Ürək döyüntüləri (ritm pozğunluqları)

Aritmiya anormal ürək ritmidir. Uşaqlar sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya), yavaş ürək döyüntüsü (bradikardiya) və ya nizamsız ürək döyüntüsü kimi ritm pozğunluqları ilə doğula bilər və ya hər an ritm pozğunluqları baş verə bilər. Ritm pozğunluqlarına aritmiya deyilir. Aritmiyanın diaqnostikasında elektrokardioqramma (EKQ), 24 saatlıq EKQ (Holter), məşq testi (gərginlik testi) və elektrofizioloji tədqiqat metodlarından istifadə olunur.

Aritmiyaların əksəriyyəti ürəkləri normal olan uşaqlarda müşahidə olunur. Ancaq məlumdur ki, bəzi uşaqlarda aritmiya ürək anomaliyaları ilə əlaqələndirilir. Ona görə də aritmiya ilə müraciət edən uşaqda ürək anomaliyasının olub-olmadığı araşdırılmalıdır. Bundan əlavə, xəstədən aritmiya, həddindən artıq kofein qəbulu, tütün və stress faktorlarına səbəb ola biləcək hər hansı dərman istifadəsi ilə bağlı sorğu-sual edilir.

Aritmiya və ürək xəstəliklərinin müəyyən növləri irsi ola bilər və eyni ailədə daha tez-tez müşahidə oluna bilər (ana və ya atadan uşağa keçə bilər). Bəzi gen qüsurlarının müəyyən aritmiyalara və ürək xəstəliklərinə səbəb olduğu da məlumdur. Belə xəstəliklərlə rastlaşarsa, bütün ailə bu xəstəliyə qarşı skan edilir və lazım gələrsə, müayinəni həyata keçirən mərkəzə müraciət edərək gen qüsuru araşdırıla bilər. Bu xəstəliklərə misal olaraq uzun QT sindromlarını göstərmək olar.

Şikayətlər və ya simptomlar Yüngül və ya ağır ola bilər. Sürətli ürək döyüntüsü, döş qəfəsində çarpıntılar, zəiflik, başgicəllənmə, qaralma, bayılma və ya sinə ağrısına səbəb ola bilər.

Normal sinus ritmi: Sağ qulaqcığın yuxarı hissəsində yerləşən sinus düyünündən yaranan elektrik impulslarının yaratdığı ürək ritmidir. Böyük uşaqlarda bu düyün dəqiqədə 70-110 dəfə stimullaşdırdığı halda, yaş azaldıqca sürət bir qədər artır.
Sinus aritmi: Artan ürək döyüntüsü. Bunlar tənəffüs nəticəsində yaranan dalğalanmalardır. Daha çox gənc uşaqlarda müşahidə olunur. Bunun normal olduğu düşünülür.
Sinus taxikardiyası: Bu, sinus düyünündən qaynaqlanan, həmin yaş üçün müəyyən edilmiş normal ürək dərəcəsindən yüksək ürək dərəcəsidir.
Sinus bradikardiyası: Sinus düyünündən yaranır. Bu, həmin yaş üçün müəyyən edilmiş normal ürək dərəcəsindən aşağı olan ürək dərəcəsidir.
Supraventrikulyar ekstrasistol: Atriumdan yaranan vaxtından əvvəl sancılar. Sağlam uşaqlarda yaygındır. Nadir hallarda simptomlara səbəb olur.
Supraventrikulyar taxikardiya (SVT): Bu, ürəyin yuxarı boşluqlarından (atriyalardan) yaranan sürətli ürək döyüntüsü hücumudur. Bu, saniyələr qədər qısa və ya günlərlə davam edə bilər. Bu zaman ürək dərəcəsi adətən 150 döyüntü/dəqdən yuxarı olur. Çoxlu səbəblər var.
Volf-Parkinson-Uayt sindromu (WPW): UşaqlardaSVTin ən çox görülən səbəbidir. Bu, qulaqcıqlar və mədəciklər arasında normal keçirmə yoluna əlavə olaraq əlavə bir əzələ zolağının olması səbəbindən baş verir. Bu, exokardioqrafiya zamanı görünməyəcək qədər kiçik olan əzələ zolağıdır. Lakin bunuEKQdən anlamaq olar. Körpəlik dövründə kortəbii şəkildə yox ola bilsə də, körpəlikdən sonra nadir hallarda öz-özünə yox olur.
AVNRT (AV nodal siklik taxikardiya): Ən çox böyüklərdə müşahidə olunur. Körpələrdə nadir hallarda müşahidə olunur. Bu, AV qovşağında əlavə bir yola görə baş verir. Çox qəfil baş verir və bitir.
Atrial flutter: Uşaqlarda nadir hallarda olur. Bu, qulaqcıqlardakı anormal elektrik dövranından qaynaqlanır. Neonatal dövrdə xoşxassəli olur və adətən 1-2 il ərzində öz-özünə yox olur. Ümumiyyətlə mürəkkəb ürək anomaliyaları ilə əlaqədar əməliyyat olunmuş xəstələrdə daha yaşlı yaşlarda müşahidə olunur.
Atrial fibrilasiya:Uşaqlarda nadir hallarda rast gəlinir. Bu, qulaqcıqlardan gələn çoxsaylı qeyri-müntəzəm elektrik impulsları səbəbindən meydana gələn qeyri-müntəzəm SVT-dir. Nadir hallarda ailə formalarına malikdir. Ürək əməliyyatından sonra da baş verə bilər Ventriküler ekstrasistollar (VES) mədəciklərdən yaranan vaxtından əvvəl döyüntülərdir. Ürəyi normal olan uşaqlarda da görülsə də, anormalliyə səbəb ola bilər. Bu, bir simptom ola biləcəyi üçün araşdırılmalıdır.
Mədəcik taxikardiyası: Bunlar mədəciklərdən yaranan nizamlı və sürətli ürək döyüntüləridir. Qısa və ya uzunmüddətli ola bilər. Çox vaxt əsas ürək xəstəliyi ilə birlikdə görülə bilər.
Mədəciyin fibrilasiyası: Mədəciklərdən qaynaqlanan nizamsız və çox təhlükəli yüksək sürətli ürək ritmidir. Bu zaman ürək kifayət qədər yığıla bilmir və qanı vura bilmir
Ürək blokadası: Ürəyin yuxarı hissəsindən (sağ qulaqcıqdan) başlayan elektrik impulsu müəyyən keçirici yollardan keçir. aşağı mədəciklərə çatana qədər. Bu yolların hər hansı bir nöqtəsində blok varsa, yuxarıdan gələn elektrik stimulu aşağı mədəciklərə ötürülə bilməz. Buna görə də qulaqcıqlar və mədəciklər arasında harmoniya pozulur. Bu vəziyyətdə, aşağı mədəciklər ümumiyyətlə yuxarı qulaqcığa nisbətən çox daha aşağı sürətlə büzülür.
Xəstə sinus sindromu: Sinus düyünündən çıxan elektrik impulslarının sürəti çox yavaş olur. müəyyən ürək xəstəliyi və ya əməliyyat nəticəsində sinus düyününün zədələnməsi.Həddindən artıq fasilələr var. Bu, anormal dərəcədə aşağı ürək dərəcəsinə səbəb ola bilər.

 

oxumaq: 0

yodax