Ümumi məlumat

Ümumi məlumat

Histamin dözümsüzlüyü bədəndə yığılan histamin ilə onun parçalanma qabiliyyəti arasında tarazlığın pozulmasının nəticəsidir.Bu xəstəlik IgEnin vasitəçiliyi deyil güclü> antikorlar; buna görə də dəri testləri və spesifikIgEdozaları mənfi nəticələr verə bilər.

Histamin bir çox qidada müxtəlif miqdarda olan biogen amindir. Histamin qidaları aminoksidazalar tərəfindən normal olaraq sürətlə detoksifikasiya olunur; Bu fermentlərdə aktivliyi azalmış insanlar histamin intoleransının inkişaf riski altındadır. Qəbul edilən histaminin metabolizmində iştirak edən əsas ferment daimin oksidazadır (DAO).Bu, epitel hüceyrələrinin plazma membranına yapışmış vezikulyar strukturlarda saxlanılan və kifayət qədər stimul olduqda dövriyyəyə buraxılan zülaldır.

Aşağı DOA aktivliyinə görə.Nəticədə histamin deqradasiya qabiliyyətinin azalması allergik reaksiyaya bənzər bir sıra klinik simptomlara səbəb olur: ishal, baş ağrısı, ürtiker, qaşınma, dərinin qızarması, rinokonyunktival simptomlar, bronxospazm. hipotansiyon, ürək aritmiyaları. Histamin dözümsüzlüyü, orqanizm kataliz edə biləcəyindən daha çox histaminlə yükləndikdə (histaminlə zəngin qidalar, spirt və ya histamin ifraz edən və ya DAO-nu basdıran dərmanların qəbulu)klinik olaraq özünü büruzə verir. Saman qızdırması və ya göbələk həssaslığı kimi allergik xəstəliklər əlavə histamin mənbəyidir. Ən çox 30-55 yaş arası qadınlar təsirlənir.

Histamin qidalardakı bakterial aktivliyə görə amin turşularının dekarboksilləşməsi nəticəsində əmələ gəlir. Buna görə də, fermentləşdirilmiş qidalarda (məsələn, pendir, duzlu kələm və ya üzüm) və proteinlə zəngin qidalarda (məsələn, balıq, ət, kolbasa) böyük miqdarda tapıla bilər. Həmçinin xarab olmuş qidalarda yüksək səviyyədə olur.

Qidaların saxlanma müddəti ilə histamin səviyyəsi artır, ona görə də onlar tez emal edilməli, uzun müddət saxlanmamalı və yenidən qızdırılmamalıdır! İstiliyə həssas olduğuna görə histamin dondurma, qaynatma, qızartma və ya bişirmə zamanı məhv edilə bilməz.

Əksər hallarda bu, DAO istehsalını azaldan mədə-bağırsaq xəstəlikləri və ya spirt və müxtəlif dərmanların istehlakı ilə fermentlərin inhibe edilməsi səbəbiyləDAOçatışmazlığı əldə edilir. Ancaq son araşdırmalar bağırsaq epitel hüceyrələrini göstərdi mədə-bağırsaq pozğunluqları ilə əlaqəliDAOgenində geniş fərdi dəyişkənliyi və DAOgenində müxtəlif polimorfizmləri aşkar etdi. Histamin dözümsüzlüyü olan xəstələrin alt qrupunda genetik meylin mövcudluğunu nümayiş etdirdi.

DAO çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş xəstələryüksək histamin tərkibli qidaları istisna edən müvafiq pəhrizdən faydalana bilər. . Alkoqol bağırsaq keçiriciliyini və buna görə də histamin səviyyəsini artırdığı üçün yemək zamanı spirtli içkilərdən qaçınmaq lazımdır. Analjeziklər həmçinin bağırsaq keçiriciliyinin artmasına səbəb olur.

Histaminlə zəngin qidalar

Şərab və digər spirtli içkilər

Spirtli fermentasiya prosesində histamin də əmələ gəlir. Pediococcus cerevisiae kimi turşulaşdırıcı bakteriyaların histamin istehsal etdiyi aşkar edilmişdir. Histamin tərkibi şərab keyfiyyətinin meyarıdır. Qırmızı şərablar çox vaxt yüksək histamin tərkibinə malikdir. Baş ağrısına səbəb olan şərablarda 3000 µg/l-ə qədər histamin konsentrasiyası tez-tez aşkar edilir.

Orta histamin miqdarı:

• Qırmızı şərab: 60- 3800 µg/l
• Şampan: ~ 670 µg/l
• Köpüklü şərab: 15-80 µg/l
• Desert şərabı: 80-400 µg/l
• Qırmızı şərab: 3-120 µg/l
• Pivə: 20-300 µg/l

Balıq

Zəhərlənmə əlamətlərinin adətən istehlakdan sonra baş verdiyi balıq kateqoriyaları Scombridae (skumbriya) ailəsinə aiddir. Bu səbəbdən zəhərlənmə halları ingilis ədəbiyyatında“skombroid zəhərlənmə” olaraq təyin edilir. Bu ailənin balıqlarında (xüsusilə ton balığı və skumbriya) yüksək histamin tərkibli qırmızı ət çoxdur. Yüksək histamin səviyyələri digər balıq növlərində, o cümlədən siyənək, sardina və hamsidə də ölçülmüşdür. Histamin istehsalı balığın emal olunana qədər saxlanma dərəcəsindən təsirlənir. Konservləşdirilmiş ton balığı və ya hisə verilmiş skumbriyada böyük miqdarda histamin aşkar edilərsə, tədqiqatlar balıqların düzgün şəkildə dondurulmuş şəkildə daşınmadığını və ya düzgün saxlanmadığını göstərdi. Təəccüblüdür ki, marinadda balıq ətindən daha çox histamin aşkar edilib.

• Tuna balığı. i: 8000 mq/kq-a qədər
• Skumbriya hisə verilmiş: 788 mq/kq-a qədər
• (Konservləşdirilmiş) skumbriya: 15 mq/kq'-a qədər
• Sardina: 1500 mq/kq-a qədər
• Hamsi: 180 mq/kq-a qədər
• Siyənək: 12 mq/kq-a qədər (xüsusilə marinad)

Süd/pendir

İşlənməmiş və içməli süddə minimal miqdarda histamin olsa da, bəzi Pendir növləri yüksək səviyyələri. Yetişmə və saxlama ilə histamin səviyyəsinin artması ümumiyyətlə qəbul edilir. İttiham edilən bakteriyalar müxtəlif laktobakteriyalar və streptokoklardır.

• Emmental pendir: 10-500 mq/kq
• İngilis mavi pendiri (küflü pendir): təxminən 160 mq/kq
• İtalyan kiflənmiş pendir: 160 mq/kq-a qədər
• Kamber: 10-300 mq/kq
• Parmesan: 10 -580 mq/kq

Ət/kolbasa

Ət məhsullarında biogen amin miqdarı kifayət qədər sıxdır. Bəzi kolbasa növlərində kifayət qədər yüksək miqdarda histamin olsa da, təzə məhsullar nadir hallarda kritik səviyyələrə çatır. Bununla belə, ətdə digər biogen aminlərə də rast gəlinir. Tədqiqat göstərdi ki, kadaverin və putresin diaminləri - DAO-da hər iki substrat - ətin təravətinin göstəricisidir

• Salami: 280 mq/kq-a qədər
• Cervelas kolbasa: 100 mq /kq-a qədər
• Vestfaliya vetçinası: 40-270 mq/kq

Digər qidalar

Qırmızı şərab sirkə 4000 µg/l-ə qədər histamin ehtiva edir. Şokoladda növündən asılı olaraq tərkibi 5-100 mq/kq arasında dəyişir.

Histamin ifraz edən və ya DAO-nu inhibə edən dərmanlar

• əzələ gevşeticilər:
• narkotiklər:
• analjeziklər və iltihab əleyhinə dərmanlar:
• hipertenziv:
• aritmiklər
• diuretiklər:
• antiemetiklər
• antibiotiklər:
• mukolitiklər
• bronxolitiklər:
• H2 reseptor antaqonistləri:
• kimyaterapiya dərmanları:
• antidepresanlar:

DAO aktivliyinin təyini üçün tövsiyələr

Digər mədə-bağırsaq xəstəlikləri Sistemli mastositoz (triptaza üçün mənfi nəticə) və qida allergiyası (mənfi dəri testləri və spesifik IgE) istisna edildikdən sonra test, histamin dözümsüzlüyünün klinik diaqnozu Şübhəli xəstələrdə göstərilir(yüksək histamin olmayan pəhrizə müsbət cavab verən ≥2 tipik simptomun olması).

Xəstənin hazırlanması- boş yerə mədə.

Toplanmış nümunə– venoz qan.

Toplanan qəbuledici– antikoaqulyantsız ayırma geli olan/olmayan vakutainer.

Nümunə miqdarı– minimum 0,5 ml zərdab.

Nümunənin rədd edilməsinin səbəbləri– ağır hemolizə edilmiş, ikterik, lipemik və ya bakteriya ilə çirklənmiş nümunə1.

Toplandıqdan sonra tələb olunan rəftar- serum sentrifuqa ilə ayrılır və dondurulmuş şəkildə nəql edilir.

Nümunənin sabitliyi– serum 1 saat stabildir. həftə 4-8ºC temperaturda.

>

Metod – REA (radio ekstraksiya): C etiketli putresin, DAO üçün yüksək yaxınlıq substratı əlavə edilir. xəstənin serum nümunəsi, DAOtəsiri aşağıda, putressin delta-pirrolinə çevrilir; Alınan pirrolinin miqdarı xəstənin serumunda DAO aktivliyi ilə əlaqələndirilir.

İstinad dəyərləri -14-33 IU/mL.

Şərh nəticələr

Aşağı DAO aktivlik dəyərləri histamin deqradasiyası üçün aşağı potensialı göstərir.

Yüksək DAO aktivlik dəyərləri aktiv allergik prosesdə ferment induksiyasını təklif edir.

DAOaşağı normal hədddə aktivlik dəyərləri genetik çatışmazlığın mövcudluğunu istisna edir; Bununla belə, bədən histaminlə yüklənirsə, məsələn, ftor allergiyası və ya histaminlə zəngin qidalar vasitəsilə, klinik simptomlar baş verir (gizli çatışmazlıq).

 

_{oxumaq: 0}