Sidik kisəsi xərçəngi sidik kisəsində anormal toxumanın (şişin) böyüməsidir. Sidik kisəsi xərçəngi yavaş inkişaf edir və daha çox yaşlı insanlarda (60 yaş və yuxarı) rast gəlinir. Siqaret və tütün məmulatları çoxlu zərərli maddələr ehtiva edir və sidik kisəsi xərçəngi hallarının demək olar ki, yarısından məsuldur.
Digər məlum risk mənbəyi boya, metal və yağ istehsalında istifadə olunan kimyəvi maddələrə peşə məruz qalmasıdır. Daha yüksək riskə sahib olmaq mütləq kiminsə xərçəngə tutulacağı demək deyil. Bəzən sidik kisəsi xərçəngi heç bir məlum səbəb olmadan baş verir.
Xəstəliyin Mərhələləri
Sidik kisəsinin içindəki boşluğa böyüyən və dərin toxumalara keçməmiş şişlərə əzələ invaziv olmayan (Ta-T1 şişləri) deyilir (Şəkilə baxın). Bu şişlər səthi olur və erkən mərhələni təmsil edir. Xəstələrin 75% -i bu mərhələdə diaqnoz qoyulur. Əksər hallarda, bu şişlər qeyri-aqressivdir və nadir hallarda digər orqanlara yayılır, buna görə də onlar adətən ölümcül olmur, lakin onlar təkrar baş verə bilər (= residiv) və ya aqressiv xüsusiyyətlər inkişaf etdirə bilər (= irəliləyiş).
Xərçəng sidik kisəsi əzələsinə böyüdükcə və ətrafdakı əzələlərə yayıldıqca əzələ invaziv sidik kisəsi xərçənginə çevrilir. Bu xərçəng növü bədənin digər hissələrinə (metastatik xəstəlik) daha çox yayılır və müalicəsi daha çətindir. Bəzi hallarda ölümcül ola bilər.
Sidik kisəsi xərçəngi bədənin digər hissələrinə, məsələn, limfa düyünlərinə və ya digər orqanlara yayılırsa, bu, ya lokal inkişaf etmiş, ya da metastatik sidik kisəsi xərçəngi adlanır. Bu mərhələdə sağalma ehtimalı azdır və müalicə xəstəliyin yayılmasına nəzarət etmək və simptomları azaltmaqla məhdudlaşır.
İşarələr və Simptomlar
• Sidikdə qan (hematuriya) ən çox görülən simptomdur. (Ağrısız, laxtalanmadan və fasilələrlə olması vacibdir.)
• Ağrılı sidiyə getmə və ya daha tez-tez sidiyə getmə kimi sidik yollarının simptomları (İnfeksiya və daş xəstəliyi istisna edilməlidir.)
• Pelvik ağrı Sidik kisəsi xərçənginin daha irəli mərhələlərində, yan ağrı, kilo itkisi və ya qarın altında bir kütlə hissi kimi bəzi əlamətlər müşahidə edilə bilər.
Həkiminizin sizdən tələb edəcəyi testlər:
• Sidik analizi
• Sidik sitologiyası (zərurət həkiminiz tərəfindən müəyyən edilir). müəyyən edilir.)
• Transabdominal Ultrasəs (Tam kisədə 5-10 mm-dən böyük kütlələri təsvir edə bilər. Çox kiçik və ya səthi şişləri (MDB) aşkar edə bilməz. Ultrasəs KT uroqrafiyasını və ya sistoskopiyanı əvəz edə bilməz.)
• Tomoqrafiya ilə kompüterləşdirilmiş uroqrafiya (Böyrək və ya sidik axarlarında, üstəlik limfa düyünlərində və qarın orqanlarında mümkün şişlər haqqında məlumat verir. Skan təxminən 10 dəqiqə çəkir və rentgen şüalarından istifadə edir. Bu görüntüləmə texnikası ən dəqiq üsuldur. sidik sistemində xərçəngin diaqnozunu qoyur.)
• Maqnit-rezonans görüntüləmə (MRT taramaları həmçinin bədəndəki yumşaq toxumaların ətraflı təsvirlərini göstərir. Onlar rentgen şüaları yerinə radio dalğalarından və güclü maqnitlərdən istifadə edirlər. MRT görüntüləri xüsusilə aşkar etmək üçün faydalıdır. xərçəngin yaxınlıqdakı toxumalara və ya sidik kisəsinin xaricindəki limfa düyünlərinə yayılıb yayılmaması.)
• Sistoskopiya (Bu, sidik kisəsi xərçənginin diaqnostikasında istifadə edilən əsas testdir. Bu, həkiminizə nazik, işıqlı bir boru vasitəsilə sidik kisəsi və uretranın içərisinə baxmaq imkanı verir. sistoskop adlanır.)
MÜALİCƏ
ENG -MT (Endoskopik sidik kisəsi şişinin çıxarılması)
TURMT sidik kisəsi şişlərinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır (rezeksiyasıdır). . Bu prosedur həm diaqnostik, həm də müalicəvidir. Endoskopik olaraq tətbiq olunur. Cərrah mikroskop altında müayinə edilməli olan şişi və hər hansı əlavə toxumanı çıxarır (histoloji qiymətləndirmə). TURMT həm də müalicəvidir, çünki görünən bütün şişlərin tamamilə çıxarılması bu xərçəngin müalicəsidir. Tam və dəqiq TURMT xəstəliyin yaxşı inkişafı üçün vacibdir. Bəzi hallarda 4-6 həftədən sonra təkrar əməliyyat tələb olunur.
TURMT-dən sonra birdəfəlik, sidik kisəsinə dərhal damcılatmaq
Əgər səthi şiş TURMT ilə tam və təhlükəsiz şəkildə çıxarıla bilirsə və dərin invaziv böyümə əlaməti yoxdursa, dərhal damcılama (damlama) ola bilər. prosedurdan sonra həyata keçirilməlidir. TURMT-dən sonra mayedə üzən şiş hüceyrələrini məhv edir və çıxarılan yerdə və diqqətdən kənarda qalan kiçik şişlərin qalıq şiş hüceyrələrini öldürür. Bu, xəstəliyin təkrarlanma riskini azaldır. Əgər sizdə birdən çox şiş varsa, sidik kisəsi divarının dərinliklərində çıxarılması tələb olunursa, sidik kisəsi perforasiya oluna bilərsə və ya Əməliyyatdan sonrakı qanaxma çox şiddətlidirsə, həyata keçirilmir.
TURMT-dən sonra sidik kisəsinin əlavə instillasiyası
Əlavə intravezikal kemoterapiya əməliyyatdan sonra xəstəliyin gedişatından asılıdır. Əgər xəstəliyin təkrarlanması və irəliləməsi riski azdırsa, xəstəliyin təkrarlanma riskini azaltmaq üçün birdəfəlik instillasiya kifayət edəcək və bu, standart müalicə üsuludur. Orta riskli bir şişiniz varsa, tək dozalı instillyasiya kifayət olmaya bilər və əlavə kimyaterapiya instillasiyası tələb oluna bilər. Kimyaterapiya instillasiyalarının ideal sayı və tezliyi müəyyən edilməmişdir.
Radikal Sistektomiya:
Əzələ-invaziv (yayılmış) sidik kisəsi xərçənginin əsas müalicəsi sidik kisəsinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. (Şəkilə baxın)
Həkiminizin bütün sidik kisəsinin çıxarılmasını tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi var:
• Əzələ invaziv şişinin olması
• Çoxlu xərçəngli sahələr (multifokal) , aqressiv böyüyən (səthi və ya səthi olan, lakin kimyaterapiya və ya immunoterapiyadan sonra residiv edən şişin yüksək olması
• Sidik kisəsini qoruyan yanaşmadan (kimyaterapiya) sonra uğursuzluq və ya təkrarlanma və ya ciddi yan təsirlərin baş verməsi, məsələn
Sidik kisəsinin çıxarılması sidik kisəsinin, sidik axarlarının uclarının və çanaq limfa düyünlərinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Şişin yeri və sidik təxribatının növü kimi faktorlardan asılı olaraq, bəzi qonşu cinsə aid orqanlar (kişilərdə prostat vəzi və seminal veziküllər, bütün uretra, qadınlarda bitişik vajina və uşaqlıq yolu) çıxarılır. Kişilər bilməlidirlər ki, prostat xərçəngi bəzən çıxarılan prostatda olur, lakin bu, adətən uzunmüddətli sağalmaya və ya müalicəyə təsir etmir.
Sidik kisəsini qoruyan yanaşmalar
Sidik kisəsini qoruyan yanaşma hələ də dünyada az sayda hallarda istifadə olunur. Amma nəzərə almağa layiqdir. Sidik kisəsinin qorunması bir çox müalicə və onların yan təsirləri hesabına əldə edilə bilər. Sidik kisəsi şişinin transuretral rezeksiyası (TURMT) və radiasiya şişi yerli olaraq müalicə etmək və ya nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Kimyaterapiya bədəndə artıq yayılmış xərçəng hüceyrələrini öldürür (sistem Mikroxəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Məqsəd xərçəngin müalicəsinə xələl gətirmədən sidik kisəsini və onun funksiyasını qorumaqla həyat keyfiyyətini qorumaqdır.
Seçilmiş xəstə qruplarında aparılan tədqiqatlar sidik kisəsini qoruyan yanaşmalar üçün yaxşı nəticələr göstərmişdir; Sidik kisəsini qoruyan terapiya uğursuz olduqdan sonra xəstələrin təxminən üçdə biri hələ də sistektomiyaya məruz qalır.
Kimyaterapiya
Həssaslaşdırıcı kimyaterapiya ilə birlikdə radioterapiya sistektomiyaya namizəd olmayan və ya əməliyyatdan imtina edən xəstələr üçün ağlabatan alternativdir. Bu yanaşmanı qiymətləndirmək üçün ümumi vəziyyəti (gözlənilən ömür), böyrək funksiyasını, əvvəlki radiasiyanı, əvvəlki qarın əməliyyatlarını və digər xərçəng tarixini nəzərə almaq lazımdır. Bu müalicəyə qərar verməzdən əvvəl radiasiya onkoloqu ilə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.
Radioterapiya
Radiasiya terapiyası cərrahiyyə üçün namizəd olmayan və ya əməliyyat istəməyən xəstələrdə sidik kisəsinin qorunması üçün bir seçimdir. Təkcə radioterapiyanın nəticələri sidik kisəsinin tam çıxarılmasından daha pisdir, lakin kimyaterapiya (kimyaterapiya) ilə birləşdirilərsə, məqbul nəticələr əldə edilə bilər. Yan təsirlər; Bunlara sidik kisəsinin və həzm sisteminin yüngül və ya şiddətli qıcıqlanması, həmçinin sidik qaçırma, infeksiya riskinin artması və fistulalar (orqanlar arasında anormal keçidlər) daxildir.
Sidik kisəsi Xərçənginin Qarşısının Alınması
Riskinin yüksək olması insanın xərçəngə tutulması demək deyil. Bəzən sidik kisəsi xərçəngi məlum bir səbəb olmadan inkişaf edir. Sağlam həyat tərzinə riayət etmək vacibdir. Siqaret çəkirsinizsə, buraxmağa çalışın. İş yerinin təhlükəsizlik qaydalarına əməl edin və zərərli kimyəvi maddələrə məruz qalmayın. Bəzi sübutlar göstərir ki, çoxlu maye, xüsusən də su içmək sidik kisəsi xərçəngi riskini azalda bilər. Bol meyvə və tərəvəz ilə balanslaşdırılmış qidalanmanın sağlamlığa faydaları var və xərçəngdən qoruya bilər.
oxumaq: 0
