzyiqi, polikistik yumurtalıq sindromu, şəkərli diabet, böyrək xəstəlikləri, qan xəstəlikləri, otoimmün xəstəliklər, qalxanabənzər vəzinin pozulması, sonsuzluq, piylənmə, depressiya, HİV/AİDS 2-ci YAŞ Yeniyetmə hamiləlik, > 35 yaşında ilk hamiləlik 3. HƏYAT TƏRZİ Alkoqol, siqaret, maddə asılılığı 4. HAMİLLİYƏ XÜSUSİ PROBLEMLƏR Çoxlu hamiləlik, gestational diabet, hamiləlik zamanı hipertoniya, plasenta problemləri, aşağı düşmə təhlükəsi, vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi, yüksək riskli hamiləlik tarixi, anormal döl Yüksək qan təzyiqi Hipertoniya nəzarət altındadır. Çox vaxt nə ana, nə də körpəsi üçün problem olur. Nəzarətsiz hipertoniya xəstəsi hamilə qalarsa, hipertonik xəstəliklər (hamiləlik zəhərlənməsi), böyrək xəstəlikləri, beyin qanaması, körpədə inkişaf geriliyi, körpədə su çatışmazlığı, az çəki, hətta ana/uşaq ölümü kimi problemlər yarana bilər. . Polikistik Yumurtalıq Sindromu: Bu qrup xəstələrdə hamiləliyə nail olmaq çətin ola bilər. Hamiləlik dövründə aşağı düşmə, gestational diabet, hamiləlik zamanı hipertonik xəstəliklər və vaxtından əvvəl doğuş riski artır. Diabet Hamiləlikdən əvvəl qan şəkərinin nəzarət altında olması vacibdir. Nəzarətsiz hamiləliklərdə körpədə anadangəlmə struktur anomaliyaları, aşağı düşmə təhlükəsi, anada qan şəkərinə nəzarətdə çətinlik, dərman dozasının tez-tez dəyişdirilməsi ehtiyacı, hamiləliyin hipertonik xəstəlikləri, vaxtından əvvəl doğuşlar, körpədə su artıqlığı, böyük körpə, doğuşda irəliləyiş olmaması, çiyinlə mübarizə, sezaryen nisbətlərinin artması. daha çox olmalıdır. Böyrək Xəstəliyi Bu qrup xəstələr üçün hamiləliyə nail olmaq çətin ola bilər. Hamiləlik dövründə aşağı düşmə, hamiləliyin hipertonik xəstəlikləri, körpədə su çatışmazlığı, körpənin inkişafında geriləmə, az çəki və vaxtından əvvəl doğuş riski artır. otoimmün Lupus, dağınıq skleroz və romatoid artrit kimi xəstəlikdən əvvəlki xəstəliklər bu qrupun nümunələridir. Bəziləri hamiləlik dövründə alovlanma yaşaya bilər, bəziləri isə geriləmə ilə qarşılaşa bilər. İstifadə edilən bəzi dərmanlar körpədə struktur anomaliyalarına səbəb ola bilər. Bu hamiləliklərdə daha çox aşağı düşmə, vaxtından əvvəl doğuş, hamiləliyin hipertonik xəstəlikləri və bununla bağlı problemlər müşahidə edilir. Qalxanabənzər vəzinin pozğunluqları Bu qrup xəstələr üçün hamiləliyə nail olmaq çətin ola bilər. Hamilə qalmadan əvvəl tiroid funksiyaları nəzarət altına alınmalıdır. Hamiləlik dövründə aşağı düşmə, körpədə struktur anomaliyaları, guatr, ürək çatışmazlığı, az çəki riski artır. Sonsuzluq: Hamiləliklə bağlı problemlər, köməkçi reproduktiv müalicə ilə hamilə qalanlarda daha çox rast gəlinir. Bunlardan başlıcası vaginal qanaxma və körpənin partnyoru (plasenta) ilə bağlı problemlərdir. Piylənmə Bu qrup xəstələr üçün hamiləliyə nail olmaq çətin ola bilər. Hamilə qalmadan əvvəl arıqlamaq məsləhətdir. Hamiləlik dövründə aşağı düşmə təhlükəsi, gestational diabet, hamiləliyin hipertonik xəstəliyi, böyük körpələr, çətin doğuşlar, keysəriyyə əməliyyatlarının artması kimi problemlər daha çox rast gəlinir. Depressiya: Hamiləlikdən əvvəl istifadə edilən dərmanların növü, sayı və dozası nəzərdən keçirilməlidir. Mümkünsə, dərmanların sayı azaldılmalı, yalnız bir dərman istifadə edilməli və mümkün olan ən az doza istifadə edilməlidir. Hamiləlik dövründə dərmanlar səbəbiylə körpənin struktur anomaliyaları ola bilər. Bu hamilə qadınlarda depressiyanın şiddətində artım ola bilər. Doğuşdan sonrakı depressiyaya da çox rast gəlinir. Çox vaxt doğuşdan sonrakı ilk ildə müşahidə olunur. HİV / QİÇS HİV virusu pozitivliyi və ya QİÇS xəstəliyi hamilə qadınların müdafiə sistemini sıxışdıraraq, infeksiya və bəzi xərçəng növlərinin riskini artırır. Hamiləlik, doğuş və ana südü zamanı körpəyə keçə bilər. Bu keçid nisbəti müalicə ilə azalır. Virus yükü yüksək olan xəstələrdə keysəriyyə əməliyyatı məsləhət görülür. Düzgün müalicə və keysəriyyə ilə körpəyə keçid nisbəti 2%-ə endirilib. Adolesan Hamiləliyi < Buna 19 yaşa qədər hamiləlik deyilir. Bu yaş qrupunda olan hamilə qadınlarda anemiya, hipertoniya, aşağı düşmə təhlükəsi, vaxtından əvvəl doğuş, inkişafın ləngiməsi, aşağı çəki, doğuşun ləngiməsi və keysəriyyə əməliyyatının artması tez-tez rast gəlinir. Yaş İlk hamiləlik > 35 yaşında olanlarda daun sindromu, keysəriyyə əməliyyatı, doğuşdan sonrakı qanaxma, uzun müddətli doğuş və qeyri-proqressiv doğuşun tezliyi artır. Hamiləlik dövründə daha tez-tez infeksiyalara meyllidirlər. Hamiləliyin təqib nisbətləri daha aşağıdır. Alkoqol Alkoqol birbaşa körpəyə keçir. Hamilə qalmağa çalışarkən və ya hamiləlik dövründə istehlak edilməməlidir. Hamiləlik dövründə spirtli içki qəbul edənlərdə aşağı düşmə, ölü doğum, anadangəlmə struktur anomaliyalarının tezliyi artır. 'Fetal spirt sindromu' spirt səbəbiylə görülür. Bu, üz anomaliyaları, az çəki, hiperaktivlik, zehni pozğunluqlar, görmə və eşitmə problemlərinin müşahidə edildiyi bir vəziyyətdir. Siqaret çəkmə aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş, anadangəlmə struktur anomaliyaları, qəfil ölüm riski, az çəki, uşaqlıq ağciyər xəstəlikləri riskini artırır. Eyni risklər passiv siqaret çəkənlərə də aiddir. Çoxlu Hamiləlik: Köməkçi reproduktiv üsullarla hamilə qalanlarda çoxlu hamiləliklərin tezliyi artır. Çoxlu hamiləliklərdə hamiləliyə xas olan bütün problemlər artır. Döllərin sayı artdıqca risklər də artır. Ən çox rast gəlinən ağırlaşmalar vaxtından əvvəl doğuş və bununla bağlı problemlər, diabet, hipertoniya və inkişaf ləngiməsidir. Hamiləliyin Hipertansif Xəstəlikləri Əvvəlki hipertoniyaya başqa tapıntılar əlavə olunsa da, hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra hipertoniya ilk dəfə inkişaf edə bilər. Müalicə edilmədikdə, anada beyin, qaraciyər və böyrək kimi həyati orqan zədələnməsi, ana/döl ölümü, inkişaf geriliyi, vaxtından əvvəl doğuş, az çəki və uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Gestational Diabet hamiləlik zamanı inkişaf edən bir diabet xəstəliyidir. Müntəzəm izləmə, pəhriz, nəzarətli çəki artımı, oruc tutma və yeməkdən sonra qan şəkərinin monitorinqi və idmanla hamilə qadınların çoxu problemsiz hamiləlik keçirər. Nəzarətsiz gestational diabetdə tezliyi artıran mümkün risklər bunlardır: Erkən doğuş, hamiləliyin hipertansif xəstəlikləri, böyük körpə, amniotik mayenin artıqlığı, qeyri-proqressiv doğuş, çiyin tıkanıklığı, tez-tez keysəriyyə əməliyyatı, neonatal metabolik problemlər. YÜKSƏK RİSK HAMİLƏLİK SAYISI NƏDİR? Risk faktorları artdıqca yüksək riskli hamiləlik nisbəti də artır. Bəzi risk faktorları ilə bağlı statistik məlumatlar mövcuddur: Hipertoniya: Hamilə qadınların 6-8%-də müşahidə olunur. Onların 70%-i üçün bu, ilk hamiləliyidir. Preeklampsi: Hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra görülən, hipertoniyaya bəzi laboratoriya və ya klinik tapıntıların əlavə olunduğu bir vəziyyətdir. Hamilə qadınların 5-10%-də rast gəlinir. Əksəriyyəti son 3 ayda inkişaf edir. Gestational Diabet: Bütün hamilə qadınların 2-10%-də rast gəlinir. YÜKSƏK RİSKLİ HAMİLƏLİK NECƏ DƏQİS EDİLİR? Yaxşı hamiləlik təqibi potensial riskləri müəyyən etməyə kömək edir. Düzgün tibbi tarix və ilkin fiziki müayinə təqib zamanı ilkin riskləri müəyyən edir Daimi müayinələr hamiləlik zamanı yarana biləcək şərtlərin erkən tanınmasını təmin edir. Zəruri hallarda müvafiq sahə ekspertlərindən də dəstək alınır. RİSKLİ OLDUĞUMU NASIL BİLƏRƏM? Əgər hamiləliyi planlaşdırırsınızsa və ya hamiləsinizsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Həkiminiz anamnezi götürəcək, fiziki müayinə keçirəcək, lazımi testləri təyin edəcək və yüksək riskli hamiləlik namizədi olub-olmadığınızı müəyyən edəcək. Həkiminiz bu riskləri minimuma endirmək üçün tədbirlər görülməsini və təqib planının yaradılmasını təmin edəcək. YÜKSƏK RİSKLİ HAMİLƏLİYİN QARŞISINI ALMAQ OLARMI? Sağlam olmaq və qalmaq riskli hamiləliklərdən qorunmaq üçün ilk və ən vacib şərtdir. Hamiləlik öncəsi məsləhətlər sağlamlıq vəziyyətinizi və risklərinizi müəyyən edəcək. Gündə 400 µg fol turşusu qəbul etməyə başlayın. Xüsusilə məxmərək və hepatit B üçün peyvənd statusunuzu yoxlayın. Normal çəkinizdə olun və onu qoruyun. Siqaret çəkməyin və spirt içməyin. Əgər müntəzəm olaraq dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin. Hamiləliyin monitorinqinə erkən başlayın. ÖZÜMÜMƏ VƏ KÖPRƏMƏ ƏN YAXŞI NECƏ QAYDA EDƏ BİLƏRƏM? Hamiləlik boyu sağlam qidalanmaq, siqaret və spirtdən uzaq durmaq, nizamlı idman etmək, müntəzəm olaraq hamiləlik təqibinə getmək və həkiminizin tövsiyələrini dinləmək sizə və körpəniz üçün ən yaxşı baxımı təmin edəcək. YÜKSƏK RİSKLİ HAMİLƏ OLMAQ MƏNİM TƏQİBİMƏ NECƏ TƏSİR EDİR? Hamiləlik təqibiniz daha tez-tez olacaq. Siz yüksək riskli hamiləlik alt mütəxəssisinə müraciət edə bilərsiniz. Əlavə problemlər olduqda müvafiq ixtisaslara müraciət etmək lazım gələ bilər. Təqib və multidisipliner yanaşmanın tezliyi sizin və körpənizin problemindən asılı olaraq dəyişəcək. YÜKSƏK RİSKLİ HAMİLƏLİK UŞAĞIMA NECƏ TƏSİR EDƏCƏK? Yüksək riskli hamiləliklərdə körpənizin sağlamlığından narahat olmaq çox təbiidir. Hamiləliyin yaxşı təqibi ilə sağlam uşaq dünyaya gətirmək çox mümkündür. Müntəzəm izləmə və həkiminizin tövsiyələrini dinləmək bunu təmin edəcək. Dərman istifadə etməyinizi tələb edən sağlamlıq probleminiz varsa, həkiminizlə məsləhətləşin. Bəzən dərmanı bir müddət dayandırmaq, bəzən dozanı azaltmaq, bəzən başqa birinə keçmək olar. Vaxtından əvvəl doğuşun tezliyi artdıqca, yeni doğulmuş uşaq problemlərinə hazır olmaq lazımdır. YÜKSƏK RİSKLİ HAMİLƏLİK DOĞUŞA TƏSİRİ EDİR? Siz və körpənizin yaxından izlənilə biləcəyi və müvafiq ixtisasların olduğu mərkəzdə doğum etməlisiniz. yüksək riskli hamiləlik Qadınlarda vaxtından əvvəl doğuş nisbəti yüksəkdir. Neonatal reanimasiya tez-tez tələb olunur. Bəzi hallarda keysəriyyə əməliyyatına da ehtiyacınız ola bilər. Bütün bunları əvvəlcədən həkiminizlə müzakirə edərək, sizi gözləyən prosesə ən yaxşı şəkildə hazırlaşa bilərsiniz. XÜLASƏ Ananın və ya körpənin həyatı və ya sağlamlığı üçün təhlükə yaradan hər hansı bir problemlə qarşılaşma ehtimalının artdığı hamiləlik, doğuş və lohusalıq dövründəki hamiləliklər "yüksək risk"dir. Risk faktorlarına əvvəllər mövcud olan sağlamlıq problemləri, yaş, həyat tərzi və hamiləliyə xas problemlər daxildir. Risk faktorları artdıqca yüksək riskli hamiləlik nisbəti də artır. Sağlam olmaq və qalmaq riskli hamiləliklərdən qorunmaq üçün ilk və ən vacib şərtdir. Hamiləlik öncəsi məsləhətlər sağlamlıq vəziyyətinizi və risklərinizi müəyyən edəcək. Yaxşı hamiləlik təqibi potensial riskləri müəyyən etməyə kömək edir. Düzgün tibbi tarix və ilkin fiziki müayinə ilkin riskləri müəyyən edərkən, müntəzəm təqiblər hamiləlik zamanı yarana biləcək şərtlərin erkən tanınmasını təmin edir. Lazım gələrsə, müvafiq sahə ekspertlərindən və yüksək riskli hamiləlik mütəxəssisindən də dəstək alınır. Hamiləlik boyu sağlam qidalanmaq, siqaret və spirtdən uzaq durmaq, nizamlı idman etmək, müntəzəm olaraq hamiləlik təqibinə getmək və həkiminizin tövsiyələrini dinləmək sizə və körpəniz üçün ən yaxşı baxımı təmin edəcək. Doğuşunuzu sizin və körpənizin yaxından izlənilə biləcəyi və müvafiq ixtisasların olduğu mərkəzdə həyata keçirməyiniz tövsiyə olunur.
oxumaq: 0
