Revmatoloq xəstəliyə necə diaqnoz qoyur?
*Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün ətraflı klinik tarix, xəstənin müayinəsi, laboratoriya qiymətləndirmələri və görüntüləmədən istifadə olunur. Bunlardan ən əsası anamnez və fiziki müayinədir.
*Laborator müayinələr həkimin nəzərdən keçirdiyi xəstəliyin növünə görə fərqlənə bilər. Məsələn, birləşdirici toxuma xəstəliyi olan insanlarda ANA və onun alt qrupları kimi otoantikorlar tələb oluna bilər, spondiloartrit qrupu xəstəliyindən şübhələndikdə isə HLA-B27 kimi genetik testlər tələb oluna bilər. Eynilə, genetik diaqnostik testlər ailəvi Aralıq dənizi qızdırması (FMF) kimi otoinflamatuar xəstəliklərdə istifadə edilə bilər. Diaqnoz qoymaqla yanaşı, xəstəliyin yayılmasını, aktivliyini (ağırlığını) və istifadə olunan dərmanların əlavə təsirlərini qiymətləndirmək üçün laboratoriya testləri də vacibdir. Bəzi xəstələrə birbaşa rentgenoqrafiya (x-ray) ilə diaqnoz qoyula bilsə də, digərlərində tomoqrafiya, MR və ya hətta PET kimi əlavə testlər tələb oluna bilər. Sümük mineral sıxlığının ölçülməsi (BMD) sümük rezorbsiyasını (osteoporoz) müşayiət edən digər tez-tez tələb olunan görüntüləmədir.
*Bəzi hallarda invaziv müdaxilə üsulları (məsələn, angioqrafiya) və biopsiya nümunəsi tələb oluna bilər.
p>ƏLAMƏTLƏR
Revmatik xəstəliklərin əlamətləri hansılardır?
Oynaq ağrıları
Revmatik xəstəliklərin ən əhəmiyyətli tapıntısı ağrı şikayətidir. Ağrı oynaqlar, əzələlər, onurğa kimi nahiyələrdə ola bilər. Bəzən simptomlar birdən çox bölgədə baş verir, eyni zamanda bir bölgə təsirlənir. Revmatik ağrının bəzi xüsusiyyətləri bunlardır:
Ağrı istirahət zamanı yaranır və hərəkətlə aradan qalxır
Gecə yuxudan oyanır və hərəkət etmək ehtiyacına səbəb olur
Səhər oyandığınız zaman intensiv olur və gün ərzində azalmağa meyllidir.
Oynaqların sərtliyi və ya sərtliyi
Ağrıya əlavə olaraq, oynaqlarda və onurğada sərtlik də var. həm də mühüm tapıntıdır. Bu baxımdan xəstə səhər duranda oynaqlarını hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkir, əyilib qalxmaqda çətinlik çəkir və bu sərtlik hərəkətlə qismən aradan qalxır. Səhər sərtliyi olaraq da bilinən bu vəziyyət iltihablı revmatizm üçün yarım saat və ya daha çox müalicədir. Bu vaxt tələb edir və bəzi xəstələrdə 3-4 saata qədər çəkə bilər.
Oynaqların şişməsi
Ağrı ilə müşayiət olunan oynaq bölgələrində şişlər. Bu şişliklər davamlıdır və adətən altı həftə və ya daha çox davam edir. Əl və ayaq oynaqları kimi kiçik oynaqlar, eləcə də diz və ayaq biləyi kimi böyük oynaqlar təsirlənə bilər.
Onurğa Ağrısı
Revmatik xəstəlik zamanı onurğa ağrısının olması da ümumi bir tapıntıdır. Hərəkətlə azalan, istirahət və ya istirahətlə artan və ən az yarım saat davam edən onurğa sərtliyi ilə müşayiət olunan onurğa ağrılarında iltihablı onurğa xəstəlikləri düşünülməlidir.Şişkinlik kimi tapıntılar da revmatik xəstəliklər üçün xəbərdarlıq siqnalıdır. Entezitin ən yaxşı nümunəsi Axilles tendonunda (dabanda) və ayaqların altındakı ağrıdır. Xəstə ayaq üstə durmaqda çətinlik çəkir, xüsusən də hərəkətsiz ikən (ən bariz olanı səhər duranda olur) və zamanla rahatlama müşahidə olunur.
Digər tapıntılar
Revmatik xəstəliklərin gedişində müxtəlif orqan sistemləri təsirlənə bilər. Göz bu baxımdan mühüm hədəf orqandır. Quru göz, göz üveiti və sklerit olması halında, həkim differensial diaqnoz qoymalıdır.
Psoriazisli şəxslərdə və ya ailə üzvlərində psoriazlı insanlarda iltihablı revmatizm tezliyi artmışdır və bu xəstələrdə səbəbi bilinməyən onurğa və oynaq ağrılarında revmatik xəstəliklər nəzərə alınmalıdır.
Ailəvi Aralıq dənizi qızdırması, Behçet xəstəliyi, səbəbi bilinməyən qızdırma, təkrarlayan qarın və ya döş qəfəsində ağrılar və ya ağız və cinsiyyət orqanlarında yaraları olan xəstələrdə perikardial iltihabı olan xəstələrdə araşdırılmalıdır və bu tapıntılar təkrarlanır.
Rayno xəstəliyi soyuqdəymə, qançırlar və qızartılar kimi soyuqdəymə səbəb olan və ardıcıl təzahürləri olan insanlarda, səbəbi bilinməyən və təkrarlanan aşağı düşmələri və təkrarlanan laxtalanma pozğunluqları olan hamilə qadınlarda antifosfolipid sindromu, günəşli insanlarda kəpənək xəstəliyi (lupus) kimi qəbul edilə bilər. dəridə döküntü və oynaqda ağrılı şişkinliyə səbəb oldu.
Nəticədə revmatik xəstəliyin əlamətləri çox müxtəlifdir və f Müxtəlif orqan və toxumalara təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən səbəbi bilinməyən oynaq, onurğa, omba ağrıları və orqan sistemi tutulmalarında həkim müayinəsi və differensial diaqnoz lazımdır.
oxumaq: 0
