Maraq sahələri
Uşaq nefrologiyası böyrək və sidik sistemi xəstəlikləri ilə bağlı elm sahəsidir. Böyrəyin boru və glomerulyar xəstəlikləri, sidik yollarının infeksiyaları, gündüz və ya gecə sidik qaçırma, böyrək daşları, böyrək çatışmazlığı, nefrit kimi xəstəliklər əsas problemlərdir.
Sidik yollarının infeksiyası
Gecə və gecə sidik qaçırma
Antenatal hidronefroz (ana bətnində böyrək böyüməsi aşkar edilir)
Yeni doğulmuş böyrək problemləri
Böyrək və sidik yollarının daş xəstəlikləri
p>
Vesikoureteral reflü
Ureteropelvik stenoz
Böyrək kistləri
Böyrək çatışmazlığı
Ailəvi Aralıq dənizi qızdırması
Henoch Schonlein vaskuliti
Digər vaskulitlər
Hematuriya (sidikdə qanın olması)
Proteinuriya (sidikdə zülalın olması)
Nefrotik sindrom
Nefrit
UŞAQ NEFROLOGİYASI NƏDİR?
Uşaq sağlamlığı və xəstəlikləri kafedrasının alt şöbələrindən biridir. Uşaq nefrologiyası şöbəsində 0-18 yaş arası uşaqlarda böyrək və sidik ifrazat sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi aparılır. Böyrəklər orqanizmin toksinlərdən təmizlənməsini təmin edən ən mühüm orqanlardan biridir.Böyrəklər bədənimizdəki su, duz, turşu və əsası tarazlaşdırmaq, sidiklə zərərli maddələri xaric etmək, orqanizmin sağlam fəaliyyətini qorumaq funksiyalarını yerinə yetirir. bütünlüklə. Sidik sistemi böyrəklər, üreterlər, sidik kisəsi və uretra ilə davam edir. Uşaq nefroloqları böyrək və sidik-cinsiyyət sistemi xəstəliklərindən qorunma, xəstəliklərin müalicəsi və residivlərin qarşısını almaq üçün lazımi tədbirlərin görülməsini təmin edir.
UŞAQ NEFROLOQ KİMDİR?
O, uşaq sağlamlığı və xəstəlikləri üzrə təlimdən sonra uşaq nefrologiyası üzrə subixtisas təhsili almış həkimdir. Uşaq nefroloqları anadangəlmə və ya qazanılmış böyrək və sidik-cinsiyyət sistemi xəstəliklərini aşkarlayır, onların təkrarlanmasının qarşısını alır və böyrək çatışmazlığı kimi geri dönməz zədələnmələrin qarşısını alır.
SİDİK ARAÇLARI İNFEKSİYASI NƏDİR?
UŞAĞIMDA SİDİYAR YOLU İNFEKSİYASI OLDUĞUNU NECƏ BİLƏRƏM?
Sidik yollarının infeksiyası böyrəklərdə və sidik yollarında mikroorqanizmlərin olmasıdır, normalda təmiz olmalıdır.
Sidik yollarının infeksiyası Uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarından sonra ikinci ən çox rast gəlinən infeksiya növüdür.
Siz bunu tez-tez sidiyə getmə, sidiyə çıxarkən yanma, qızdırma, qarın və yan ağrılar, ürəkbulanma, qusma, iğtişaş kimi başa düşə bilərsiniz. sidik qoxusu. Körpəlik dövründə qızdırma yeganə əlamət ola bilər.
Daimi təkrarlanan infeksiya böyrəklər üçün risk yarada bilər və tıxanma, daşların olması və sidik sızması (vezikoureteral reflü) kimi əsas şərtlər araşdırılmalıdır.
Böyrəklərin qalıcı zədələnməsinin qarşısını almaq üçün sidik yolları infeksiyası olan xəstələrdə vaxtında müvafiq müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
PROTEİNURİYA NƏDİR?
Protein əzələsi Bu quruluşa, toxuma bərpasına və infeksiyaya qarşı mübarizəyə kömək edən vacib qidadır. Lakin zülal sidikdə deyil, qanda ola bilər.Sidikdə aşkar edildikdə buna proteinuriya deyilir. Bu, qızdırma kimi sadə bir səbəbə görə ola bilər və ya ciddi böyrək xəstəliyinin əlaməti ola bilər.
Adətən pəhriz və dərmanlarla müalicə olunur. Ancaq bəzi hallarda böyrək biopsiyası tələb olunur.
NEFROTİK SİNDROM NƏDİR?
Böyrəklər tərəfindən həyata keçirilən filtrasiya prosesində orqanizm üçün lazım olan zülalların sidiklə birlikdə xaric olması, başqa sözlə, böyrəklərin işləməməsi zamanı baş verir. Ayaqlarda və göz qapaqlarında şişkinlik, suyun tutulması səbəbindən çəki artımı, hipertoniya kimi əlamətlərlə özünü göstərir. Böyrək toxumasında iltihab nəticəsində yaranan nefrotik sindromun bir çox səbəbi ola bilər. Diaqnoz üçün qan və sidik testləri, həmçinin böyrək biopsiyası aparılır. Əsas səbəblər aşkar edildikdən sonra müvafiq müalicə təyin edilir.
GECE YATAQI İSTƏMƏ
Uşaqlıqda çox tez-tez rastlaşdığımız bir vəziyyətdir. Buna genetik faktorlar, oyanma pozğunluqları və hormonal faktorlar səbəb ola bilər. Yaxşı xəbər budur ki, 98% bədxassəli deyil. Müalicəyə dərmanların əlavə edilməsi adətən beş yaş civarında olur.
GECƏ VƏ GÜNDÜZLÜ SİDİ QATMAMA
Bu, əksər hallarda sidik kisəsinin tutumunun aşağı olması ilə əlaqədardır. və gün ərzində damcılama, tez-tez sidiyə getmə, tualetə getmə ehtiyacı səbəb olur. Nadir hallarda, neyrojenik və ya anatomik mənşəli də ola bilər. Tənbəl sidik kisəsi vəziyyətində həddindən artıq genişlənmiş sidik kisəsi var. Xəstəliyə qarşı həssaslığa çevrilib. Bəzi xəstələrdə sidik qaçırma ilə müşayiət olunan nəcis tutmama da müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyət sidik kisəsi və bağırsaqların nevroloji disfunksiyası ilə əlaqədardır.
Biz anamnez, sidik analizi, ultrasəs və sidik ifrazının həcmi cədvəli vasitəsilə diaqnoz qoyuruq və uşağı uğurla və asanlıqla müalicə edirik.
UŞAQLARDA BÖYƏRƏK DAŞININ ƏLAMƏTLƏRİ NƏDİR?
Yaşlı uşaqlarda yan ağrılar, qarının bir və ya hər iki tərəfində ağrı, qasıqda ağrı , sidikdə qan, ürəkbulanma, qusma Lakin kiçik uşaqlarda və körpələrdə ağlayan uşaq bezində çəhrayı-qırmızı rəng dəyişikliyini görə bilərik. Daşlı xəstələri tez-tez sidik yollarının infeksiyası müşayiət edir.
Böyrək və sidik-cinsiyyət sistemi daşlarında daşların niyə əmələ gəldiyini müəyyən etmək üçün metabolik testlər aparılır və müvafiq müalicə daşın ölçüsünü azaltmağa və onun təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edir. Bəzi hallarda daşın ölçüsündən və yerindən asılı olaraq daşı sındırmaq lazım gələ bilər.
HEMATURİYA NƏ DEMƏKDİR?
Bu, sidikdə qanın görünməsidir. Bəzən çılpaq gözlə görülə bilər, bəzən isə yalnız mikroskop altında aşkar edilir. Onun sidik yollarının infeksiyası, qum tökülməsi və daş xəstəliyindən tutmuş böyrək toxumasında iltihaba, yəni nefritə qədər bir çox səbəbi var. Bəzi hallarda böyrək biopsiyası aparmaq lazım ola bilər. Müayinə ilə diaqnoz qoyulur və diaqnoza uyğun olaraq müvafiq müalicə planlaşdırılır.
VEZİKURETRAL REFLÜKS NƏDİR, NECƏ MÜALİCƏ EDİLİR?
VUR, yəni vezikouretral reflü, sidiyin böyrəyə səhv qayıtmasıdır. sidik yollarının sidik kisəsinə açıldığı nöqtədəki struktur qüsuru qaçmaqdır. Dərman və ya endoskopik cərrahiyyə ilə müalicə olunur.
HAMİLƏLİK DÖVRÜNDƏ UŞAĞA BÖYƏRƏK PROBLEMLƏRİ NƏLƏRDİR?
Dölün ana bətnində olan böyrək funksiyaları ana tərəfindən əhatə olunur. Körpənin istehsal etdiyi sidik, körpənin bətnində üzdüyü mayeni əmələ gətirir, buna amniotik maye deyilir. Bu maye körpənin ağciyərlərini və həzm sistemini dolduraraq bu sahələrin inkişafında əsas rol oynayır. Körpənin böyrəkləri uğursuz olarsa, amniotik maye ağciyərləri doldurmayacaq və körpə doğulduqdan qısa müddət sonra öləcək. Bəzi hallarda ana bətnində sidik yolları dar olur. Qusma, vezikoureteral reflü və böyrək kistləri kimi xəstəliklər baş verə bilər.
Ginekoloq bu problemləri müəyyən etdikdən sonra uşaq nefroloqun nəzarətində olmalı və böyrək funksiyaları pisləşməmişdən əvvəl müalicə edilməlidir.
UŞAQLARDA YÜKSƏK QAN TƏZYİQİ GÖRÜR MÜ? ?
Bəli... Xüsusilə obez uşaqlarda üç dəfə daha çox müşahidə olunur. Yaxşı uşaq yoxlamaları zamanı qan təzyiqi mütləq ölçülməlidir. Hipertansiyonun səbəbləri iki yerə bölünür: birincili və ikincili. Birincili hipertoniya səbəbi bilinməyən hipertoniya olduğu halda, ikincili hipertoniya böyrək və ürək xəstəlikləri, hormonal və nevroloji xəstəliklər, dərman istifadəsi kimi bir çox fərqli faktorla inkişaf edə bilər. Hipertoniyanın səbəbi tam müəyyən edildikdən sonra müvafiq müalicə planlaşdırılır.
URETEROPELVIC STENCY NƏDİR?
Sidik yollarında stenoz olaraq təyin olunan ureteropelvik stenoz, sidiyin böyrəkdən xaric edilməsini çətinləşdirərək böyrəyin strukturunu pozur. Ureteropelvik stenoz ana bətnində olan körpələrdə də müntəzəm müayinələr zamanı aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətin spontan sağalma ehtimalı nəzərə alınaraq körpənin təqibi aparılır. Müalicənin məqsədi böyrək zədələnməsinin qarşısını almaqdır. Endoskopik cərrahiyyə ilə müalicə edilməli olan şərtlər ola bilər.
SİDİYİN MÜAYİNƏSİ
Uşaqlarda böyrək və sidik yolları xəstəliklərinin araşdırılması və diaqnostikası üçün sidik müayinəsi tələb olunur. Sidik müayinəsi və kultura üçün müvafiq şəraitdə sidik alınmalıdır. Xüsusilə körpələrdə düzgün sidik nümunəsi əldə etmək asan məsələ deyil.
Uşaqlarda sidik dörd üsulla alınır:
Sidik torbası daxil edilməklə
Orta axın sidikinin toplanması
Zond (kateterlə)
Şprislə sidiyin alınması (suprapubik aspirasiya)
Sidik kisəsi üsulu:
Hələ sidiyə nəzarəti olmayan körpələrdə, xüsusilə də ambulator xəstələrdə istifadə edilən üsuldur. İlkin sidik müayinəsi (tam sidik analizi) üçün çanta ilə sidik toplana bilər, lakin sidik kulturasının götürülməsi etibarlı üsul deyil. Çünki xaricdən ötürülən mikroblar (çirklənmə) səbəbindən real infeksiya olmadığı halda 85% psevdomikrob artımı var. ur. Bu səbəbdən xəstənin şikayət və tapıntıları və tam sidik analizi əsasında sidik yolu infeksiyası olma ehtimalı yüksək olan körpələrdə sidik kulturasının kateter və ya şpris üsulu ilə sidik kulturasının alınması daha doğrudur. Kateter və şpris üsulu ilə sidik kulturasının götürülməsi üçün heç bir şərait olmadığı və sidik torbası üsulundan istifadə etmək lazım olduğu hallarda bəzi qaydalara riayət etmək kulturanın dəqiq olma ehtimalını artırır.Şəxs əllərini sabunla düzgün şəkildə yuyur. Əllərin təbii şəkildə havada quruması gözlənilir.
Uşaq uyğun bir yerə arxası üstə qoyulur. Əvvəlcə cinsiyyət orqanları, dəri qıvrımları, anus və onun ətrafı yuyulur və steril cuna (pedlər) və sabun və su ilə silinir. O, öz-özünə qurumağa buraxılır.
Sidik torbası qoruyucu örtüyündən çıxarılır. Yapışqan hissənin üstündəki hissə yapışan hissədən çıxarılır. Qızlarda dəri qıvrımları uzanır və vajina görünən hala gətirilir. Sidik kisəsinin yapışqan hissəsi əvvəlcə vajina və anusdan başlayaraq, sidik kisəsinin ensiz hissəsinin vajina ilə anus arasında yapışdırılmasına diqqət yetirərək, sonra çantanın digər hissələri aşağıdan yuxarıya yapışdırılır. Əksinə, oğlan uşağı üçün yuxarıdan aşağıya yapışdırılır ki, uşağın cinsi orqanı çantanın içində qalsın.
Sidik kisəsi daxil edildikdən sonra körpələr dik vəziyyətdə saxlanılmalıdır.
Sidik kisəsi daxil edildikdən sonra 30 dəqiqə ərzində sidik çıxarmaq mümkün deyil. Əgər belədirsə, çanta daha çox gözlədilməməli və dəyişdirilməlidir. Bu arada, körpənin koksiks-bel nahiyəsini sığallamaq sidik qəbulunu asanlaşdıra bilər. Bu vaxt körpəyə çox maye vermək əvəzinə susuzlaşdırmanın qarşısı alınmalıdır.
Midstream sidiyin toplanması:
Bu, sidiyə nəzarəti olan uşaqlarda üstünlük verilən üsuldur. Düzgün tətbiq edildikdə yüksək etibarlılığa malikdir. Qız və oğlanların cinsiyyət orqanları sabun və su ilə yaxşıca təmizlənir. Yığılacaq sidik dəriyə və ya cinsiyyət nahiyəsində başqa yerə toxunmamalıdır. Bu məqsədlə qızlarda vaginal yarpaqlar açılır və uzanır; Oğlanlarda sünnət dərisi geri çəkilir; uşaqlar işəmək başlayır və
oxumaq: 0
