- Böyrəkdən çıxan stenoz (Uretero-çanaq qovşağının stenozu-UP stenozu)
Böyrəyə gələn qan süzülür və tullantı maddələrə çevrilir. sidik və bu sidik böyrəyə keçir.Orta hissədəki hovuzdan sidik kanalı (sidik axarı) (böyrək çanağı) vasitəsilə sidik kisəsinə göndərilir. Hovuz və kanalın qovşağındakı stenoz böyrək çıxış stenozu - UP stenozu adlanır. Böyrəklərin ən çox rast gəlinən anadangəlmə qüsurudur. Tez-tez qovşaqda əzələ inkişafının qeyri-kafi olması günahlandırılır. Bununla belə, qovşaqda təzyiq göstərən xarici amillər (məsələn, anormal damar strukturları) səbəb ola bilər. Nəticədə, böyrəkdən aşağıya, kanal vasitəsilə sidik kisəsinə göndərilməli olan sidik asanlıqla boşalmadığı üçün böyrək şişir və böyüyür.
- Simptomlar, Bulgular. və Diaqnoz
Rutin hamiləlik monitorinqi ana bətnində aparılarkən, nəzarət ultrasəs müayinəsində körpənin böyrəyinin böyüdüldüyü müşahidə oluna bilər. Xüsusilə son 3 ayda daha asan fərq edilə bilən bu tapıntı, günümüzdə böyrək çıxışı darlığının ən çox diaqnoz qoyulan vəziyyəti halına gəldi. Əlbəttə ki, fetusun böyrəyinin şişməsinə səbəb olan sidik axını kimi digər xəstəliklər də var. Lakin böyrəkləri böyümüş körpələrdə aparılan postnatal müayinələrdə digər imkanlar da nəzərə alınmaqla ən çox rast gəlinən pozğunluq böyrək çıxış stenozudur.
Doğuşdan əvvəl müşahidə olunmayan uşaqlarda yüksək hərarətlə müşayiət olunan sidik yolu infeksiyaları müşahidə edilir. körpəlikdə, sidikdə qanaxma və qarında şişkinlik.Böyrək axınının stenozundan şübhələnmək olar. Yaşlı yaşlarda qarın ağrısı, yan ağrılar və tez-tez təkrarlanan sidik yolları infeksiyaları baş verə bilər. Böyrəkdə asanlıqla xaric edilə bilməyən sidiyin olması səbəbindən bu xəstələrdə böyrək daşı əmələ gəlməsi riski artır.
Şübhəli hallarda ilk olaraq böyrək ultrasəs müayinəsi aparılacaq rentgenoloji müayinədir. Çıxış stenozunun şiddətindən asılı olaraq, yüngül, orta və ya şiddətli dilatasiya (hidronefroz) nəticəsi əldə edilə bilər. Stenozun şiddətini daha obyektiv başa düşmək və müalicədə nə edəcəyinə qərar vermək. Böyrək sintiqrafiyası tələb olunur. Damar vasitəsilə yeridilmiş maddənin böyrəkdən keçməsi zamanı əldə edilən görüntülərin köməyi ilə, əgər varsa, stenozun şiddəti və böyrəyin funksiyası haqqında məlumat əldə etmək olar. böyrək çıxışında xarici təzyiq şübhəsi varsa (damarların sıxılması kimi)
Güclü>, Maqnit Rezonans Görüntüleme digər anadangəlmə qüsurların (məsələn, at nalı böyrəyi) mövcudluğundan şübhələnildikdə faydalı ola bilər. p>
- Müalicə
Yüngül və ya orta dərəcəli stenoz hallarında təqib edilə bilər. Xüsusilə neonatal dövrdə diaqnoz qoyularsa, böyümə və inkişafla stenoz bölgəsində yaxşılaşma gözləməsi var. Təqib olunacaqlar üçün darlığın şiddətindən asılı olaraq aralıqlarla ultrasəs və sintiqrafiya edilməsi planlaşdırılır. İlkin diaqnoz zamanı böyrəklərin kəskin böyüməsi və şişkinliyi olan hallarda, sintiqrafiyada böyrəkdən kanala ifrazatın həddindən artıq uzandığı hallarda və böyrək funksiyasının ciddi şəkildə azalması hallarında cərrahi korreksiya tövsiyə olunur. Əməliyyatın əsas məqsədi böyrək çıxışını və kanal qovşağını (pyeloplastika) genişləndirmək və əgər varsa, xarici təzyiqi aradan qaldırmaqdır. Bu əməliyyat açıq, laparoskopik və ya robot yardımlı laparoskopik üsullarla həyata keçirilə bilər. Başqa bir alternativ də var, o, yalnız endoskopiya ilə sidik yollarından daxil olub içəridən dar hissəni açmaqdır, lakin bu üsul hər xəstəyə uyğun deyil.
oxumaq: 0
