Klinik psixologiyada şəxsiyyəti araşdırarkən, əsasən insanın hansı səviyyədə olması; Əvvəlcə nevrotik, psixotik və ya sərhəddə olub olmadığı qiymətləndirilir. Sərhədsiz şəxsiyyət nevroz və psixoz arasındakı vəziyyət kimi ən ümumi formada ifadə edilə bilər. Daha ətraflı desək, həm psixotik, həm də nevrotik xüsusiyyətlərə malik, nevrozdan daha şiddətli, lakin psixotik kimi intensiv dissosiasiyaları olmayan bir quruluşdan danışa bilərik.
Bu termin (sərhəd şəxsiyyət) Uzun illərdir müzakirə edilən və digər şəxsiyyət pozğunluqları ilə eyni qrupda təyin olunduğu üçün şəxsiyyət pozğunluğu növü olaraq qəbul edilməsinə səbəb olmuşdur. Əslində sərhəd təşkilatı patologiyanın səviyyəsini ifadə etməyi hədəfləyir. Analitiklər sərhəd vəziyyətinin patoloji şəxsiyyət tipini (sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu) və ya patoloji şəxsiyyətin səviyyəsini (sərhəd şəxsiyyət təşkilatı) göstərib-göstərmədiyinə dair fərqli fikirlər səsləndirdilər. Sərhəd anlayışının patologiyanın səviyyəsini ifadə etdiyini qəbul etsək, sərhəd narsisistik şəxsiyyət kimi bir anlayış yarada və bununla da patologiyanın səviyyəsini ifadə edə bilərik (McWilliams, 2013). Bu vəziyyətdə, sərhəd narsisistik şəxsiyyətinin məlum narsisistik şəxsiyyətdən fərqli bir vəziyyət olduğunu və insanın həm psixotik, həm də nevrotik olan narsisistik bir quruluşa sahib olduğunu başa düşə bilərik.
Sərhəd xətt şəxsiyyət tipi ilə narsistik şəxsiyyət arasındakı fərq Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunu Köroğlu və Bayraktar, Şəxsiyyət Bozuklukları Kitabında izah edirlər. Buna görə də həvəsli, bağlılıqlı, bütün münasibətlərində qarşı tərəfə bağlanmağa meylli, münasibətlərinə çox ciddi yanaşan, duyğularını intensiv şəkildə yaşayan, reaktiv, əyləncəni sevən, cəsur, yaradıcı və aktiv bir sərhəd şəxsiyyət tipini göstərə bilər. Digər tərəfdən, uyğunsuz münasibət tərzi olanlar; Borderline şəxsiyyət pozğunluğu, ucaltma və alçaltma vəziyyəti, ən azı iki sahədə impulsiv davranış, sürətli emosional dəyişikliklər, tez-tez boşluq və qəzəb hissləri, ən azı iki sahədə qeyri-müəyyənlik və şəxsiyyətsizlik və tərk edilməmək üçün davamlı səy olaraq təyin olunur (Köroğlu). ) və Bayraktar, 2010). Göründüyü kimi, sərhəd şəxsiyyət növü ilə sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu arasındakı fərqi təyin edərkən, vurğu əslində davranışların dozasına yönəldilir. edilir. Bu prizmadan baxsaq, hətta sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğunun dozasını xəstəliyin əlamətlərinin şiddətinə görə qruplaşdıra bilərik.
Digər patologiyalarda olduğu kimi, bio-psixo- sərhəd dövlət quruluşunda sosial səbəblər. Ancaq digərlərindən fərqli olaraq, xüsusilə sərhədyanı təşkilatlarda daha çox uşaqlıq travmaları və zorakılıqlardan danışılır. Bundan əlavə, Mahlerin müəyyən etdiyi ayrılma və fərdiləşmə prosesində meydana çıxan çətinliklərin təsirindən bəhs edilir. Bio-psixo-sosial səbəblərdən bəhs etsək də, laqeydlik, sui-istifadə, çoxsaylı travmalar və bağlanma ilə bağlı problemlər, xüsusən də uşaqlıqda sərhədçi şəxsiyyət yarada bilər.
Sərhəddə olan insanların xüsusiyyətlərindən də anlaşılacağı kimi. , əslində erkən uşaqlıq dövründə təhlükəsiz və sağlam bir bağlanma prosesi daha çox olmamışdır. Adətən sərhəd xarakteri daşıyan müştəridən tarix götürüldükdə, onlar öz baxıcıları (adətən ana) ilə uyğunsuz və travmatik münasibət hekayələrini təsvir edirlər. Ehtiyacların tam ödənilmədiyi və beləliklə bağlılığın formalaşmadığı erkən uşaqlıqda başlayan hekayələrlə rastlaşmaq adi haldır. Bundan əlavə, qeyd etdiyimiz kimi, travmatik uşaqlıq və həyat hekayələri göz qabağındadır.
Onlar tez-tez münasibətlərində tərk ediləcəyini hiss edirlər. Yaxınlaşdıqlarını hiss etdikdə udulacaqlarını, uzaqlaşdıqlarını hiss etdikdə isə tərk ediləcəyini düşünürlər. Bu şəkildə baxdığımız zaman sərhəd dövlətində ayrılıq və fərdiləşmənin tıxanması tamamilə aydın görünür. Məhdud vəziyyət insanın gözü ilə yaxşı və ya pis olmasıdır. Bundan əlavə, sərhəddə olan şəxsin nöqteyi-nəzərindən bir adam yaxşı ola bilər, başqa bir gündə eyni adam çox pis ola bilər. Bu, insanı çox yüksəldə bilər, sonra isə dəyərini aşağı sala bilər. Eynilə bir şey ya hamısıdır, ya da heç nədir. Bütün bunlara bütövlükdə baxdığımızda, köçürmə sərhəddəki şəxsiyyətlərdə özünü göstərir və yaxşı və ya pis olaraq qiymətləndirilir. Digər tərəfdən, əks-transfer prosesləri də çətin ola bilər. Əksər hallarda, terapevt qarşıdurma yolu ilə cəzalandırıcı və ya fədakar valideyn rolunu oynaya bilər.
Sərhəddə olan şəxsiyyətlər ümumiyyətlə davam edən depressiya vəziyyətinə malik ola bilərlər. Sərhəd vəziyyətində reallığın qiymətləndirilməsində dissosiasiyalar və təhriflər baş verə bilər, çünki psixotik xüsusiyyətlər də baş verə bilər. Bəziləri ola bilər. İntihar cəhdləri tez-tez baş verə bilər. Daim tərk edilmək qorxusuna sahibdirlər və buna görə də tərk edilməmək üçün çox səy göstərsələr də, çox vaxt tərk edilirlər. Asan hirslənən, dürtüsellik (cinsəllik, maddə istifadəsi, pul xərcləmə kimi bir çox sahədə baş verə bilər), manipulyasiya davranışları, şəxsiyyət uyğunsuzluğu və dəyişkən təsirlilik ən çox diqqət çəkən xüsusiyyətlərdir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, səbəb kimi tez-tez travma göstərilir. Bundan əlavə, doğuşda və ya qəzada beyin zədələnməsi kimi səbəblərdən də bəhs edilir. Onlar insanları ya tamamilə yaxşı, ya da tamamilə pis kimi qiymətləndirməyə meyllidirlər. Özünü sevməmək, həddindən artıq dəyərsizlik hissləri və özündən ikrah hissi var. Eqo gücünün pisləşməsi baş verir. Onların davranışı əhval-ruhiyyəni tez-tez və qəfil dəyişir. Tamamilə əks əhval-ruhiyyə arasında dəyişə bilər. Bu insanlar impulsiv davranışdan sonra peşmanlıq hiss edə bilərlər. Sərhəddəki fərdlər də çox asılı ola bilər. Bundan əlavə, daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, tərk edilməmək üçün çox çalışır. Bununla əlaqədar olaraq ayrılıq narahatlığı da özünü büruzə verir. Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olanlar digər şəxsiyyət pozğunluqlarına nisbətən daha çox qarışıqlıq yaşayırlar.
Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu ümumi xüsusiyyətlərə malik olduğu üçün digər şəxsiyyət pozğunluqları ilə qarışdırıla bilər. Məsələn, ani emosional dəyişikliklər, manipulyasiya davranışları, yetişməmiş və asılı quruluş, sərhəd şəxsiyyəti kimi, histrionik şəxsiyyət pozğunluğunda da görülə bilər. Ancaq burada qeyd edilməli olan şey, sərhəddə olan insanların bu davranışlardan əlavə, şiddətli qəzəb, dəyərsizlik və boşluq hissləri, intihar meylləri və ya cəhdləri kimi fərqli vəziyyətlərə sahib olmasıdır. Başqa bir misal sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu, asılı şəxsiyyət pozğunluğu və s. ola bilər. Onlar tərk edilməkdən qorxurlar. Bu qədər oxşarlıqlar olsa da, sərhəd şəxsiyyət pozğunluqları qəzəblənmələri və tərk edilməmək üçün çılğın cəhdləri ilə digər şəxsiyyətlərdən fərqlənir. Bir çox digər şəxsiyyət pozğunluqları ilə ortaq xüsusiyyətlərə malik olduğu üçün bu kimi bir çox başqa nümunələri göstərmək olar (Öztürk və Uluşahin, 2016). Sərhəddə olan xəstələrlə psixotik xəstələri ayırd etmək də çətin ola bilər. Bunun səbəbi sərhəddə olan insanların bəzən dağılması və psixotik xüsusiyyətlərə malik olmasıdır. Ona görə ki, göstərir. Ancaq təbii ki, sərhəddə olan insanlar psixotik insanlar kimi çox vaxt varlıqlarına şübhə etmirlər. Sərhədsiz insanlar var olduqlarını bilirlər və çox vaxt həqiqəti dərk edirlər. Bəzən həqiqəti dərk edə bilsələr də, güclü dəyərsizlik hissləri səbəbiylə intihara cəhdlər tez-tez baş verə bilər. Sərhəd xətti şəxsiyyət təşkilatında müdafiə mexanizmləri inkar, parçalanma və proyektiv eyniləşdirmə kimi primitiv müdafiələrdir. Bundan əlavə, limit vəziyyətində şəxsiyyətin bütövlüyü yoxdur. Sərhəd vəziyyətinin bu xüsusiyyətlərini Rorschach kimi proyektiv testlərdə görmək asandır.
Şəxsiyyət problemləri xüsusilə aydın olduğundan, biz klinisyenler olaraq sərhəddə olan şəxsləri digər test və qiymətləndirmələrə nisbətən daha asan tanıya bilərik, çünki Rorschach kimi proyektiv testlərdə şəxsiyyət bütövlüyünü müəyyən edə bilməzlər. Eyni zamanda, bu testdə kartlarda reallığın qiymətləndirilməsində təhrifləri görə bildiyimiz üçün sərhəddə olan insanlara yaxşı diaqnoz qoya bilirik. Buna baxmayaraq, insana diaqnoz qoymaq üçün onu bir neçə seans, bəzən daha uzun müddət izləmək məqsədəuyğun ola bilər.
Sərhəddə olan insanlarla terapiya ilə bağlı klinik qərar sərhəddə olan şəxsin hansı ekstremal nöqtəyə daha yaxın olmasından asılı olaraq dəyişir. üçün. Əgər insan psixotik sonluğa daha yaxındırsa, dəstəkləyici terapiya, nevrotik sona yaxındırsa, qavrayışı artıran digər ekspressionist psixoterapiyalar funksional olacaq. Əslində məqsəd müsbət mənlik hissi yaratmaqdır. Borderline şəxsiyyət, digər şəxsiyyət pozğunluqları kimi, uzunmüddətli psixoterapiya ilə müalicə edilə bilər. Psixoterapiyaya əlavə olaraq, impulsivlik və psixotik xüsusiyyətləri tarazlaşdırmaq üçün psixiatriya ilə əməkdaşlıqda farmakoloji dəstək alına bilər. Sərhəddə olan insanlar üçün dərman və psixoterapiyanın birləşdirildiyi müalicələr daha müsbət nəticələr verə bilər.
oxumaq: 0
