Bizim ombamız top-rozet birləşməsidir. Bud sümüyünün yuvarlaq başı çanaq sümüyü (asetabulum) yuvasına bənzər boşluğuna sıx şəkildə oturur. Normalda bud sümüyünün başı yuva daxilində bütün istiqamətlərə asanlıqla sürüşür. Bu top-rozet mexanizmində bəzi problemlər hərəkətin axıcılığını poza bilər. Çuxurun kənarındakı qığırdaq toxuması ombanın əyilməsini (fleksiyasını) əhatə edən həddindən artıq hərəkətlər nəticəsində zədələnə bilər. Bu vəziyyətdə, omba sıxılması və ya femoro-asetabulyar sıxılma (FAI) adlı problem yarana bilər. Omba sıxılması sindromu 40 yaşından daha tez baş verən omba əhənglənməsinin (osteoartrit) səbəblərindən biridir.
Omba sıxılmasının simptomları
Omba sıxılması mövcuddur uzun müddət ağrı vermədən.ola bilər. Ağrıya səbəb olduqda, omba sıxılma sindromu adlanır. Ağrı ombanın ön hissəsində, qasıq nahiyəsində, xüsusilə yeriş zamanı və omba əyildikdə baş verir. Omba və bud nahiyəsinin yan tərəfində ağrı nadirdir. Kalça ekleminin normal hərəkət diapazonu azalır. Başlanğıcda ağrı yalnız omba normal hərəkət diapazonunun həddinə yaxınlaşdıqda, məsələn, çox əyildikdə baş verir. Problem irəlilədikcə uzun müddət oturmaq və yoxuşa dırmaşmaq kimi gündəlik fəaliyyətlərdə ağrıya səbəb ola bilər. Düz yolda gedərkən və gecə saatlarında davam edən ağrılar oynaqdakı qığırdaq toxumasının zədələndiyini və yerlərdə itdiyini göstərir. Nəhayət, oynaqların kalsifikasiyası kimi də tanınan osteoartrit inkişaf edə bilər.
Bud-çanaq sıxılma simptomları həddən artıq istifadə səbəbindən zamanla artan məkrli başlanğıc ola bilər və ya kəskin zədədən sonra qəfil görünə bilər.
Omba.Omba sıxılması niyə yaranır?
Bud sümüyünün sıxılması problemin bud sümüyündə (top hissəsində) və ya olmasından asılı olaraq iki əsas səbəbə görə baş verə bilər. çanaq (oyna hissəsi).
Bud sümüyü (bud sümüyü) ) başda deformasiyaya görə sıxılma "şüşə tip" adlanır. Normalda hamar kürəyə bənzər formada olan bud sümüyü başı düz deyilsə, ayaqqabı bağlamaq və ya pedal çevirmək kimi ombanın əyildiyi hərəkətlər zamanı anormal hissə yuvanın kənarında ilişib qalır. Daha çox gənc kişilərdə rast gəlinir.
Çanaq sümüyü çuxuru olan asetabulumda yaranan problemdən yaranan sıxılmaya "mapa tipi" deyilir. Buna "i" deyilir. Asetabulumun ön kənarı olması lazım olduğundan daha uzun olarsa, omba əyildikdə bud sümüyünün boynu bura vura və sıxılmaya səbəb ola bilər. Daha çox orta yaşlı qadınlarda rast gəlinir.
Bəzən həm çanaq, həm də bud sümüyündə problemlər ola bilər. Buna qarışıq tip deyilir.
Yuxarıda qeyd olunan oynaq səthlərində inkişaf baxımından mövcud olan kiçik pozuntular əsasında idmançıların həddən artıq çətin fəaliyyətləri nəticəsində omba sıxılması baş verə bilər.
Başqaları da var. omba sıxılmasına səbəb ola biləcək problemlər. Legg-Calve-Perthes xəstəliyində qan dövranı problemlərinə görə bud sümüyü başı lazımi səviyyədə qidalana bilmir və sümük toxuması ölür. Sümük deformasiyası baş verir. Sürüşmüş baş bud sümüyü epifizi adlanan problem, yeniyetməlik dövründə bud sümüyü başının böyümə qığırdaqından ayrılması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Uşaqlarda bud sümüyünün sıxılması sindromunun başqa bir səbəbi "Coxa vara"dır ki, bud sümüyünün müxtəlif sürətlə işləməsi nəticəsində bud sümüyü boynu bucağının azalması ilə xarakterizə olunur.
Omba sıxılması diaqnozu necə qoyulur?
İlk növbədə şikayətlər sorğulanır. Fiziki müayinə zamanı kalça ekleminin hərəkətləri ölçülür. Omba sıxılma testində omba üzərində fleksiyon-adduksiya və daxili fırlanma hərəkətləri edilir və şikayətlərin olub-olmadığı yoxlanılır.
Rentgen filmləri sümüklərin düzülməsini və formasını göstərir. Kalça ekleminin MRT (MRT) asetabulumu əhatə edən qığırdaq çərçivəsi (labrum) daxil olmaqla yumşaq toxumaları və sümük ödemini ətraflı şəkildə göstərə bilər. Kompüter tomoqrafiyası sümüklərin ətraflı üçölçülü görüntüsünü təmin edir.
FİZİOTERAPİYA
Müalicədə ilk addım istirahət və ağrıya səbəb olan fəaliyyətlərin azaldılmasıdır. Daha sonra FİZYOTERAPİYA İLE bud ətrafı əzələləri uzatmaq və gücləndirmək üçün məşqlər tövsiyə olunur. Ağrılı dövrdə qısa müddət ərzində ağrıkəsicilər istifadə edilə bilər.
Bud oynağının mobilizasiyası ilə oynaq kapsulu və əzələ kimi gərgin toxumalar gərilə bilər. Birgə mövqe hissini və ombanın dinamik nəzarətini artıran məşqlər faydalı ola bilər.
Ağrıları azaltmaq və oynaqların hərəkət diapazonunu artırmaq üçün TENS və ultrasəs kimi fiziki terapiya üsullarından istifadə edilə bilər.
Qığırdaq zədələnməsinin təmiri. Müalicə üçün kök hüceyrə və PRP inyeksiyası kimi regenerativ tibb üsulları getdikcə daha çox istifadə edilir.
Fizioterapiya ilə yaxşılaşma əldə olunmazsa, əməliyyat gündəmə gələ bilər. Hansı cərrahiyyə əməliyyatının ediləcəyi sıxılma növünə və qığırdaq toxumasının zədələnməsinə görə həkim tərəfindən müəyyən edilir. Problem irəliləməyibsə, qapalı (artroskopik) cərrahiyyə ilə müalicə oluna bilər. Əgər qığırdaqda geniş zədələnmə varsa və oynaqların kalsifikasiyası irəliləmişsə, bud oynağı protezi əməliyyatı tələb oluna bilər.
Əməliyyatdan sonra normal həyata qayıtmaq üçün fiziki müalicə çox vacibdir.
oxumaq: 0
