Uşaqlığın ən daxili təbəqəsinə yaxın olan və hətta uşaqlıq boşluğunu yayan submukoz miomalar menstrual qanaxmaların miqdarını artıraraq hamiləlik itkilərinə səbəb olaraq risk yaradır. Otuzuncu yaşlardan sonra artır. Bu tip miomalar ənənəvi olaraq edilən qarın əməliyyatları və ya hətta histerektomiya əvəzinə histeroskopik yolla çıxarıla bilər. Bu cür əməliyyatın ciddi yan təsirlərinin qarşısı alınır. Burada vacib olan düzgün xəstə seçimidir.
Bilinməli olan odur ki, təcrübəli cərrahların tövsiyəsi odur ki, histeroskopik cərrahiyyə üçün ən ideal şərtlər qoca yaş, uşaqlıq yolunun ölçüsü ≤6 sm, mioma ölçüsü ≤3 sm və gözlənilən əməliyyat müddətindən az olmasıdır. 20 dəqiqə. Submukoz miomalar üç yerə bölünür. Tip 0: uşaqlığın əzələ qatına yayılmayan saplı submukoz miomalar, Tip 1: mioma həcminin 50%-dən az hissəsi uşaqlıqdaxili əzələ təbəqəsinə uzanan miomalar, Tip 2: mioma həcminin 50%-dən çoxu uzanan miomalar. intrauterin əzələ qatına daxil olur. Histeroskopik yanaşma daha çox tip 0 və 1 kimi miomalara tətbiq edilir. Bəzən bu tipə aid olmayan miomalara əməliyyatdan əvvəl GnRH müalicəsi verilir. Miomaların çıxarılması üçün müxtəlif prosedurlar və alətlər təsvir edilmişdir. Hansından istifadə edəcəyinə cərrah öz bilik və təcrübəsinə əsaslanaraq qərar verir.
Miomaların diaqnozu üçün ultrasəs, sonohisteroqrafiya və ofis histeroskopiyasından istifadə edilə bilər. Sonohisteroqrafiyanın mühüm üstünlüyü ondan ibarətdir ki, ondan uşaqlıq divarı daxilində miomanın həcmini hesablamaq üçün də istifadə oluna bilər. Prosedura təcrübəli cərrahlar tərəfindən aparılmalıdır. İkinci seans tələb oluna bilər. Bu prosedur çox vaxt endometriumun (uterusun daxili təbəqəsi) ən incə olduğu zaman planlaşdırılır.Prosedurdan əvvəl heç doğum etməmiş qadınlarda və uşaqlıq boynu dar olanlarda vaginal prostaqlandin və ya laminariya tətbiq oluna bilər. İstifadə olunacaq alətlərin uşaqlıq yoluna keçməsi üçün ən azı onların diametrinə bərabər olan uşaqlıq boynunu genişləndirmək lazımdır.
oxumaq: 0
