Karpal tunel sindromu bilək səviyyəsində "orta sinir" adlanan sinirin sıxılması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Xəstə əlində ağrı, uyuşma, karıncalanma və ya hətta çeviklik itkisi ilə müraciət edə bilər. Şikayətlər xəstəni, xüsusən də gecə saatlarında oyandıra bilər. Gün ərzində iş saatlarında dözülməz ağrılara səbəb ola bilər.
İlk öncə bu "orta sinir"lə tanış olaq. Median sinir bilək nahiyəmizdən keçən və əlimizin ilk 3 barmağına və 4-cü barmağın yarısına (üzük barmağı) dəri hissi verən sinirdir. Əl funksiyalarında çox əhəmiyyətli bir funksiyası olan baş barmağın bir çox hərəkətini yerinə yetirən əzələlərin də qidalanmasını təmin edir. Bu sinir barmaqlara gedən vətərlərin arasından bilək nahiyəsindən keçərək ələ çatır. Bu nahiyə təzyiq altındadırsa və onun keçiriciliyində pozğunluq varsa, Karpal Tunel Sindromu adlı xəstəlik yaranır.
Bu sinir niyə təzyiq altındadır? Ağla gələn ilk şey həddindən artıq istifadə hallarıdır. Bilək yuxarı və aşağı hərəkət edərkən, sinirin keçdiyi nahiyədə təzyiq dəyişiklikləri sinirin təzyiq altında qalmasına səbəb olur. Biləklərini çox istifadə etmək məcburiyyətində olanlar və əllərdə tələbkar hərəkətlər tələb edən işlərdə çalışanlar risk altındadır. Xüsusilə kompüterdə işləyən, aşpaz, davamlı yazmaq məcburiyyətində qalan, toxuculuq və əl işləri kimi əl və biləyi çox istifadə edənlərdə daha çox rast gəlinir.
Digər mühüm səbəb hormonal səbəblərdir. . Bunun ən parlaq nümunəsi hamiləlikdir. Hamiləlik dövründə hormonal səbəblərdən yumşaq toxumalarda ödem (su yığılması) sinirin keçdiyi bölgədə təzyiq altında qalmasına səbəb olur. Bundan başqa, hipotiroidizm (zob vəzinin az fəaliyyət göstərməsi) və menopoz kimi hormonal faktorlar da bu xəstəliyə səbəb ola bilər.
Hormonal amillərlə yanaşı, metabolik pozğunluqlar da median sinirdə keçiricilik pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Şəkərli diabetdə, xroniki böyrək çatışmazlığında sinir qişasında bəzi maddələr toplanır və kimyaterapiya kimi müalicələrə görə sinir keçiriciliyi pozulur və Karpal Tunel Sindromu yarana bilər.
Sınıqlar, çıxıqlar və yumşaq toxumaların zədələnməsi. bilək nahiyəsini əhatə etməsi də başqa bir faktordur. Bəzən sınıqların sağalması zamanı sinirin keçdiyi nahiyəyə doğru qaynaşma toxumasının əmələ gəlməsi bu nahiyədəki sümüklərin düzgün yerləşməməsinə səbəb olur. Yumşaq toxumaların sağalması zamanı əmələ gələn çapıq toxumalarının artması da sinirin keçdiyi nahiyədə sıxılmasına səbəb ola bilər.
Biləyi əhatə edən iltihablı revmatik xəstəliklərdə (məsələn, romatoid artrit), oynaqlarda və vətərlərdə şişlik. bilək nahiyəsi sinirə təzyiq göstərə bilər.
>Səbəblər bu şəkildə sadalansa da, heç bir səbəb tapılmaması adi haldır və bu vəziyyət idiopatik (səbəbi bilinməyən) Karpal Tunel Sindromu adlanır. , və əksər şərtlər bu qrupa aiddir.
Karpal Tunel Sindromu əhalinin təxminən 2%-də rast gəlinir.Qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez aşkar edilir və ən çox yaşlar arasında rast gəlinir. 40-60. Dominant əldə nisbətən daha çox rast gəlinir (məsələn, solaxaylarda sol tərəf, sağ əllilərdə isə sağ tərəf).
Ödem bilək kanalında hərəkətsizliklə artır və xəstələr uyuşma ilə oyanır. əllərində, xüsusən də gecələr. Gecə yuxudan oyanmaq və əllərinizi silkələməklə özünüzü rahat hiss etmək çox tipik bir simptomdur. Xəstələr əl, bilək və ya hətta yuxarı dirsəyə qədər yayılan ağrı hiss edə bilərlər. Əldə incə çeviklik tələb edən düymələrin bərkidilməsi kimi işlərdə bacarıqsızlıq müşahidə oluna bilər ki, bu da irəliləmiş xəstəliyin əlamətidir.
Diaqnoz qoyularkən sinirin keçdiyi nahiyədə təzyiqi artıran manevrlər edilir. simptomların görünüb görünmədiyini görmək üçün bilək vasitəsilə həyata keçirilir. Boyun, çiyin, dirsək və biləyin diqqətlə araşdırılması ilə digər mümkün səbəblər istisna edilməlidir. Sinirlə qidalanan əzələlərdə zəifliyin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün əl və əlin nevroloji müayinəsi diqqətlə aparılmalıdır. Çünki bu əzələlərdə zəiflik (qismən iflic) varsa, xəstə dərhal əməliyyat olunmalı və sinirin keçdiyi nahiyədəki təzyiq aradan qaldırılaraq sinir boşaldılmalıdır. Əks halda, zəiflik qalıcı ola bilər. Daimi zəiflik vacibdir, çünki bu, xəstənin əl qabiliyyətinin ciddi şəkildə pozulmasına səbəb olacaqdır. Yenə sinirlə qidalanan dəri bölgəsində hissiyat itkisi də diqqətlə qiymətləndirilməlidir. İlk 3 barmaqda hissiyyatın azalması çevikliyin itirilməsinə səbəb ola biləcəyi üçün xəstə özünü yaxşı hiss etmədiyi üçün əlin zədələnmə riski artır.
Ən mühüm diaqnostik üsul EMQ-dir (elektronöromioqrafiya). Bu müayinədə orta və ağır dərəcədə iştirak edən xəstələr cərrahiyyə üçün diqqətlə qiymətləndirilməlidir. Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, şiddətli iştirak və əzələ gücü Xəstəni əl qabiliyyətinin mümkün itkisindən qorumaq vacibdir. Əgər xəstə əməliyyata ehtiyac duymursa, müalicə biləyi istirahət etməklə başlayır. Ən azı 3 həftə biləyi stabilləşdirən bir cihaz (bilək istirahət şinəsi) istifadə edilməlidir. Bu 3 həftənin yarısında splint həm gündüz, həm də gecə, digər yarısında isə yalnız gecə istifadə edilməlidir. Bundan əlavə, fiziki müalicə üsulları, yerli ozon və ya kortizon tətbiqləri, nevroterapiya, akupunktur, elektroakupunktur, median sinir dartma məşqləri və vətər dəyişdirmə məşqlərindən ibarət müalicə kombinasiyaları da çox yaxşı nəticələr verir.
Bütün bunlara əlavə olaraq. Bu müalicə səyləri, gündəlik həyatda Median sinirin və onun yerləşdiyi bölgənin təzyiq altında qalmaması üçün bəzi tədbirlər görülməlidir. Məsələn, kompüter işçiləri və ya əlləri ilə gözəl işlər görən insanlar 30 dəqiqəlik iş vaxtından sonra 3-5 dəqiqəyə ehtiyac duyurlar. Xəstə istirahət etməli, biləyində yumşaq dairəvi hərəkətlər etməli, əllərini yumruq halına gətirməli və açmalıdır. Kompüter klaviaturalarının erqonomik modellərindən və dəstəklənən mousepadlardan istifadə də iş avadanlığına əlavə edilə bilər. İş zamanı bilək şinindən istifadə biləyin uyğunsuz hərəkətinin qarşısını alacaq. Əl alətləri ilə işləyənlər müxtəlif alətlərlə işləyərək alətlərin tutacaqlarını qalınlaşdırmalı, tutma və hərəkət formalarının dəyişməsini təmin etməlidirlər.
Hormonal xəstəlikləri olanlar diqqətlə izləməklə hormon səviyyələrinin normal olmasını təmin etməlidirlər. .
Ümid edirəm ki, bu məlumat Karpal Tunel Sindromunuz varsa, xəstəliyə nəzarət etməkdə sizə kömək etdi.
Ümid edirəm ki, sağlam qalacaqsınız.
oxumaq: 0
