Əvvəlki yazımda qeyd etdiyim kimi; İlk növbədə şəxsiyyət haqqında bilməliyik; Hər bir insanın müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin nümunəsi var və şəxsiyyət xüsusiyyətləri sağlam/normal səviyyələrdən patoloji səviyyələrə qədər dəyişir. Bu məqalədə qeyd olunan şəxsiyyət növü, obsesif-kompulsif şəxsiyyət, çox vaxt obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) ilə qarışdırıla bilər. Əlbəttə ki, OKB olan insanlarda obsesif-kompulsiv şəxsiyyət xüsusiyyətləri ola bilər. Bununla belə, obsesif-kompulsif şəxsiyyət və ya obsesif-kompulsif şəxsiyyət pozğunluğu obsesif-kompulsif pozğunluqdan (OKB) fərqlidir. Obsesif-kompulsiv pozğunluq vəsvəsə və kompulsiyalardan (çirkli olmaq vəsvəsəsi və daim əlləri yumaq məcburiyyəti kimi) ibarət pozuntu növüdür və bu məqalənin mövzusu deyil. Bu yazıda 'obsesif-kompulsiv şəxsiyyət' izah ediləcək.
Xülasə olaraq, obsesif-kompulsiv şəxsiyyət qaydalara, detallara, əxlaq və nizama son dərəcə diqqət yetirən, mükəmməllikçi, mükəmməl bir şəxsiyyət növüdür. yüksək özünütənqid və əyilməzdir. 'İşgüzar' və 'A Tipi Şəxsiyyət' tipləri, həmçinin yemək pozğunluqları da obsesif-kompulsiv quruluşlanma nümunələri kimi qeyd olunur (McWilliams, 2013, s. 340 - 350). Məlum olduğu kimi, DSM-5 (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2014, səh. 336) meyarlarına cavab verən şəxsiyyətə obsesif-kompulsif şəxsiyyət pozğunluğu diaqnozu qoyulur. Obsesif-kompulsiv şəxsiyyət, bütün digər şəxsiyyətlər kimi, şəxsiyyət xüsusiyyətindən pozğunluğa qədər geniş spektrə malikdir.
Obsesif-kompulsif şəxsiyyətdə müdafiə mexanizmlərinə nəzər saldıqda (müdafiə mexanizmləri haqqında məqaləni oxuyun); Təcrid, manipulyasiya, intellektuallaşdırma, əks reaksiya və yerdəyişmə kimi müdafiə mexanizmləri tez-tez xatırlanır. Bəzi insanlar təcrid müdafiə mexanizmindən o qədər intensiv istifadə edirlər ki, içində olduqları vəziyyətin onlara aid olmadığı təəssüratı yaradırlar. Məsələn, müştərinin hissləri uşaqlıqda yaşadığı və buna görə güclü günahkarlıq hiss etdiyi əks cinslə cinsi yaxınlıq yaddaşı ilə bağlı sorğu-sual edildikdə, o, tez-tez koqnitiv cavablara davam edə bilər. Obsesif-kompulsiv şəxsiyyətə malik olan müştəri təcrid mexanizmindən istifadə edə bilər (situasiya ona aid deyilmiş kimi hərəkət edir) və özünü günahkar hiss etdiyini “belə vəziyyətdə təqsir hissi yaranır” cümləsi ilə ifadə edə bilər. Müştərinin duyğuları O, bunu özündən o qədər uzağa yerləşdirmişdi ki, hiss edən özü olsa da, bunun öz hissiyyatı olduğunu qəbul etməkdə çətinlik çəkdiyi açıq-aydın görünürdü. Bu müştərilərlə EMDR seanslarına davam etdikdə, onların çox vaxt bilişsel kanaldan keçdiklərini və emosional kanala daxil olmaq istəmədiklərini müşahidə edə bilərik. Xüsusilə kompulsif insanlarda görülən başqa bir müdafiə mexanizmi etmək və çıxarmaqdır. Kompulsiv davranışların əslində cinayət törətməkdə olan şüursuzluğu təmsil etdiyi düşünülür (McWilliams, 2013 s. 346). Bu qrup müştərilərlə apardığımız terapiya prosesi zamanı aydın olur ki, əsas günahkarlıq hissi və bununla bağlı travma var. Məlum olub ki, müştərilər öz məcburiyyətləri ilə əslində öz şüursuzluqlarında günahı yüngülləşdirirdilər.
Ümumiyyətlə, obsesif-kompulsiv insanlar özünü tənqid edən, əxlaqlı, çalışqan, narahat və qətiyyətsiz insanlardır. Davamlı danışan daxili səsləri ilə özlərini tənqid edə bilərlər. Əslində, haqqında danışdığımız bu daxili səslər uşaqlıqda tənqidi valideynlərin səsləridir. Qərar verməli olduqları vəziyyətlərdə qərarsız qalmaları və həddindən artıq narahat olmaları çox yaygındır (McWilliams, 2013, s. 352). Mən tez-tez təcrübə etmişəm ki, həm prosesdəki müştərilərim, həm də obsesif-kompulsiv xüsusiyyətlərə malik yeni müştərilər hətta gündəlik həyat məsələlərində belə qərar qəbul etməkdə çətinlik çəkirlər. “Səhv etdim, səhv etsəm fəlakət olar, səhv etməməliyəm” kimi daxili səslər nəticəsində insan həddindən artıq idarə edən, həddindən artıq mükəmməlliyə meylli, qərar verə bilməyən və əslində özünə zərər verən bir insan olur.
Obsesif və kompulsiv şəxsiyyət arasında da fərq var.Açıq fərqlər var. Obsesif insan şiddətli narahatlıq və qərar verməkdə gecikmələr yaşayarkən, kompulsiv insan isə davranış yönümlüdür, buna görə də qərar vermə mərhələsi baş verməmişdən əvvəl hərəkətə keçə bilər. Fərq onların özünə hörmətini aktual tutmaq nöqteyi-nəzərindən baxdıqda ortaya çıxır. Özünə hörmətin obsesif strukturlaşmada düşünməklə, kompulsiv quruluşlaşmada isə hərəkətlə dəstəkləndiyi görülür.
Daha əvvəl də qeyd etdiyim kimi, obsesif insanlarda günah və utanc hissi çox təməl duyğulardır. Obsesif-kompulsiv insanlarda günah bəzən o qədər güclü olur ki, hərəkət etmək və ya düşünmək onları günahkar hiss edir, əlavə olaraq Onları hiss etmək belə onları günahkar hiss edir. Çox vaxt bir çox insanın hiss etdiyi təbii emosiyalar obsesif insanlarda güclü günah hissi yarada bilər. Həm obsesif, həm də kompulsiv insanlarda ən güclü emosiya günahkarlıq hissidir. Bu əsas hissin hər zaman fərqində olmasalar da, şüursuz günah bəzən şüur səviyyəsində utanc hissi kimi görünə bilər. Bununla belə, obsesif-kompulsiv şəxsiyyətə malik müştərilər ola bilər ki, onlar hətta utanc hissini belə hiss etməkdə çətinlik çəkirlər və hətta bunun üçün özünü günahkar bilirlər. Düşünmək və etmək onsuz da günahkarlıq hissi olduğu halda, nəyisə, yəni duyğuları hiss etmək həm də günahkarlıq hissi yaradır. Obsesif-kompulsiv insan öz emosiyalarını tənqid edir və təbii ki, "Mən bunları necə yaşaya bilərəm?" Ona görə də obsesif insana görə, insan özünü idarə etməyi bacarmalı, özünə hakim olmalıdır. Obsesif-kompulsiv quruluşa malik insanların fikrincə, özünə nəzarət əslində özünə hörmətin formalaşması üçün vacibdir. Etibarlı, dürüst, qaydalara əməl edən, nizam-intizamlı və özünə nəzarətlə bağlı qərarlı olmaq kimi xüsusiyyətlər bu insanlar üçün çox vacibdir (McWilliams, 2013 s. 353, 354).
Digər bir xüsusiyyət də budur ki, obsesif insanlar bütünü görməkdə çətinlik çəkirlər. Rorschach kimi müvafiq şəxsiyyət testlərində də obsesif-kompulsiv insanların bütünü görməkdə çətinlik çəkdiyini görmək mümkündür. Onlar təfərrüatlara o qədər diqqət yetirirlər ki, başqalarının bütövlükdə gördüyü açıq obyekti görməyə bilərlər. Bəlkə də bütövlükdə görünməsi gözlənilən bu əsas obyekt obsesif insanda yenidən günahkarlıq hissi oyadır. Bu səbəbdən də bütünlükdən qaçaraq, təfərrüatlara diqqət yetirərək günahın öhdəsindən gəlməyə çalışdığı düşünülə bilər (McWilliams, 2013, s. 355).
Şüurun əmələ gəlməsinin səbəblərinə baxarkən. obsesif-kompulsif şəxsiyyət, ailə dinamikası haqqında danışmaq təbii ki qaçınılmazdır. Ailə münasibətlərinin şəxsiyyətin formalaşmasına təsirini çox yaxşı bilirik. İstər klinik müşahidələrimiz, istərsə də mənbələrimizdəki nəzəri məlumatlar bunu təsdiq edir.
Məlumdur ki, valideynlərin həddindən artıq müdaxiləçi, tələbkar, vasvası, həddindən artıq mənəviyyatlı və günahkar davranışlarının obsesif-mənəvi davranışların formalaşmasında təsirli olduğu məlumdur. kompulsiv şəxsiyyət. Bundan əlavə, digər tərəfdən bu ailə modelindən tamamilə fərqli bir ailənin də adı çəkilir. Elə ailə modelləri də var ki, onların əsas ailə standartları yoxdur, yetərincə tərbiyə olunmur, uşağa laqeyd yanaşır və ya ondan sui-istifadə edir. O, obsesif-kompulsiv şəxsiyyətin formalaşmasında bir amil ola bilər (McWilliams, 2013, s.348-351).
Göründüyü kimi, çox uşaqlı bir ailədə böyümək lazım deyil. supereqonun çox sərt olması üçün ciddi supereqo. Bu vəziyyət əslində fərdin öz ailə modeli üçün həddindən artıq kompensasiya verməsi ilə izah edilə bilər. Ümumiyyətlə, həddindən artıq təzminat davranışı, məmnun olmadığımız keçmiş təcrübələri düzəltmək üçün edilir. Qeyri-adekvat və qayğısız valideynlə böyüyən uşaq yetkin olanda obsesif valideynə çevrilə bilər. Çünki o, öz uşaqlıq təcrübəsini və travmalarını öz valideynliyini dəyişdirməklə kompensasiya etdi. Buradan da başa düşüldüyü kimi, obsesif-kompulsiv şəxsiyyətin formalaşması üçün həmişə örnək tələb olunmur. Bütün bu məlumatlara əlavə olaraq, obsesif-kompulsiv şəxsiyyətin formalaşmasında ailə münasibətlərinə və keçmiş təcrübələrə çox diqqət yetirdiyimizi nəzərə alsaq, patologiyanın formalaşmasında bio-psixo-sosial səbəblərin olduğunu bir daha xatırlatmaqda fayda var. .
Obsesif və kompulsiv insanlar bir çox digər diaqnostik qruplarla müqayisədə uyğun müştərilərdir. Biz bilirik ki, onlar. Bununla belə, proqnozlaşdırıla bildiyi kimi, obsesif insanın terapevtə köçürülməsi keçmiş təcrübələrindən mühakimə edən, sərt valideyn olacaq. Bu baxımdan terapevt obsesif-kompulsif şəxsiyyətlə işləyərkən diqqətli olmalıdır. Terapevtin nöqteyi-nəzərindən, əks köçürmə terapevtin şəxsiyyətinə və keçmiş həyat təcrübələrinə uyğun olaraq formalaşacaq. Mənbələrdən əldə etdiyimiz məlumata görə, obsesif-kompulsiv şəxsiyyətə malik müştərinin ümumiyyətlə terapevtdə səbirsizlik, darıxma, məsafə və bəzən qəzəb hiss etdirə biləcəyi müşahidə edilmişdir (McWilliams, 2013 s. 357).
Terapevtin terapiya prosesində diqqət etməli olduğu ən mühüm məsələ transferdir. Bununla belə, əgər terapevt müştərinin köçürdüyü şəxs kimi davranmasa, təsirli olar. Bu, bizə transfer məsələsinə qismən nəzarət etmək imkanı verə bilər. Digər tərəfdən, bütün şəxsiyyətlərlə işləyərkən əks köçürmə məsələsi çox vacibdir. Bu səbəbdən terapevt olaraq öz həyətimizə baxmağımız və lazım gələrsə terapiya almağımız həm terapiya prosesi, həm də öz təhlükəsizliyimiz üçün vacibdir.
Köçürülə diqqət yetirmək üçün. Bu məsələdə terapevt müştərinin keçmişindəki ciddi valideyn profilinə baxmalıdır. Yeməmək üçün vacib məlumatları paylaşdım. Səssiz qalmaq bir çox terapiya prosesində yaxşı ola bilsə də, obsesif insanlarla işləyərkən susmaq qərarımız müştəriyə görə formalaşmalıdır. Çünki bəzi obsesif müştərilər terapiyadakı bu susqunluqdan ciddi şəkildə narahat ola bilərlər. Köçürmə ilə onlar bu susqunluğu mühakimə edən valideyn kimi şərh edə bilərlər. Ümumiyyətlə, köçürmə məsələsində terapevtin nəzarətçi və sərt olmaması vacib bir yanaşmadır. Başqa sözlə, obsesif-kompulsiv müştəri terapiyada mühakimə olunmayacağını hiss etməlidir. Amma digər tərəfdən, bəzi müstəsna hallar; Məsələn, sıx maddə asılılığı olan kompulsiv insanlarla işləyərkən müəyyən vəzifə və şərtlərin qoyulması da vacibdir.
Terapiya prosesi zamanı təcrid və mentalizasiya müdafiəsi ilə işləmək lazım gələcək. obsesif müştərilər tərəfindən tez-tez istifadə olunan müdafiə mexanizmləri. Obsesif-kompulsiv şəxsiyyətlə işləyərkən terapiyada əsas məqsəd günahkarlıq və utanc hissləri ilə işləmək, eləcə də emosiyalardan qaçan və utanc hissi keçirən obsesif müştərinin əslində emosiyalardan həzz ala biləcəyini göstərmək olacaq. Bundan əlavə, münasib vaxtlarda yumorun istifadəsi günahkarlıq hissi intensivliyini aradan qaldırmaq üçün terapiyada təsirli ola bilər (McWilliams, 2013 s. 378, 361).
Klinikada obsesif-kompulsiv şəxsiyyət və obsesif-kompulsif müdafiəsi olan narsisistik şəxsiyyət, sanki obsesyonları var. Bunun açıq-aşkar üzvi beyin zədəsi ilə və həmçinin şizoid xəstə qrupları ilə qarışdırıla biləcəyi ifadə edilmişdir (McWilliams, 2013, s. 362,363). Buna uyğun olaraq, differensial diaqnoz qoymaq üçün klinik müşahidə ilə obsesif-kompulsiv şəxsiyyətin aşkar müdafiə mexanizmləri ətraflı qiymətləndirilməlidir.
Nəticədə obsesif-kompulsiv şəxsiyyətin fərqli xüsusiyyətləri haqqında məlumat verilir. şəxsiyyət. Hər bir fərdin müəyyən nisbətdə şəxsiyyət xüsusiyyətləri var. Bundan əlavə, hər bir fərd müəyyən dərəcədə müdafiə mexanizmlərindən istifadə edir və funksionallığa malikdir. Lakin müdafiə mexanizmləri patoloji səviyyədə istifadə olunarsa, insan sosial funksional pozğunluqlar yaşayacaqdır. Obsesif və kompulsif şəxsiyyət pozğunluğunun diaqnozu üçün belə bir pozğunluq olmalıdır.
oxumaq: 0
