Neyrocərrahiyyə tibb dünyasında ən çətin və mürəkkəb sahələrdən biridir. Əməliyyat zamanı edilə biləcək ən kiçik səhv xəstənin əlil olmasına və ya ömür boyu ölməsinə səbəb ola bilər. Beyin şişi olan xəstələrdə açıq cərrahiyyə üsulu ilə şiş toxuması çıxarıldığı halda, indi radioterapiya növü olan stereotaktik radiocərrahiyyə ilə şiş toxumasını məhv etmək və ya böyüməsini dayandırmaq mümkündür. Bu gün stereotaktik radiocərrahiyyə üsullarından biri olan Gamma Knife radiocərrahiyyəsi beyin əməliyyatlarında üstünlük verilən üsullardan biridir. Gamma Knife texnologiyası ilə maraqlananlar üçün məqalənin davamını nəzərdən keçirə bilərsiniz.
Qamma Bıçağı nədir?
Radiasiya yayılan hər növ enerjiyə verilən addır. Son texnoloji inkişaflar sayəsində radiasiya onkologiyasında istifadə edilən müalicə üsullarında da yeniliklər görülür. Stereotaktik radioterapiya radiasiya onkologiyasında ən çox istifadə edilən müalicə üsullarından biridir. Stereotaktik müalicə üsullarından biri olan Gamma Knife texnologiyası öz adını qamma şüalarından və ingiliscə bıçaq mənasını verən "knife" sözündən götürür. Burada açıq əməliyyatlarda istifadə edilən əsl bıçaqdan bəhs edilmir və bu üsulda baş nahiyəsində kəsik aparılmır. Gamma Knife fokuslanmış şüaların bir anda hədəf toxumaya çatdırılmasına əsaslanır. Gamma Knife texnologiyası 1960-cı illərdən bəri istifadə edilən radiasiya terapiyası üsuludur. Onun adi şüa terapiyasından fərqi ondan ibarətdir ki, bir atışda şişə yüksək dozalı enerji şüası ötürmək mümkündür. Gamma Knife texnologiyasının ən əhəmiyyətli üstünlüyü hədəflənən şiş toxumasına maksimum enerji göndərilərkən, ətrafdakı toxumalara zərər verməməsidir. Xüsusilə erkən dövrdə təsbit edilən kiçik ölçülü şişlərdə müvəffəqiyyət nisbəti kifayət qədər yüksəkdir. Gamma Knife əməliyyatı zamanı xəstəyə zərər vermədən şiş toxumasının məhv edilməsi məqsəd qoyulur. Xəstənin Gamma Knife metoduna uyğun olduğu aşkar edilərsə, prosedurun mərhələləri başlayır. Müalicə başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, lokal anesteziya altında aparılır. Əməliyyat günü xəstənin ac qalmasına ehtiyac yoxdur. Əməliyyata başlamazdan əvvəl xəstənin başına çərçivə yapışdırılır, iz götürülür və xəstəyə lokal anesteziya tətbiq edilir. Daha sonra əlavə edilən çərçivə xəstənin başına bərkidilir və MRT çəkilir. MRT-dən alınan görüntülər üzərində hesablamalar aparılır. Hesablama aparılarkən hədəf alınan şiş toxumasının maksimum şüalanma dozasını almasına və ətrafdakı toxumaların bu şüalanmadan minimum səviyyədə təsirlənməsinə diqqət yetirilir. Lazımi hesablamalar aparıldıqdan sonra xəstə aparata yerləşdirilir. Proses bir anda şüalanma ilə tamamlanır. Gamma Knife əməliyyatından əvvəl hazırlıq prosesi 1,5-2 saat çəkə bilər.Xəstənin aparatda qalma müddəti zədənin ölçüsünə görə dəyişsə də orta hesabla 1,5-2 saatdır. Prosedurdan sonra xəstəyə zərdab verilir və ağrıkəsicilər verilir. Əməliyyatdan sonra xəstələr adətən eyni gündə evə buraxılırlar. İnkişaf edən texnologiya sayəsində müalicə çərçivə yerinə maska istifadə edilərək həyata keçirilə bilər. Müalicədə maskalardan istifadənin ən böyük üstünlüyü, görmə sinirinə basan şişlərə asan girişi təmin etməsidir. Beyin metastazları ən çox yayılmış xəstəliklərdir. Bundan əlavə, Gamma Knife şüa texnologiyası meningiomaların müalicəsində üstünlük verilən müalicə üsuludur. Meningioma beynin özü deyil; Onlar beyin qişasından yaranan, zamanla böyüyən və tez-tez beyin toxumasını zədələyən xoşxassəli şişlərdir. Qamma Knife üsulu uzun illərdir meningiomaların müalicəsində istifadə olunur. Gamma Knife texnologiyasının tətbiq olunduğu digər bir xəstəlik də çox şiddətli üz ağrılarına səbəb olan trigeminal nevraljidir. Bunlara əlavə olaraq, eşitmə və tarazlıq itkisinə səbəb ola biləcək akustik nevroma xəstəliyində də Gamma Knife müalicə üsulu istifadə olunur. Beyindəki eşitmə və tarazlıq sinirlərindən yaranan və adətən xoşxassəli şişlərə akustik neyromalar deyilir. Xüsusilə 3,5 sm-dən az olan zədələr Gamma Knife metodu üçün çox uyğundur. Gamma Knife radiasiya terapiyasının tətbiq olunduğu başqa bir xəstəlik növü hipofiz adenomaları kimi tanınan şişlərdir. Əsasən hipofiz adenomalarında açılır cərrahi əməliyyata üstünlük verilir, lakin şişin təkrarlanma ehtimalını azaltmaq üçün Gamma Knife texnologiyası tez-tez əməliyyata əlavə olaraq istifadə olunur.
İstifadə Sahələri
- Metastatik beyin şişləri
- Meningioma
- Akustik Şvannoma
- Hipofiz şişi
- Üçlü sinir nevralgiyası
- Artriovenoz malformasiya
- Kəllə sinirinin şvannomaları
- Astrositoma
- Nazofaringeal karsinoma
- Qlioblastoma
- Hemangioperisitoma
- Hemangioblastoma
- Xordoma
- Trigeminal şvannoma
- Pineal nahiyə şişləri
- Baş sümüyü şişləri
- Yuvenil angiofibroma
- Kraniofaringioma
- Uveal melanoma
- Parkinson xəstəliyi
- Essensial tremor
- Epilepsiya • Xroniki ağrı
- Kavernomlar
- Digər xoşxassəli beyin şişləri
- Digər funksional xəstəliklər
Tez-tez verilən suallar
Gamma Knife ilə müalicənin hər hansı əlavə təsiri varmı?
Hər bir xəstəlikdə olduğu kimi müalicə, Gamma Knife müalicəsindən sonra Bəzi yan təsirlər yarana bilər. Gamma Knife müalicə üsulu ilə hər xəstəni müalicə etmək mümkün deyil. Bu səbəbdən xəstənin prosedura uyğun olub olmadığını müəyyən etmək üçün bəzi laborator müayinələr aparılır. Nadir hallarda bəzi xəstələrdə prosedurdan sonra tətbiq olunan Qamma enerjisi səbəbindən yan təsirlər yarana bilər. Bununla belə, sahə üzrə mütəxəssis qrupu tərəfindən düzgün üsullarla həyata keçirilən Gamma Knife müalicəsindən sonra yan təsirlərin yaranma ehtimalı çox aşağıdır.
Gamma Knife radiocərrahiyyəsinin üstünlükləri nələrdir?Şişlərə çatmaq və müalicə etmək imkanı verir. beyində və beynin riskli bölgələrində ona ehtiyac olmadan yerləşir. Gamma Knife müalicəsində yalnız şiş toxuması hədəflənir. Bu şəkildə şiş toxumasının ətrafındakı sağlam toxumalar radiasiya enerjisindən təsirlənmir. Müalicənin digər bir üstünlüyü açıq cərrahiyyə üsulunda olduğu kimi intensiv terapiyaya ehtiyac olmamasıdır. Sağalma müddəti qısa olduğu üçün xəstə gündəlik işinə daha tez qayıda bilər. Xəstə eyni gündə evə buraxıla bilər.
Gamma Knife müalicəsindən sonra proses necədir?
Gamma Knife müalicəsindən sonra xəstələr müəyyən edilmiş nəzarət cədvəlinə əməl etməlidirlər. Müalicədən sonra ilk nəzarət adətən 3 aydır. də edilir. Proseduru həyata keçirən həkim ilk nəzarətdə şüanın ödem kimi hər hansı əlavə təsirinin olub-olmadığını yoxlayır və xəstəni zədənin vəziyyəti haqqında məlumatlandırır.
oxumaq: 0
