Uşaqlarda Bağırsaq Düyünü

• İştahsızlıq
• Aralıq kramplar şəklində gələn qarın ağrıları (kolik tipli ağrılar). körpələrdə ayaqları qarın boşluğuna çəkmə hərəkəti
• Qəbizlik
• Qusma
• Qarın şişməsi
• Bağırsağın hərəkətinin azalması
• Qaz ağrısı və qazın keçməsində çətinlik
• Düz bağırsaqdan qan (çiyələk jeli şəklində)

Körpələrdə bağırsaq düyünlərinin yaranmasına səbəb nədir?

Bağırsaq düyünləri körpəlikdə və ən çox 6-10 aylar arasında müşahidə edilir. Bu ayın körpələrində bağırsaq tıkanıklığı adətən nazik bağırsağın sonuncu hissəsi yoğun bağırsağın birinci hissəsinə sıxıldıqda baş verir. Bağırsaq hərəkətlərinin artması səbəbindən ishal, bağırsaq düyünləri üçün risk faktorudur. Son hissəsi limfa toxumaları ilə zəngin olan nazik bağırsaq körpəlikdə hər hansı bir yoluxucu xəstəlik səbəbindən şişir və qalınlaşır. Bu, bağırsaqların keçdiyi bölgədən geri qayıtmasının qarşısını alaraq bağırsaq düyünlərinə səbəb ola bilər. Bunlara əlavə olaraq bağırsaqdakı poliplər, bağırsaqdan qaynaqlanan xərçənglər, yırtıqlar, əməliyyat sonrası yapışmalar, divertikulit və Crohn xəstəliyi kimi xroniki iltihabi xəstəliklər də körpələrdə bağırsaq düyünlərinə səbəb ola bilər.

Uşaqlarda bağırsaq düyünlərinin müalicəsi necədir? Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi ilə bağırsaqda tıxanma olub-olmadığını müəyyən etmək olar. Bağırsaq invajinasiyasında müalicə və izləmə prosedurları uşaq cərrahiyyə bölmələri tərəfindən həyata keçirilir. Bağırsaq obstruksiyası diaqnozu qoyulan körpələr xəstəxanaya yerləşdirilir və adətən antibiotik terapiyasına başlayırlar. İntravenöz antibiotik müalicəsi davam edərkən lazımi qan testləri aparılır. Tıxanma vəziyyətindən asılı olaraq cərrahi və ya cərrahi olmayan müalicə variantları arasında uyğun olanına üstünlük verilir. Qeyri-cərrahi müalicə üsullarından biri olan Siqmoidoskopiya, tıxanma yoğun bağırsağın son hissəsi olan sigmoid kolonda olduğu halda sınaqdan keçirilə bilən bir müalicə tətbiqidir. Bu prosedur üçün düz bağırsaqdan qalın bağırsağa çevik bir boru (siqmoidoskop) daxil edilir. Yoğun bağırsağı açmaq üçün borudan bir qədər hava vurulur.

Adətən qeyd olunan əməliyyat tıxanmanı açmaq üçün kifayətdir. Ancaq eyni nöqtədə yenidən əyilmə ehtimalı yüksək olduğundan, həkim tərəfindən cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. Digər oxşar prosedur kolonoskopiyadır. Bu müddətdə yoğun bağırsağın başlanğıcındakı tıxacları açmağa cəhd edilə bilər. Qeyri-cərrahi reduksiya tətbiqlərinin anesteziya tələb etməməsi və qarın içi yapışma riski kimi bəzi üstünlükləri var. Ancaq əksər hallarda əməliyyatdan sonra tam sağalma mümkün olmadığı üçün əməliyyat lazımdır. Hava-kontrast və maye-kontrast azaldılması kimi tanınan qeyri-cərrahi üsulların residiv ehtimalı yüksəkdir və residivlərin əksəriyyəti ilk üç gün ərzində baş verir. Qeyri-cərrahi müalicələri təqib edəcək müalicə planı xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə və maneənin şiddətinə baxılaraq təyin ediləcək. Bu prosedurlarla müalicəsi mümkün olmayan və ya residivləri olan xəstələrdə əməliyyat planlaşdırılır.

Uşaqlarda bağırsaq tıxanması əməliyyatı

Bağırsaq düyünləri zamanı müalicənin məqsədi maneəni aradan qaldırmaqdır. mümkün qədər tez və bağırsaq funksiyalarını sağlam vəziyyətə qaytarın. davam etdirilməsini təmin etməkdən ibarətdir. Bu səbəblə havanın azaldılması kimi cərrahi olmayan tətbiqlərlə müalicəsi mümkün olmayan bağırsaq tıxanıqlıqları cərrahi əməliyyat planlanaraq müalicə edilməlidir. Gecikmiş diaqnoz və müalicə və irəliləmiş bağırsaq düyünləri halında müalicə digər üsulları sınamadan birbaşa cərrahi müdaxilə ilə aparılmalıdır. Körpələrdə bağırsaq obstruksiyası əməliyyatı açıq və ya qapalı (laparoskopik) cərrahiyyə üsulları ilə edilə bilər. Hansı üsula üstünlük veriləcəyi xəstənin vəziyyətindən, tıxanma dərəcəsindən və inkişaf edən fəsadlardan asılıdır. Əməliyyatda bağırsağın tıxanıqlığın yarandığı problemli hissəsi çıxarılır və bağırsağın iki sağlam ucu bir araya gətirilir. Əməliyyat uşaq anestezioloqunun müşayiəti ilə ümumi anesteziya altında aparılır. Qapalı əməliyyatda qarın boşluğunun bir neçə müxtəlif nahiyəsindən və göbəyə yaxın nahiyədən 0,5-1 sm kəsiklər etmək kifayətdir. Əməliyyat digər kəsiklərdən yeridilmiş xüsusi laparoskopiya çubuqlarının köməyi ilə həyata keçirilir, göbək yaxınlığında kamera qoyularaq qarın daxili hissəsinə baxılır. Açıq əməliyyatda tək və bir qədər böyük kəsik qoyulur və ənənəvi üsullarla əməliyyat edilir. Hər iki əməliyyatda bağırsaqda invajinasiyanı aradan qaldırmaq üçün lazımi müdaxilələr edilir. Fərqli şəkildə həll edilə bilməyən tıxanma hallarında bağırsağın müvafiq hissəsi çıxarılır. Sonra kəsiklər tikilir və əməliyyat dayandırılır. Əməliyyatın üsuluna görə dəyişsə də, bir və ya bir neçə gün xəstəxanada nəzarət altında saxlanılan xəstələr həkim tərəfindən uyğun görüldüyü təqdirdə evə buraxılır, səhiyyə müəssisəsinə müraciət edərək, lazımi müayinə və müayinələrdən keçirlər. Bağırsaq düyünlərinin erkən diaqnostikasını və müalicəsini təmin etməklə, uşağınızda qalıcı sağlamlıq problemlərinin yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Müalicədən sonra nələrə diqqət etməliyik?

Müşahidə olunub. xəstələrin 10%-də müalicədən sonra ilk 24 saat ərzində residiv müşahidə olunmalı, diqqətlə izlənilməlidir.
O, həkiminizin tövsiyəsi ilə qidalanmağa başladı Əməliyyatdan sonra 3 həftəlik pəhriz (fast food, şokolad, turşulu içkilərdən uzaq) ağır və bağırsaqlara yad olmayacaq qida qrupları (lifli qidalar, qırmızı ət və balıq, tam taxıllı qidalar, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, qırmızı meyvələr) və immuniteti gücləndirəcək qidalar və vitamin qrupları dəstəklənməlidir. Uşaqda qəbizlik və ishal olmamasına diqqət yetirilməlidir. Bağırsaq düyünlərinin erkən diaqnostikası və müalicəsi ilə uşağınızda qalıcı sağlamlıq problemlərinin yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz.

_{oxumaq: 1}